脾损伤31例的诊治经验

在腹部损伤中，脾损伤居首位。由于脾脏损伤常常有合并伤，病情危急，因此及时正确的诊治至关重要。现对我院脾损伤31例作回顾性分析。     

直肠间质瘤脱出肛门1例及文献回顾

胃肠道间质瘤定义为胃肠道、肠系膜和网膜中的KIT蛋白(CD117,干细胞因子受体)阳性间充质梭形细胞、上皮样或偶尔多形性间充质肿瘤,通常(约95％)表达为KIT蛋白,并且通常(高达90％)含有编码Ⅲ型受体酪氨酸的基因突变[1].发生在直肠的间质瘤较为少见,占所有直肠肿瘤的0.1％[2],因其不明显的临床表现和特殊的发病位置,早期诊断和治疗直肠间质瘤这一疾病在一定程度上具有挑战性.故本文报道了江西中医药大学附属医院肛肠科收治的1例直肠间质瘤患者,并检索近10年于PubMed发表的文献,来探讨该病的发病位置、临床表现和手术方式,现报道如下.     

982例心脑合病患者发病特点分析

目的探讨心脑合病(冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死)患者的发病特点。方法收集2009年5月至2010年7月11家三级医院(辽宁地区为主)的心脑合病患者982例,对其性别、年龄、民族、工作性质、教育程度、发病节气、发病部位顺序、既往史、常见证型等进行统计分析。结果 982例患者中男性525例,女性457例;平均年龄(67.92±9.86)岁,其中60～75岁患者比例最高,共481例占48.98%;汉族964例占98.17%,少数民族17例占1.73%;工作性质以离退休人员最多,共407例占41.45%;教育程度以初中程度最多,共328例占33.40%;发病节气排在前10位的为小雪、小寒、霜降、寒露、春分、立冬、惊蛰、大寒、白露、立春,共598例占60.92%;心脑合病多由心病发展而来;既往史以高血压病史为多,共724例占73.73%;常见证型为痰瘀互结证、气虚血瘀证、风痰阻络证、气阴两虚证、风痰阻络兼气阴两虚证,共441例占44.91%。结论心脑合病患者发病年龄大、合并症多、证候复杂,且多在冬季和冬春交替、秋冬交替时节发病。     

不同剂型活性炭对有机磷杀虫剂的吸附性能比较体外实验

目的通过比较三种剂型活性炭对两种常见有机磷杀虫剂（敌敌畏和甲胺磷）在不同条件下的吸附作用,为临床使用活性炭治疗经口有机磷农药中毒寻找实验室依据。方法量取50%甲胺磷原油或68%敌敌畏原油后稀释100倍制备低浓度药剂或稀释10倍制备高浓度药剂,用0.1mmol/L盐酸溶液调节所配制溶液的pH值。分别取10ml具塞试管12支,分为粉状活性炭组、活性炭混悬液组、片剂活性炭组、空白对照组4组,每组试管3支。向粉状活性炭组试管中加入粉状活性炭0.3g,再分别向其他各组试管中加入活性炭含量相同的不同剂型活性炭。然后再向所有试管中加入配制好的低/高浓度敌敌畏或甲胺磷溶液5ml,震荡摇匀2min,放入37℃恒温水浴中孵育。分别在1h（低、高浓度组）、4h（低浓度组）时间点从每支试管中取0.5ml上清液,用气相色谱法检测其甲胺磷含量。结果不同剂型活性炭对低浓度敌敌畏和甲胺磷的吸附能力结果表明,无论是中性环境还是酸性环境下,在1及4h时间点对2种杀虫剂均有很好的吸附能力（P〈0.01）,且三种类型的活性炭间吸附能力无统计学意义（P〉0.05）。活性炭对于高浓度的敌敌畏（6.8%）均有很好的吸附能力（P〈0.01）,而且粉状炭的吸附能力最优（P〈0.01）。但对于高浓度的甲胺磷（5%）三类活性炭均不能有效的吸附（P〉0.05）。结论在模拟的胃肠道环境下,活性炭能有效的吸附低浓度的敌敌畏和甲胺磷;对于高浓度的敌敌畏,三类活性炭也显示出良好的吸附能力,以粉状炭的吸附能力最优;但对于高浓度的甲胺磷三类活性炭均不能有效的吸附。     

