组织工程软骨的研究现状与进展

随着软骨组织工程学技术的不断发展,构建生物特性与正常关节软骨相似的组织工程软骨已经成为目前组织工程研究的热点之一,并且逐步应用于临床。它的基本思想是综合应用工程学和生命科学的基本原理和方法,采集与靶组织或器官功能相关的活细胞种植于可生物降解的三维支架材料上,通过模拟体内环境的体外培养使附着于支架上的细胞大量增殖,形成有生命的组织,而后将其移人体内,修复组织缺损,替代组织、器官的部分或全部功能,最终与机体组织融为一体,成为自体组织或器官的一部分并发挥其相应的生理功能。组织工程软骨的构建主要包括种子细胞、支架材料、体外培养环境和移植物成血管化四方面因素。     

复合微量营养素补充剂对北京市成人血和尿营养素水平的影响

目的 探讨复合微量营养素补充剂对健康成人体内营养素水平的影响。方法 选择北京市152名推荐食谱问卷得分低于12分的健康成年人作为研究对象,采用随机数字表法分为安慰剂组和补充剂组,每组76名。两组分别服用安慰剂和复合微量营养素补充剂。8周后检测受试者血浆及尿液中营养素浓度的变化情况。并于研究第56天同时给两组受试者服用复合微量营养素补充剂,观察服药前和服药后2h血浆营养素水平变化。结果 安慰剂组有3例失访,失访率为5.7％。服用复合微量营养素补充剂8周后,补充剂组的血浆α-生育酚[(18.23±0.82)比(14.55±0.73)μmol/L]、β-胡萝卜素[（4.28±0.29）比（2.38±0.24）μmol/L]、维生素C[(42.65±2.11)比(27.49±1.76)μmol/L]、B6[(323.51±15.88)比(69.43±10.47) nmol/L]和B12浓度[(1005.27±23.00)比(796.85±35.57) pmol/L],尿维生素B1[(899.24±70.73)比(174.42±13.38) μg/g·Cr]和B2水平[(3227.68±330.04)比(259.10±33.33)μg/g·Cr],及红细胞叶酸水平[(720.09±21.33)比(633.17±28.75) nmol/L]均明显高于安慰剂组（P均=0.0000）,血浆γ-生育酚浓度明显低于安慰剂组[(2.18±0.13)比(2.87 ±0.26) μmol/L,P=0.0001]。服用复合微量营养素补充剂2h后,补充剂组的血浆维生素C水平明显高于安慰剂组[(54.53±2.43)比(23.02±1.77)mol/L,P=0.0000]。结论 服用复合微量营养素补充剂可改变健康成人体内的营养素水平,但其意义有待进一步研究探讨。     

不同条件餐后运动对血糖和胰岛素的影响

目的探讨餐后不同运动强度、持续时间、起始时间对血糖及胰岛素代谢的影响。方法13名年轻健康、不经常运动的受试者参加有间歇的4天运动及前后2天的静息试验，检测空腹及服用标准餐后7个不同时间点的血糖及胰岛素；采用正交设计，运动强度、持续时间、餐后起始时间分为两水平。结果运动降低餐后血糖和血胰岛素升高水平；餐后血糖降低趋势与运动能量消耗趋势一致；运动35分钟餐后血糖升高量显著低于15分钟（P〈0．05）；餐后15分钟起始运动血糖峰值显著低于静息组（P〈0．05）；不同运动强度间未见效果差别。结论运动持续时间长和能量消耗大可改善餐后糖代谢，餐后早期开始运动可降低峰值血糖。     

不同运动因素对2型糖尿病患者早餐后糖代谢的影响

目的:观察不同步行强度、起始和持续时间对2型糖尿病患者餐后血糖与胰岛素水平的影响。方法:12名2型糖尿病患者进行每次间隔1周的1次静息和4次运动实验,测定空腹及标准早餐后各时点的血糖及胰岛素;采用三因素两水平正交设计,混合模型分析。结果:运动可显著降低2型糖尿病患者餐后峰值血糖和血糖曲线下面积(GlucoseAreaUndertheserumconcentrationCurve,GAUC),但对胰岛素曲线下面积(InsulinAreaUndertheserumconcentrationCurve,IAUC)影响不显著(P>0·05),其中运动强度为3·3代谢当量(MetabolicEquivalentsMETs)、持续时间40min、血糖峰值前30min运动的峰值血糖显著低于静息值(P<0·05);糖尿病史>5年组和BMI>26组运动实验峰值血糖和GAUC显著降低(P<0·05)。结论:单次步行可显著降低2型糖尿病患者餐后峰值血糖和GAUC,但对IAUC影响不明显;糖尿病病史长、体形肥胖的患者运动降糖效果更显著。     

