莫西沙星配合四联抗结核药物治疗方案对结核性胸膜炎患者的疗效与炎症因子及免疫功能改善的影响

目的：评价莫西沙星配合四联抗结核药物治疗方案对结核性胸膜炎患者的疗效与炎症因子及免疫功能改善的影响。方法：选取2019年8月—2021年6月苏州市第五人民医院收治的76例结核性胸膜炎患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组（每组38例）;对照组患者给予常规四联抗结核药物方案治疗,观察组患者在对照组基础上加用莫西沙星治疗,比较2组患者持续用药12周后的临床疗效,以及炎症因子和免疫功能各指标测得值的变化情况。结果：观察组患者用药治疗后的临床总有效率高于对照组（89.47%vs 63.16%,P<0.05）;治疗后观察组患者炎症因子即血清白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)测定值均低于对照组（P<0.05）,免疫功能各指标（CD3、CD4和CD4/CD8）测得值高于对照组（P<0.05）。结论：采用莫西沙星配合四联抗结核药物方案治疗结核性胸膜炎患者的疗效显著优于常规抗结核药物治疗,有效改善了其炎症因子水平,提高了机体的免疫功能。     

痰结核分枝杆菌DNA检测诊断肺结核的临床意义

目的评估痰结核分枝杆菌DNA检测诊断肺结核的可行性及临床意义。方法回顾性分析2016年5月—12月在我科住院的经痰结核分枝杆菌培养确诊的136例肺结核患者的临床资料,比较痰涂片找抗酸杆菌和痰结核分枝杆菌DNA检测2种方法的检出率。结果 136例确诊的肺结核患者中,痰涂片阳性的有64例(47.06%),痰结核分枝杆菌DNA检测阳性的88例(64.71%),痰结核分枝杆菌DNA检测阳性率明显高于痰涂片找抗酸杆菌(P0.05)。72例痰涂片阴性患者中痰结核分枝杆菌DNA检测阳性29例,占痰涂片阴性肺结核患者比例的40.28%。结论痰结核分枝杆菌DNA检测优于痰涂片找抗酸杆菌,能够辅助涂阳肺结核的诊断,并提高涂阴肺结核的诊断水平,是一种快速、敏感的病原学诊断方法。     

1例女性生殖器结核患者抗结核治疗后成功通过体外受精受孕的案例分析

目的：分析1例女性生殖器结核患者抗结核治疗后成功通过体外受精（in vitro fertilization,IVF）受孕的临床过程,为临床疑因生殖器结核而不孕的女性患者的救治提供参考。方法与结果：一名有2年不孕史的女性患者因子宫内膜病变且怀疑结核而至苏州市第五人民医院就诊,在完善检查时发现其T-SPOT试验呈阳性,遂诊断其为子宫内膜结核、输卵管结核;对此,临床为患者制定了2HRZE/10HRE的抗结核治疗方案,疗程结束后其宫腔镜检查示宫腔、子宫内膜、输卵管等恢复良好,并在1年后通过IVF成功受孕。结论：生殖器结核对女性生育能力有较大影响,但常因无症状或症状与其他疾病相似而出现漏诊和误诊,故对于不孕女性有必要加强生殖器结核的筛查,并且辅助生殖技术可能可以为抗结核成功的女性生殖器结核患者今后的受孕提供较好帮助。