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1.
体外循环术后多脏器功能衰竭的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 报告38例体外循环术后多器官功能衰竭的预防及治疗经验。方法 分析38例多器官功能衰竭患者的临床资料,并对多器官功能衰竭的预防及治疗进行探讨。结果 38例患者中,28例两器官衰竭(心、肺)者死亡6例,6例3脏器衰竭者死亡3例,4例3脏器以上衰竭者死亡3例。总死亡数占多器官功能衰竭患者31.6%,占同期心脏手术1.8%。结论 对危重病人进行术前难备,改善心肺功能,提高麻醉及手术技巧,缩短手术时间,正确处理低心排,加强呼吸道管理,合理应用抗生素,防治术后感染以及加强支持治疗,是多器官功能衰竭防治的主要手段。 相似文献
2.
目的探讨心脏外科直视手术后周围神经系统损伤的临床特征。方法回顾性分析2009-01—2012-01我科收治的12例心脏外科直视手术后出现周围神经系统损伤患者的临床资料。结果心脏外科直视手术后周围神经系统损伤发生率为1.22%,以臂丛神经、膈神经、喉返神经多见;损伤原因多与手术降温和体位有关。多数预后较好,不需要做特殊治疗。预后较好11例,较差1例。结论心脏外科直视手术后可发生周围神经系统损伤,应早诊断、早发现、早治疗,有助于降低发病率及改善预后。 相似文献
3.
PTCA术后再狭窄不同介入方法治疗效果观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA)术后冠脉再狭窄临床治疗效果。方法已进行过至少一次PTCA,临床和冠脉造影有再狭窄证据的患者共38例,再行PTCA19例(简称PTCA组),行冠脉内支架置入术19例(简称支架组)。结果术后6个月,设定第一观察终点为冠脉造影再狭窄(定义为狭窄率超过管腔内径的50%),第二观察终点为死亡、Q波心肌梗塞、冠脉搭桥术及目标血管再成形术。术后6个月,PTCA组再狭窄率明显高于支架术组(33%vs8%,P<0.05);目标血管再成形术发生率PTCA组为21%而支架组仅为10.5%(P≤0.001);PTCA组平均最小血管腔内径为(1.85±0.56)mm,而支架组为(2.14±0.66)mm,前者比后者平均小0.29mm(P<0.01);亚急性血栓发生率PTCA为0,支架组为5.2%。随访10个月无事件生存率PTCA组为73.6%,支架组为89.4%(P<0.05)。结论冠脉支架置入术治疗PTCA术后再狭窄优于再次PTCA。 相似文献
4.
5.
目的 评价经导管室间隔缺损封堵术介入治疗膜周部室间隔缺损术后早期心律失常及其危险因素.方法 2004年6月-2006年6月,50例膜周部室间隔损患者接受了经导管应用Amplatzer装置进行堵塞.男27例,妇23例;平均年龄(13.5±4.0)岁(5~20岁).其中1例合并主动脉窦窦瘤,1例为外科修补术后残余漏.经胸超声心动图(TTE)提示.VSD的平均直径(5.2±0.9)mm(3~lOmm).所有患儿在X线透视及超声监测下通过建立股动脉轨道,经右心系统释放封堵器.结果 50例惠儿封堵器置入成功,技术成功率为100%.9例术后7d内发生了不同类型的传导阻滞,发生率为18.8%,分别为Ⅰ°房室传导阻滞1例,Ⅲ°房室传导阻滞1例.左前分支阻滞4例,不完全性右束支传导阻滞3例,完全性右束支传导阻滞3例,其中3例并发两种传导阻滞.分析本组心律失常的影响因素,发现:①室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣距离<2mm;②室间隔缺损直径≥7mm,封堵器直径≥9mm等与心律失常密切相关.结论 心律失常是膜周部室间隔缺损封堵术后早期严重的并发症;严格选择手术适应证是降低膜周部室间隔缺损介入封堵术后心律失常发生率的有效措施. 相似文献
6.
