曲马多对急性非创性原因不明腹痛诊断正确率的影响

目的 观察曲马多对诊断不明的急性非创伤性腹痛诊断正确率的影响.方法 采用可视模拟标尺法(VAS)纳入160例中-重度疼痛、诊断不明的急性非创伤性腹痛患者,随机分为对照组和曲马多组.对照组肌肉注射654-2、阿托品等对症处理药物及原发疾病处理,曲马多组除了上述处理外,肌注曲马多100 mg.观察两组疼痛评分,主要阳性体征比率,临床重要诊断正确率.结果.治疗后30 min两组VAS分别为(7.0±1.3)分和(5.8±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);2 h VAS分别为(5.6±2.5)分和(3.3±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后30 min两组阳性体征比率分别为70%和66%,差异无统计学意义(P>0.05);两组诊断正确率分别为87.5%和85.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论.曲马多镇痛治疗可以减轻患者疼痛,但不影响急性非创伤性原因不明腹痛的诊断正确率.     

急性钡中毒致呼吸心跳骤停抢救成功一例

患者,男,18岁,高三学生.主诉：呕吐腹泻,体四肢进行性瘫痪2 h,呼吸困难0.5 h,送医务室输液抗炎治疗无效,渐出现四肢无力软瘫,呼吸困难,呼＂120＂急救.现场查体：T 36.7℃,P 107次/min,R 21次/min,BP80/60 mmHg,面色苍白,四肢肌张力低,肌力0级,双Babinski（-）.立即建双通道BD留置针输液,心电图各导联可见明显U波,Ⅰ、Ⅱ、avL、avF ST段压低0.1 mV,T波倒置,V3-V6ST段压低0.3 mV,T波倒置.     

综合护理干预配合细胞因子诱导杀伤CIK细胞免疫治疗食管癌的临床效果

目的分析对食管癌患者采取CIK细胞免疫治疗以及综合护理干预的临床效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院2012年2月至2013年2月接受食管癌治疗的患者共计72例,对其采取CIK细胞免疫治疗并辅助综合护理,观察其治疗前后疗效。结果治疗完全缓解患者1例、部分缓解31例、病情进展35例,病情稳定5例,总体缓解率为44.44%(32/72),治疗后的患者CD4+、CD8+、CH4+/CD8+以及自然杀伤细胞数目均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对食管癌患者采取CIK细胞免疫治疗结合综合护理干预可提高患者的免疫能力,保障患者治疗全过程的身心健康。     

体外冲击波治疗不同类型骨不愈临床观察

骨不连以往的治疗手段主要是采用切开内固定及植骨治疗，虽然疗效比较确切，但需要开放手术且存在很多并发症。随着微创治疗骨折理念的兴起，出现了许多新的闭合治疗手段，体外冲击波（extracorporeal shock waves，ESW）治疗即是其中之一。2005年7月～2007年7月，我院应用ESW治疗骨不愈30例，取得了较好的疗效。     

还原型谷胱甘肽对急性中毒性疾病所致肝损害的治疗作用

急性中毒性疾病所致肝功能损害临床较为常见，本文观察了护肝药阿拓莫兰治疗其引起的异常肝功能的疗效，现报告如下。     

复方消化酶联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效分析

[目的]探讨复方消化酶联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效。[方法]将118例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,对照组单用伊托必利治疗(50mg/次,3次/d),治疗组在对照组的基础上加服复方消化酶(2粒/次,3次/d)治疗,用药4周后对2组患者的临床疗效进行对比分析。[结果]治疗组总有效率为89.83%,对照组为76.27%,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应发生。[结论]复方消化酶联合伊托必利治疗功能性消化不良安全有效。     

急诊主动脉夹层的临床和影像学特征分析

【目的】探讨主动脉夹层（AD）的临床特点和各种影像学特征。【方法】收集53例AD患者的临床及各种影像学资料,分析其临床特点和影像学特征。【结果】AD主要病因是高血压（77．3％）,表现为突发胸、背、腰腹撕裂样疼痛等典型症状（48例,90．6％）,血压升高伴休克貌,四肢血压脉搏不对称,部分患者以并发症为首发症状;超声心动图（TTE）、CT血管造影（CTA）、MRI确诊率分别为75％、100％、92．9％。【结论】AD临床表现复杂,CTA是临床急诊诊断AD的首选方法,掌握临床特点早期诊断和合理治疗是改善患者预后的关键。     

曲马多对急性非创伤性腹痛诊断正确率的影响

目的观察曲马多对急性非创伤性腹痛患者诊断正确率的影响。方法采用可视模拟标尺法(VAS)纳入320例中-重度疼痛、诊断不明的急性非创伤性腹痛患者,随机分为对照组和曲马多组,每组160例,曲马多组肌注曲马多100mg,观察两组疼痛评分、主要阳性体征比率和临床诊断正确率。结果两组患者基线特征相似,就诊时对照组VAS 7.2±1.1,曲马多组VAS 7.3±1.5(P>0.05)。治疗后30分钟两组VAS分别为7.0±1.3和5.8±1.5(P<0.05),2hVAS分别为5.6±2.5和3.3±1.8(P<0.05),治疗后30分钟两组阳性体征比率分别为70%和66%(P>0.05),两组诊断正确率分别为87.5%和85.1%(P>0.05)。结论曲马多镇痛治疗可以减轻患者疼痛,但不影响急性腹痛的诊断正确率。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的诊治现状

一氧化碳中毒迟发性脑病的概念及流行病学 急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗,也可能在中毒后3 d～4周出现一系列神经-精神障碍,称之为迟发性脑病(DNS).其发病率约占全部病例的14%～40%.轻者仅可遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆.     

急诊静脉注射普罗帕酮转复阵发性房颤

阵发性房颤是急诊科常见的心律失常 ,发作时多伴有明显的心悸症状和血流动力学改变 ,持续时间过长还可形成心房内附壁血栓。流行病学研究表明 ,房颤 (atrialfibrillation ,AF)患者的死亡率高于无AF者的 2倍[1] 。AF患者发生血栓栓塞疾病 ,导致中风严重致残的发生率是其他病因的 2倍[2 ] 。由于AF时电重构 ,AF持续时间愈长转复愈困难 ,故常需及时有效的转复使患者从中受益。普罗帕酮是近年来常用的转复AF的药物 ,具有方便、经济、有效的特点 ,但口服起效较慢[3] 。因此我们在急诊门诊观察了静脉推注普罗帕酮转复阵发性AF的疗效和安全性…