通州市旅馆业公用物品消毒现状调查

宾馆招待所是人群集中且流动性大的行业，卫生管理工作如果做不好极易造成各种疾病的流行和传播，而公用物品用具则是重要的传播媒介。为了解我市旅馆公用物品消毒现状，提高对公共场所公用物品的卫生监督，于2003年对28家宾馆、招待所消毒后的各类公用物品进行监测。     

聚维酮碘泡腾颗粒的制备和质量控制

目的:研制聚维酮碘泡腾颗粒.方法:以溶液pH、颗粒性状及溶化性为指标筛选处方及工艺,并制定质量标准.结果:以酒石酸、碳酸氢钠为泡腾剂,聚维酮醇液作黏合剂制得的聚维酮碘泡腾颗粒符合临床用药要求.结论:本制剂工艺简便,质量可控.     

肝功能异常患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素分析

目的:研究肝功能异常患者丙戊酸钠(VPA)血药浓度达标情况,并探讨其相关影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:收集某院进行VPA血药浓度监测的肝功能异常患者92例,记录患者性别、年龄、VPA日剂量、给药途径、肝肾功能及是否联用酶诱导剂和碳氢霉烯类药物等信息,研究肝功能异常患者VPA血药浓度达标情况,并探讨影响VPA血药浓度达标的因素。结果:92名患者188例次血药浓度监测中有85例次在一般参考治疗浓度范围内,达标率为45.21%,低于达标浓度范围下限的有61例次(32.45%),高于达标浓度范围上限的有42例次(22.34%);单因素统计分析显示,年龄、VPA日剂量、给药途径、肾功能情况及是否联用碳氢霉烯类抗生素对VPA浓度达标率影响显著(P <0.05);有序Logistic回归分析显示,VPA日剂量、患者肾功能状况及是否联用碳青霉烯类抗生素是VPA血药浓度能否达标的独立影响因素(P <0.05)。结论:肝功能异常患者VPA血药浓度的影响因素较多,临床上尤其要关注患者肾功能情况及是否联用碳氢霉烯类抗生素,并密切监测VPA血药浓度,以便及时进行剂量调整。     

黄芪的临床应用及展望

对近年来黄芪的临床应用进行了综述，提示：单味黄工芪及其复方制剂可广泛用于治疗心血管系统、病毒性疾病以及肾赃疾病，为黄芪的科学合理用药提供参考，并探讨了临床应用的前景。     

150例高龄疤痕子宫孕产妇妊娠结局分析

目的 探讨高龄疤痕子宫孕产妇再次妊娠的结局情况.方法 回顾性分析2013年2月至2017年2月在江阴市人民医院就诊的150例高龄(≥35周岁)疤痕子宫孕产妇的临床资料,设为A组;选择同期就诊的高龄(≥35周岁)非疤痕子宫孕产妇250例的临床资料,设为B组;同时选择同期就诊的适龄(<35周岁)疤痕子宫孕产妇350例的临床资料,设为C组,比较三组母婴结局.结果 三组产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破发生率有显著性差异(χ2值分别为45.82、27.91、8.09、13.23,均P<0.05),而三组产妇前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入发生率比较无显著性差异(χ2值分别为0.08、0.80,均P>0.05).三组产妇的剖宫产率、产后出血率、巨大儿、低出生体重儿比较,差异具有统计学意义(χ2值分别为283.45、13.05、26.55、10.93,均P<0.05).三组的子宫切除率、胎儿畸形率、新生儿窒息率、围生儿死亡率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.44、1.62、0.24、0.21,均P>0.05).三组产妇腹部切口愈合不良发生率、产后子宫复旧不良发生率比较有显著性差异(χ2值分别为15.36、10.05,均P<0.05),三组产妇晚期产后出血发生率、产褥感染发生率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.47、3.90,均P>0.05).结论 高龄疤痕子宫孕妇妊娠合并症多,再次剖宫产术容易产后出血,术后恢复慢,早产儿发生率、胎膜早破发生率高,应加强监护,做好针对性预防措施,最大程度保障母婴安全.     

