应用膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道缺损(附5例报告)

目的：探讨膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道损伤的疗效。方法：自膀胱颈后唇向上，取梯字形壁瓣，形成锥状管，经膀胱颈口，自阴道前壁外拉至外阴部，在原尿道外口处固定，替代尿道。结果：3例随访8年，1例6年，1例5年，平均随访7年，均排尿通畅，无尿失禁和尿道狭窄。结论：女性外伤性尿道缺损，应用膀胱三角区壁瓣形成锥状管替代尿道法治疗，手术简单，对患者打击小，成功率高，远期效果好。     

输血处方开出的目的、原则和方法

正确地开出输血处方是每位临床医生必须高度重视的问题。笔者就输血实践中总结出的浅显经验撰写成文，以供同仁参考。     

剔络养血明目汤治疗正常眼压性青光眼的疗效观察

目的 观察剔络养血明目汤治疗正常眼压性青光眼（NTG）的临床疗效。方法纳入2018年6月—2021年12月中国中医科学院眼科医院诊治的NTG患者30例（60只眼）。随机分为治疗组20例（40只眼）和对照组10例（20只眼）。对照组予银杏叶片和甲钴胺片口服;治疗组在对照组治疗基础上加用剔络养血明目汤口服;2组均观察28 d。分别于治疗前及治疗后检测受试者的最佳矫正视力（BCVA）、视野平均缺损（MD）和视神经纤维层厚度（RNFL）。结果 2组治疗前BCVA、MD和RNFL比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（1）BCVA：治疗组治疗后BCVA较治疗前提升,差异有统计学意义（t=5.260,P=0.000）。治疗后组间比较,治疗组BCVA较对照组提升,差异有统计学意义（t=2.004,P=0.049）。（2）MD：治疗组治疗后MD较治疗前降低,差异有统计学意义（t=4.458,P=0.000）。治疗后组间比较,治疗组MD较对照组低,差异有统计学意义（t=2.232,P=0.029）。（3）RNFL：治疗前后比较及治疗后组间比较均无统计学意义（P>0.05）。结论 剔络养血...     

“十三五”以来广西村卫生室卫生资源配置公平性分析

目的 评价广西“十三五”以来村卫生室卫生资源配置公平性,为优化村卫生室卫生资源配置提供依据。方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口和地理两个角度,分析2016—2019年广西村卫生室卫生资源配置状况及公平性。结果 2016—2019年,广西村卫生室卫生资源数量逐年减少并低于同期全国、东部、中部和西部平均水平。桂北与桂东地区卫生资源拥有量较高,桂西地区较少。各卫生资源指标的基尼系数按人口分布在0.113 2～0.484 3之间;按按地理分布在0.371 7～0.652 6之间。总泰尔指数在0.225 2～0.791 6之间,区域内的泰尔指数贡献率大于区域间。结论 广西村卫生室卫生资源总量不足,分布存在地区差异;卫生资源配置按人口分布的公平性优于按地理分布;卫生资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

肠内营养支持在食管癌围手术期中的应用效果

【摘要】 目的 探析肠内营养支持在食管癌围手术期中的应用效果。方法 选择2017年12月～2018年10月在我院接受手术治疗的84例食管癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组术后行肠外营养支持,观察组术后行肠内营养支持,比较两组患者的营养指标、免疫功能以及术后康复状况。结果 术后第1d,两组患者的转铁蛋白(IF)、血清白蛋白(ALF)、血清总蛋白(TP)以及体质量指数(BMI)比较均无显著性的差异（P＞0.05）;术后第8d,观察组的上述营养指标均显著高于对照组（P＜0.05）,且观察组术后第8d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgM、IgG水平均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率较对照组低,住院时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。 结论 对食管癌围手术期患者实施肠内营养支持能够有效改善其营养状况,提高机体免疫力,有利于促进患者术后康复,可在临床推广应用。     

胰岛素泵在糖尿病患者围术期的应用效果分析

目的 探究胰岛素泵在糖尿病患者围术期应用的临床疗效.方法 选取准备接受手术的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各33例,观察组患者使用胰岛素泵控制高血糖,对照组使用多次皮下注射胰岛素治疗,比较两组患者血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率和并发症发生情况.结果 两组患者血糖控制均良好,差异无统计学意义;观察组的胰岛素用量较对照组少,低血糖和并发症的发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用胰岛素泵在糖尿病患者围术期间控制血糖具有良好的临床疗效,使用的胰岛素量较少,且不易发生低血糖和其他术后并发症,安全性高.     

脑心通治疗2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全临床对比观察

目的:探讨脑心通胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效与安全性。方法:对56例确认为2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全(心功能≥Ⅱ级)的患者随机分成两组。其中28例按指南常规治疗(包括血糖控制、抗血小板治疗、β-受体阻滞剂、降脂治疗、ACEI、长效CCB、硝酸酯类、心衰加用强心剂等),作为对照组;另外28例在对照组的基础上加用脑心通胶囊每次4粒,每日3次,作为治疗组。疗程3个月,比较两组疗效、心电图改变、N型脑利钠肽前体(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、心功能改善情况、不良反应及用药的依从性。结果:脑心通胶囊组治疗2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全的疗效、症状改善情况、心电图改变、N型脑利钠肽前体(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)均优于对照组(P≤0.05),两组观察期间均未发现明显的不良反应,患者依从性无明显差别。结论:脑心通胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全安全、有效,不良反应少,患者依从性好,临床应用前景好。