2005-2019年理塘县法定传染病疫情分析

目的了解理塘县近15年法定传染病疫情形势及流行特征,为政府制定防控措施提供科学依据。方法对2005—2019年理塘县法定传染病疫情进行描述性流行病学分析。采用ArcGIS 10.3软件绘制各乡镇发病情况分布图,SPSS 21.0软件进行χ²检验、趋势性χ²检验。结果2005—2019年理塘县共计报告甲乙丙类传染病21种6154例,年均发病率为644.33/10万,发病呈上升趋势。死亡37例,年均死亡率3.87/10万,病死率0.60%。呼吸道传染病发病最高(341.12/10万);发病前3位的病种为肺结核(271.91/10万)、乙肝(103.24/10万)及包虫病(67.22/10万);肺结核、其他感染性腹泻病、艾滋病/HIV、梅毒发病呈上升趋势。3月、9月分别出现1次发病高峰;20~29岁、30~39岁和10~19岁组发病居前3位;男女性别比为1.24∶1;发病以农民、牧民及学生为主。结论2005-2019年理塘县法定传染病发病率较高且呈上升趋势,应针对高发传染病、上升趋势明显的传染病、重点人群进行分析研究,采取针对性措施控制疫情。     

2012年理塘县人间鼠疫调查结果分析

目的分析2012年理塘县人间鼠疫疫情,为人间鼠疫处置提供科学依据。方法运用流行病学调查方法,并结合临床表现和实验室检测结果。结果从死者的右腋下淋巴穿刺液、右腋下淋巴结、肋骨和皮下血棉拭子分离出鼠疫菌;自毙喜马拉雅旱獭股骨分离出鼠疫菌;IHA检测血清52份,结果均为阴性;RIHA检测人体及旱獭标本悬液10份,阳性8份,最高滴度为1∶40 960。结论通过流行病学调查、临床表现和实验室检测结果,确认死者是感染鼠疫菌而引起腺鼠疫继发败血型鼠疫导致死亡;在自毙旱獭分离出鼠疫菌确定理塘县为鼠疫自然疫源地,动物鼠疫流行猛烈,人间鼠疫和动物间鼠疫并发。     

四川省理塘县一起人间鼠疫疫情的流行病学调查

2012-09—07,理塘县村戈乡仁则村发生一起因剥食旱獭引起的人间鼠疫疫情,发病1人,死亡1人。经采取疫区封锁、隔离观察治疗、检诊检疫等综合防控措施,疫情得到及时有效控制,无续发病例。从该村自毙旱獭中分离鼠疫菌1株,证实理塘县存在鼠疫自然疫源地。     

1962-2012年四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病流行病学分析

目的了解1962-2012年四川甘孜藏族自治州棘球蚴病的流行特征和防控历程难点,为调整或完善现有的防控策略和措施提供可借鉴的科学依据。方法对1962—2012年甘孜州18个县的牧区、半农半牧区、农区采用整群分层随机抽样,对3周岁以上人群的B超、间接ELISA检查资料,对牦牛、绵羊、山羊、犬等动物感染资料,和对犬粪采用双抗体夹心法检测犬粪抗原资料进行汇总分析。同时,对纳入信息管理系统的病例也进行了平行分析。结果共调查农牧民84万余人中,共检出棘球蚴病例12 626例,其中泡型棘球蚴病(alveolar echinococcosis,AE)占总数的36.9%,囊型棘球蚴病(cystic echinococcosis,CE)占53.2%、混合型占9.9%。该病对牧区人群的危害大于半农半牧区,对半农半牧区人群的危害大于农区。7~13岁儿童感染率为4.97%。牦牛、藏系绵羊、山羊感染率分别为31.87%、44.82%、14.7%。共剖检犬324只,发现135只阳性,感染率为41.67%,2008-2011年查犬粪抗原阳性率为30.47%;查藏狐193只,发现多房棘球绦虫感染率为51.8%,红狐21只,感染率为57.1%。人间感染与患病因地域分布、海拔高度、产业类型不同,存在明显的差异。结论甘孜州存在3种棘球绦虫的广泛流行,尤以牧区为重,犬是已知最重要的传染源。     

2020年四川省饮水型地方性砷中毒消除评价结果分析

目的 评估四川省饮水型地方性砷中毒防控成效,为调整防控措施提供依据。方法 按照《四川省饮水型地方性砷中毒消除评价实施方案》的要求,2020年在甘孜州稻城县、雅江县和阿坝州金川县3个县10个高砷村调查改水工程运转情况、水砷含量情况、地砷病患病情况等,开展饮水型地方性砷中毒消除评价工作。结果 饮水型地方性砷中毒高砷村改水率为100%,改水工程正常运转率为100%,饮用水水砷含量中位数为0.003 mg/L,水砷含量合格率为100%,检查了1 955人,检出病人6人,患病率为0.31%,病人均为轻度,无中、重度病人,未发现新发病人。结论 四川省饮水型地方性砷中毒防控措施有效,已达到消除标准,还应继续采取积极的防控措施,确保保持持续消除状态。     

四川省鼠疫耶尔森菌CRISPR基因分型及地区分布研究

目的 对四川省鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)做规律成簇的间隔短回文重复序列(Clustered regularly interspaced short palindromic repeats CRSIPR)基因分型和地区分布研究,为四川鼠疫防治提供科学依据。方法 对132株鼠疫菌培养和提取核酸,应用3对CRISPR引物对被试菌株DNA进行PCR扩增、测序和分析,确定四川省鼠疫菌的CRSIPR基因型。结果 132株鼠疫菌共发现17种spacer,包括YPa 9种、YPb 5种、YPc 3种,新发现的1种space阵列。所有鼠疫菌株被分为2个CRISPR基因簇(Cc3',Ca7),3个基因型(37'型、22型和sc01型)。其中石渠县青海田鼠型菌株基因型为37'型,石渠县人间鼠疫的菌株为22型,德格县旱獭型菌株基因型为22型,巴塘县、理塘县、雅江县和新龙县旱獭菌株基因型为sc01型。结论 四川省鼠疫菌菌株具有明显的地区分布特征。     

2021年四川省甘孜州饮茶型地氟病健康教育知晓现况分析

目的 掌握甘孜州饮茶型地氟病防治健康教育现况，为进一步促进全州饮茶型地氟病综合防治工作提供依据。方法 2021年在甘孜州18个饮茶型地氟病病区县(市)实施大众传播、组织传播与人际传播相结合的健康教育综合干预措施，4～6年级小学生、家庭主妇和寺庙僧尼为一级目标人群，采用分层随机抽样在干预前后用统一评估问卷进行调查，采用SPSS 19.0分析干预前后知晓率变化，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 干预后效果评价小学生、家庭主妇、寺庙僧尼饮茶型地氟病防治核心知识平均知晓率分别为90.93%、88.83%、89.07%，较干预前3类一级目标人群的68.23%、56.84%、65.07%均提高20%以上，差异有统计学意义(χ²值分别为1 431.915、1 447.121、487.298,P均<0.001)；干预前基线调查3类一级目标人群的平均知晓率两两之间均存在统计学差异(χ²值分别为194.268、10.239、55.218，分别为P<0.001、P=0.001、P<0.001)，其中家庭主妇平均知晓率最低且不足60%。...