李坤寅治疗输卵管性不孕经验

输卵管性不孕是造成女性继发性不孕的主要原因之一,近年来其发病率有逐年增高趋势。现代医学研究认为本病多由于急慢性输卵管炎未及时治疗导致,目前尚无满意的药物治疗方法,临床主要以手术治疗、介入治疗和辅助生殖技术为主。李坤寅教授认为输卵管性不孕的中医病因为正气虚弱、起居不当、宫腔操作致湿热邪毒内侵胞宫胞脉,病机特点为瘀阻胞络。治疗输卵管性不孕需辨轻重缓急,对于输卵管通而不畅、病程短、病情轻的年轻患者可先给予中药内服、外敷双柏膏配合红外线烤灯、中药保留灌肠等中医药综合治疗;对于输卵管阻塞严重、大团积水或年龄大、卵巢功能下降等妊娠相关条件不佳者均建议先行介入术、宫腹腔镜手术,或者直接行辅助生育后再给予中医药治疗,以提高宫内正常妊娠率及维持远期疗效。中药内服治疗以清热利湿、祛瘀为主,分期调理;成功妊娠后重视补肾养血安胎,常用寿胎丸加减。中西医结合,内外同治,从而提高疗效。     

急救仪器转运承托装置的研制与应用效果评价

目的研制一种新型急救仪器转运承托装置,并探讨其在危重患者院内转运的临床应用效果。方法本研究将使用急救仪器转运承托装置的急诊科医护人员设为观察组,采用其他传统转运方式的急诊科医护人员设为对照组,通过问卷调查来了解此新型装置与传统转运方式在危重患者院内转运中的应用效果;并观察使用此装置后患者发生的与仪器设备相关的危险事件的发生率。结果观察组在转运前准备用物方便程度、转运过程中对急救仪器的保护程度、医护人员观察监护仪的方便程度、患者的舒适度及危重患者安全性的保障程度等5个指标上的评分均明显高于对照组(P0.01);自2012—2016年与仪器设备相关的危险事件的发生率呈逐年下降趋势。结论急救仪器转运承托装置不仅方便转运前物品的准备和监护数据的观察,而且对急救仪器起到了很好的保护作用,提高了患者的舒适度,能够保证危重患者转运过程中的安全。     

腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术经验

目的探讨腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术的可行性及临床治疗效果。方法回顾性分析2013年12月~2015年12月在我院妇科行困难性子宫肌瘤剥除术的临床资料患者60例(A组)的临床资料,随机选择我院同期行开腹困难性子宫肌瘤剥除的80例(B组)的临床资料,以及选择我院同期行腹腔镜下普通子宫肌瘤剥除的200例(C组)的临床资料进行比较,比较三组的手术治疗效果。结果三组手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、肠粘连发生率、肠梗阻发生率、术后病率、术后切口愈合不良发生率、患者满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组中转开腹率、副损伤发生率、皮下气肿发生率比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);三组术后妊娠率、残瘤率、术后复发率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下普通子宫肌瘤剥除及开腹困难性子宫肌瘤剥除术相比,腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术手术时间较长,术中出血量稍多,但未增加手术风险及并发症,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

《中国临床康复》杂志稿约:2005年的进展与规范

1本刊宗旨《中国临床康复》的任务是及时报道国内外具有前瞻性、创造性和较高学术水平的临床康复及其相关基础研究原著,主要内容包括:神经科康复,骨科康复,心肺康复,风湿病康复,糖尿病康复,骨质疏松症康复,儿科康复,疼痛康复,烧伤后康复,精神心理康复,癌症康复,以及运动医学、组织工程、康复工程、电生理学、功能影像学、中医和中西医结合康复等研究。以此来传播现代临床康复医学的新理念、新技术、新方法,使读者及时了解疾病早期康复介入,临床康复的理论、实践、基础研究以及相关医学其他方面的最新进展。真正成为中国临床康复医学及其相关…