牛贝消核提取物对耐多药结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的体外抑菌作用的研究

目的研究不同工艺制备的中药复方牛贝消核提取物的体外抑菌活性,为制备抗结核中成药制剂提供实验基础。方法制备分别含50,100,200 g·L-1牛贝消核水提取物、醇提取物的改良罗氏培养基,并分别制备含1,10μg/ml异烟肼(Isonicotinic acid hydrazide,INH)和50,250μg·ml-1利福平(Rifampicin,RFP)的改良罗氏培养基为对照,将3株耐多药结核分枝杆菌分离株、牛结核分枝杆菌和4株非结核分枝杆菌分别接种于含药的改良罗氏培养基中,置37℃培养4周,测定其最低抑菌浓度(MICs)。结果牛贝消核水提取物对这8株供试菌的MICs均为200 g·L-1;醇提取物对牛结核分枝杆菌和母牛分枝杆菌的MICs均为100 g·L-1,对3株耐多药结核分枝杆菌分离株、胞内、瘰疬、偶发分枝杆菌的MICs均为200 g·L-1。结论牛贝消核水提取物和醇提取物对敏感或耐药的结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌均有不同程度的抑制作用,醇提取物的抑菌活性比水提取物略强。     

原发性局灶节段性肾小球硬化的诊断与治疗策略

儿童局灶节段性肾小球硬化(FSGS)近年来有增多趋势,FSGS不仅是一种形态学描述,而且被视为一种临床病理综合征,多表现为肾病综合征,同时伴血尿和高血压,病变呈进行性,可继续发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎,25%～30%的FSGS患儿5 a后进展至慢性肾衰竭,对激素治疗效果不理想。因此,早期诊断与及时治疗特别重要。现就原发性FSGS的诊断与治疗策略进行阐述。     

儿童Alport综合征30例肾脏和皮肤Ⅳ胶原分布特点

目的通过分析30例Alport综合征（AS）患儿肾脏和皮肤Ⅳ胶原分布特点,探讨Ⅳ胶原分布与临床表型的关系。方法对30例Alport综合征患儿资料进行总结,并分析。肾组织穿刺和皮肤活检中肾脏和皮肤Ⅳ胶原分布特点,总结不同的Ⅳ型胶原仪链分布方式与临床表型的相关关系：结果30例患儿中29例表现为肾脏和（或）皮肤Ⅳ胶原Ⅸ链分布异常,1例正常。其中24例（占80．0％）为X连锁显性遗传性AS（XDAS）,男20例,女4例;5例（占16．7％）为常染色体隐性遗传性AS（ARAS）。XDAS组患儿1例临床表现为孤立性血尿型（4．2％）,6例为血尿合并蛋白尿型（25．0％）,16例为肾痫综合征型（66．7％）,1例为肾功能不全型（4．1％）;平均尿蛋白定量男1．74g／24h,女0,83g／24h;3例发现高频听力减退均为男性,男性患儿病情明显重于女性。ARAS组患儿5例均表现为血尿合并蛋白尿型;平均尿蛋白定量0．62g／24h;未发现眼耳损害。结论XDAS患儿病情重,病程进展快,不同性别在病情严重程度上行住明显的差异;ARAS患儿病情相对较轻。Alport综合征的Ⅳ型胶原α链分布与临床表型密切相关。肾脏和皮肤Ⅳ胶原免疫荧光检测是目前诊断Alport综合征的有效手段,对判断疾病严重程度和远期预后鄯奄重要意义。     

卵巢颗粒细胞瘤合併子宫肌腺瘤一例

患者铙××,女,44岁,农妇,住院号:14570。主诉为腹痛下墜50多天。于1959年3月23日入院。入院前五个月,于下腹正中部,自己摸到一个核桃大的硬块,无压痛。入院前一月半,全下腹疼痛,恶心,月經持续一月多,全身无力。即往史无特殊。18岁月经初潮,以往周期正常,經期无不适現象。末次月经为1959年3月15日。19岁結婚,21岁生第一胎,以后未再生育。体检:一般状况良好,头、頸、心、肺、肝、脾均未发现异常,于耻骨联合上方可摸到一拳头大之可活动肿物,呈楕园形,有中等硬度,无明显压痛。妇科检查:外阴、阴道及宮頸无异常,宫体增大如婴儿头大,在前倾位置,表面凹凸不平,中等硬度、可活动,左右穹窿空虚。化验检查:血及尿检查均正常。青蛙試驗(一)。住院后第二周,施行子宮上段切除术,术中发现大網     

视觉预处理对预防眼科患儿全身麻醉苏醒期谵妄的效果评价

目的:探讨视觉预处理对预防眼科手术患儿全身麻醉苏醒期谵妄的效果。方法:择期行全身麻醉下双眼睑板腺囊肿切除术患儿132例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄2~6岁,体重11~21 kg,性别不限。采用随机数字表法将患儿分为3组：视觉预处理组（A组）,患儿术前2 d接受眼罩覆盖双眼≥2 h/d;药物处理组（B组）,患儿麻醉诱导时接...