小覆盖范围CT灌注成像对急性大脑中动脉供血区脑卒中的评价

目的探讨用较小扫描范围的CT灌注成像检查对急性大脑中动脉供血区脑卒中的诊断效能。方法回顾性分析急诊接治的22例连续脑卒中患者,均在发病1～24 h行CT平扫和CT灌注成像检查。应用Z轴80 mm范围灌注参数,得出脑梗死核心区、半暗带的体积。计算半暗带/(半暗带+梗死核心区)比值。根据Z轴长度80 mm的CT灌注结果的治疗方案为基线,将较小覆盖范围获得的结果制定的治疗方案,计算较小范围灌注评价治疗的敏感性与特异性。结果当半暗带/(半暗带+梗死核心区)比值>0.2时,较小覆盖范围应用40 mm范围的CT灌注检查,可以准确评价梗死核心区与半暗带。结论大脑中动脉供血区脑卒中患者,当半暗带/(半暗带+梗死核心区)>0.2时,40 mm的Z轴覆盖范围CT灌注成像能够对病灶的范围与性质做出诊断。     

64层螺旋CT灌注成像联合血管成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

目的探讨脑容积CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)与头颅CT血管成像(CT angiography,CTA)联合应用在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法对22例临床有神经缺失症状的患者,发病24 h内行64层螺旋CTPI和CTA后,选定感兴趣区层面,测量异常灌注区和对侧脑组织血流动力学参数。结果22例患者CTPI发现病灶区域灌注异常的敏感性为90.1%,特异性为100%;脑血流量减低、平均通过时间延长;灌注异常区与对照区域差异有显著性意义(P<0.01)。64层螺旋CT可同时获得容积CTPI和包括颅底动脉环在内的CTA;22例患者均发现有不同程度的低灌注区,有19例患者CTA发现血管异常。结论早期、特别是超早期缺血性脑卒中患者CTPI结合CTA检查,对病因、病情进展、预后评估、半暗带区判定提供了综合、简单、快速、便捷的影像学依据。     

贝那普利对颈动脉内膜中层厚度的干预

本研究观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利对高血压并发轻度肾功能损害患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血清肌酐(Scr)浓度的干预作用.     

国产癌胚抗原(CEA)放射免疫测定应用于结直肠癌的临床意义

我院自1982年7月至1985年9月用自制CEA测试盒对161例结直肠癌患者进行了CEA测定(直接法),其中72例进行了手术前后CEA监测(术前至少一次,术后初6月每月1～2次,以后每月一次,二年后二月一次)。观察到术后CEA下降至正常,以后又持续上升>20ng/ml,并随后经临床证实有复发者共24例(占33.3％)CEA升高较临床证实复发或转移平均能提前4.5月;24例中能再次手术切除者4例(16.6％),2例     

结直肠癌合并肠血吸虫病的外科治疗

本文就我院1954～1982年1754例外科手术的结直肠癌中,对226例(15.17％)伴血吸虫病组与1488例单纯肠癌组的资料加以分析对比,以阐明前者的特点及其处理原则。资料显示伴血吸虫病组50岁以下青壮年的百分比较单纯肠癌组为高。大体形态学上伴血吸虫病组浸润型病变较单纯肠癌组为多。组织学分类上伴血吸虫病组粘液性腺癌     

曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用

目的 探讨心肌代谢类药物曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用.方法 采用随机表法将267例高血压病患者随即分为对照组(105例)和干预组(162例).对照组常规抗高血压治疗,干预组在常规抗高血压治疗的基础上加用曲美他嗪(20 mg,3次/d).观察血压、6 min步行距离变化;做超声心动图检测,得左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E/A比值;观察新发冠心病、合并冠心病患者急性冠脉事件的发生风险.结果 干预治疗2年后,①两组间血压水平均明显下降(P＜0.0001);②干预组LVMI、二尖瓣血流频谱E/A比值均显著改善(P＜0.0001),LVEF亦显著改善(P＜0.05),对照组LVMI、二尖瓣血流频谱E/A比值、LVEF均无显著改善(P＞0.05);③干预组6 min步行距离显著增加(P＜0.0001),对照组显著下降(P＜0.0001);④干预组2例(1.23%)、对照组为5例(4.76%)新发冠心病,RR=0.26(P＞0.05);⑤干预组7例(4.23%)、对照组13例(12.38%)发生急性冠脉事件,RR=0.35(P＜0.025).结论 高血压病患者仅常规抗高血压治疗对心脏结构和功能的保护作用极为有限.在有效抗高血压治疗的基础上加用心肌代谢药物曲美他嗪,可使其心脏结构和功能均得到明显改善.     

后盆腔清除术在治疗女性直肠癌中的应用

女性直肠癌病例中,尤其肿瘤位于直肠前壁者,癌肿常易浸润扩散至子宫、附件与阴道后壁。合理地扩大切除范围,在切除癌肿同时清除内生殖器、部分阴道壁,即为后盆腔清除术,可减少术后复发,提高病人生存率,是值得推荐的一种术式。     

苏联人寿保险业务中如何改进预测结果的方法探讨

拟定人寿保险业务计划的最重要问题之一是进行长期预测,其必要性是由于人寿保险契约带有长期性。只有进行长期预测,才有可能看清肯定的以及某些否定的趋势。国家保险局及时掌握其发展趋势,果断地改变现行的预测方法或者进行新的预测就能防止事态朝不利的方向发展。苏联财政部财经科学研究院协同苏联国家保险总局于1976年制订了人寿保险结果长期预测的方法。对以下几项综合性的指数进行了预测:保险费收入、支付保险款额和赎买款额、行政管理费用、利润、储备金的增长额以及储备金。     

静脉注射美托洛尔对围手术期急性呼吸窘迫综合征的干预

日前，临床上β－肾上腺素能受体阻滞剂（β－受体阻滞剂）的应用范围越来越广泛，静脉应用β－受体阻滞剂也日益受到临床的关注。也有学者将β－受体阻滞剂应用于外科围手术期的心血管急症。我们于2004—01～2004—10对8例外科围手术期合并非心血管急症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者静脉注射β－受体阻滞剂美托洛尔，观察其对外科围手术期非心血管急症ARDS的干预作用。     

双吻合器完成直肠前切除术治疗直肠癌

目的 探讨双吻合器在直肠前切除术中的应用。方法 对３１例直肠癌患者行直有切除采用盖强生公司生产的直线型结合器及圆形端端吻合器吻合。结果 本组发生吻合口漏２例,发生率为６．４５％,经保守方法治愈无１例行结肠造口。结论 只要双吻合器使用得当,即使发生漏、由于其漏口较小,通常不行近端结肠造口。