脊髓损伤患者肺康复治疗的研究进展

呼吸系统并发症对脊髓损伤患者预后的影响显著,是此类患者反复入院和死亡的主要原因。近年来研究发现,呼吸训练可改善脊髓损伤患者的预后。本文对脊髓损伤后呼吸系统的相关临床表现、呼吸功能评估、目前临床常用的各种肺康复治疗方法等方面的研究进展进行系统综述,为更好地制定脊髓损伤患者肺康复策略提供依据。     

补充多种微量营养剂对志愿者健康状况的影响

目的:探讨含多种维生素及矿物质的补充剂对健康人情绪和健康状况自我评价的影响。方法:149位健康受试者补充含多种营养素的补充剂或安慰剂8周,采用情绪状态问卷(POMS)与健康状况简式调查表-36(SF-36)评定情绪和健康状况。结果:POMS评分自身比较,补充组服用后精力充沛从14.2±4.6升高到15.5±4.9(t=2.74,P<0.01),负面情感评分除迷惑外,得分均降低,如紧张由7.1±3.8降到6.0±2.9,沮丧由7.9±8.0降到5.5±7.1等;SF-36日常活力、精神健康及总精神健康、总分的得分自身比较,补充组服用后均显著高于服用前,如日常活力由58.0±15.5升高到63.7±14.0;分年龄组比较,高年龄(年龄>37岁)补充组服用后POMS、SF-36量表评分均比服用前显著改善,安慰剂组及低年龄组差异无统计学意义。结论:服用含多钟维生素及矿物质的补充剂可改善中高年龄组健康人情绪和健康状况的自我评价水平。     

间歇性动态压力促进兔胫骨近端骺板梯度增殖分化的实验研究

目的观察兔骺板在周期性压应力生物反应器中受到不同时间的间歇性动态压力对其增殖分化的影响。方法取2周龄的兔胫骨近端骺板,置于动态压力生物反应器内培养5d,接受不同时间的间歇性动态压力刺激。A组为无压力刺激组,B～E组分别为每天间歇动态压力1.5、3、6和12h。免疫组织化学染色检测骺板标本中CollagenⅡ、CollagenⅩ、BMP-6、PTHrp、Sox-9和HIF-1的表达和分布。结果与A组比较,B、C、D和E组增殖层明显增厚,且C组增殖层增厚程度明显大于B、D和E组。CollagenⅡ和Sox-9主要在增殖层表达,CollagenⅩ和BMP-6主要在肥大层表达,PTHrp主要在肥大前区表达,HIF-1在全层均有表达,呈现梯度变化特点,在肥大前区表达最强。结论骺板在间歇性动态压力刺激下,分别针对增殖层及肥大层产生不同的梯度压应力,能够促进其梯度增殖分化。HIF-1可能是骺板在力学环境下产生梯度增殖的重要影响因素。     

腰椎管狭窄是否必须手术

腰椎管狭窄（Lumbar spinal stenosis,LSS）是引起腰痛的常见病因之一,那么腰椎管狭窄必须手术吗？是否有行之有效的保守治疗方法呢？本文将对此进行探讨。     

联合肌松剂及物理因子治疗对下腰痛急性发作的疗效

目的观察联合应用肌松剂及物理治疗对下腰痛急性发作的治疗作用。方法选取下腰痛患者94例,随机分为3组:物理因子治疗组(n=30);盐酸乙哌立松组(n=29);联合治疗组(联合应用物理因子治疗及盐酸乙哌立松,n=35)。结果经过10 d治疗后,联合治疗组主观症状、疼痛评分(VAS)、弯腰试验及生活质量评定(SF-36)均显著改善,并且显著优于另两组(P<0.05)。结论通过肌松剂(盐酸乙哌立松组)及物理因子的综合治疗,可有效缓解下腰痛的急性发作。     

餐后不同运动因素对健康成人血糖和胰岛素的影响

目的:探讨餐后不同运动强度、持续时间、起始时间对健康成人血糖及胰岛素的影响.方法:7名年轻健康、不经常运动、BMI均低于20的受试者,参加有间歇的4组运动及前后2组静息实验,采用正交设计实验,运动因素为运动强度(3METs、5METs)、持续时间(15min、35min)、餐后运动起始时间(15min、30min),各因素分为两水平.检测空腹及服用标准餐后7个不同时间点(餐后15min、30min、45min、60min、90min、120min、150min)的血糖及胰岛素,计算血糖一时间曲线下面积(GAUC)和胰岛素一时间曲线下面积(IAUC),并监测运动能量消耗.结果:运动35分钟的餐后IAUC显著低于运动15分钟(P＜0.05);餐后起始运动时间为15分钟的GAUC及血糖峰值显著低于静息组(P＜0.05);不同运动强度间未见效果差异.持续35分钟运动的能量消耗显著高于持续15分钟;餐后15分钟开始运动的能量消耗显著高于30分钟,5METs强度运动的能量消耗显著高于3METs.结论:餐后持续运动35分钟较运动15分钟可显著改善餐后糖代谢;餐后15分钟开始运动产生的降低血糖峰值的效应优于餐后30分钟开始运动.