目的 :观察激光心肌血运重建术 (TML R)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :5例冠心病患者均为不稳定型心绞痛者 ,其中有陈旧性心肌梗死 2例 ,曾施行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 1例。5例心肌核素扫描 (99m Tc- Mi Bi)及心电图均提示前壁、下壁缺血 ,其中 3例有外侧壁缺血。在全麻下经左胸前外侧第 5肋间进胸、显露左室 ,应用高功率 CO2 激光器在左室缺血区域打孔 8~ 14个。结果 :5例患者术后 2周全部康复出院。术后心绞痛症状均有不同程度缓解 ,术后半年缓解明显 ( 级→ 级 ) ,体力活动较术前明显改善 ,术后 1年心绞痛均为 0级。结论 :TML R治疗不稳定型心绞痛安全、有效 ,对于不宜做 PTCA及冠状动脉旁路移植术的患者 ,TML R适应证可适当放宽 相似文献
7.
目的探讨2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期高血糖发生情况及处理原则。方法对30例2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期监测血糖变化,行小剂量[0.1U/(kg.h)]胰岛素治疗,目标治疗为血糖控制在7~8mmol/L,同时监测生命体征、酸碱平衡、感染等术后情况。结果30例病人术后12h血糖均降至8mmol/L以下。本组病人未发生并发症,均痊愈出院,胰岛素治疗期间均未出现低血糖。结论对2型糖尿病病人心脏直视手术围术期进行胰岛素强化治疗并有效地控制术后血糖7~8mmol/L水平可以减少术后并发症,改善疾病的预后。 相似文献
8.
温氧合血心停搏液微流量连灌心脏直视手术(附828例报道) 总被引:2,自引:0,他引:2
自 1991年 9月到 2 0 0 0年 12月 ,我们应用温氧合血心停搏液微流量连续灌注法 (简称微灌法 )施行心脏直视手术 82 8例 ,临床效果较好 ,现总结报告如下。1 材料与方法1·1 临床资料 本组男 4 2 5例 ,女 4 0 3例 ,年龄 7个月~ 6 7(15 6 2± 3 87)岁 ,体重 6~ 90 (31 94± 76 75 )kg。疾病种类 :室间隔缺损 (VSD) 36 8例 ,房间隔缺损(ASD) 15 5例 ,法乐四联症 6 4例 ,肺动脉口狭窄 (PS) 16例 ,主动脉窦动脉瘤破裂 9例 ,右心室双出口 8例 ,部分性心内膜垫缺损 7例 ,动脉导管未闭 (PDA) 5例 ,完全性肺静脉畸形引流及冠状动… 相似文献
9.
1992年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们对 1 8例先心病复杂畸形患儿采用双向格林术式治疗 ,术后并发症少 ,术后早期及晚期效果良好。现报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 本组 1 8例中 ,男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 3~ 1 3岁 ,平均 (6 .70± 3 .0 )岁 ;体重 (1 8.0 4±2 .70 ) kg。临床表现均有紫绀 ,体力活动明显受限。心功能 (NYHA) 级 4例 , 级 1 2例 , 级 2例。心胸比 0 .45~ 0 .6 8。血红蛋白 (1 70 .3± 3 2 .0 ) g/L;血氧饱和度 (6 7.0 0± 7.5 ) %。经彩超、X线及心导管造影检查诊断为三尖瓣闭锁、肺动脉狭窄、主动脉移位、… 相似文献
10.
目的研究二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency,MI)患者围术期左心功能改变。方法 (1)术前根据左室舒张末期内径(LVEDD)大小将患者分成A、B 2组。(2)采用超声心动图测量2组患者术前及术后1周、2周、1个月、3个月的左房大小(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)并进行对比分析。结果 2组患者术后LVEDD,LVESD,LAD都有减少趋势(P0.05);术后1周、2周LVEF,LVFS呈下降趋势(P0.05)。结论二尖瓣置换术(mitral valve replacement MVR)后1~2周时间左心功能会发生反复。对于心功能NYHAⅡ级,LVEF60%者应积极调整后手术。 相似文献