椎旁阻滞术对肝胆手术患者术后疼痛评分和血清细胞因子水平的影响

目的 观察椎旁阻滞术对肝胆外科手术患者术后镇痛效果和炎症反应的影响。方法 2015年4月～2016年4月我院行肝胆外科手术治疗患者70例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组35例。给予对照组患者全身麻醉,给予另一组患者椎旁阻滞联合全身麻醉。采用视觉模拟疼痛（VAS）评分,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）。结果 在术后3 h和24 h时, 椎旁阻滞联合全身麻醉组患者VAS评分为3.3±1.6和2.9±0.9,显著低于全身麻醉组（4.3±1.9和3.7±1.3,P<0.05）;TNF-α分别为（139.7±73.8） pg/ml和（137.6±79.2） pg/ml,显著低于全身麻醉组[（204.2±68.0） pg/ml和（231.5±77.6） pg/ml,P<0.01];血清sTREM-1分别为（221.3±79.9） pg/ml和（216.9±90.4） pg/ml,显著性低于全身麻醉组[（279.8±125.6） pg/ml和（294.3±115.7） pg/ml,P<0.05]。结论 椎旁阻滞联合全身麻醉可显著减轻肝胆手术患者术后疼痛,改善全身炎症反应指标。