同种异体猪胰腺移植后的细胞凋亡形态学观察

目的观察胰腺移植后胰腺细胞凋亡的形态学变化。方法以6对动物猪作为实验对象，配对行胰肾联合移植（SPK），观察术后移植物细胞凋亡的形态。结果电镜检查标本可见胰腺细胞出现凋亡，观察到凋亡小体和核固缩现象，TUNEL法标记可观察到大量的凋亡细胞。结论胰腺移植早期可观察到胰腺细胞凋亡现象。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤发生率约占腹部脏器损伤的3．7％～5％，因其术前诊断困难，易漏诊、误诊，且处理较复杂，术后并发症多。我院1970年～2003年6月收治35例，现报告如下。     

门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用

目的研究门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用.方法 24只杂交长白猪随机分为体循环回流组(SVD)和门静脉回流组(PVD),每组内随机分为供、受体,经供体猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏.修剪移植肾脏、胰腺和十二指肠,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合后,PVD组采用移植物门静脉与受体肠系膜上静脉吻合,SVD组采用移植物门静脉与下腔静脉吻合.各组腹主动脉与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置入T型管、输尿管内置入脑室引流管自腹壁引出待Ⅱ期手术吻合.结果 SVD组和PVD组手术均很成功,供肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,并且迅速恢复功能,平均存活期分别为12 d和14 d.结论门静脉回流技术是可行的.     

小型猪胰肾联合移植术麻醉管理的实验研究

目的:研究小型猪胰肾联合移植术合适的麻醉管理方法,了解术中受体血流动力学变化情况.方法:20头小型猪分别作为供、受体配对进行胰肾联合移植,氯胺酮基础麻醉后行气管插管全身麻醉,监测动脉压、中心静脉压、心率.术中根据血流动力学情况调节输液速度,吻合血管开放后加快补液,并输入采自供体的血液.结果:受体在髂总静脉阻断后动脉压和中心静脉压明显降低、心率增快:髂总静脉开放后动脉压和中心静脉压增高,心率减慢;髂总动脉阻断后动脉压和中心静脉雎增高,而开放后动脉压和血流动力学中心静脉压明显降低、心率增快;吻合血管开放后动脉压和中心静脉压明显降低,心率增快.结论:加强受体循环系统的监测和管理是保障胰肾联合移植手术成功的关键.     

52例中老年胰腺炎诊治分析

1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月我科共收治中老年胰腺炎 5 2例 ,经综合性治疗全部痊愈出院 ,现报道如下。临床资料本组病例 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ;年龄 5 2～81岁 ,平均年龄 5 6 4岁 ,6 0岁以上患者 2 5例(48% ) ,其中 16例有糖尿病病史 ,临床上均有不同程度的腹痛、呕吐病史 ,其中合并有黄疸 4例 ,Ｂ超显示有胆囊炎、胆囊结石者 4 0例 (76 9% ) ;血淀粉酶检查平均为 92 0 3± 32 3 8索氏单位 ,尿淀粉酶平均为 172 2 6± 74 2 5索氏单位 ;血气分析检查 :ｐＨ>7 4 5者 13例 (2 5 % ) ,ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ者 10例(19% ) ,ＰＣＯ2 >4 0…     

同种异体猪胰腺移植后的细胞凋亡形态学观察

目的 观察胰腺移植后胰腺细胞凋亡的形态学变化.方法 以6对动物猪作为实验对象,配对行胰肾联合移植(SPK),观察术后移植物细胞凋亡的形态.结果 电镜检查标本可见胰腺细胞出现凋亡,观察到凋亡小体和核固缩现象,TUNEL法标记可观察到大量的凋亡细胞.结论 胰腺移植早期可观察到胰腺细胞凋亡现象.     

异搏定和能量合剂对兔小肠功能及结构的影响

目的　了解经肠系膜上动脉注射不同药液对小肠功能结构改变的影响。方法　在兔小肠缺血再灌注(I/R)的模型基础上 ,分别观察缺血即刻、完全阻断 60分钟和再灌注 3 0分钟时小肠组织线粒体游离Ca2 浓度和小肠组织超微结构改变。结果　肠系膜上动脉被完全阻断 60分钟时 ,异搏定组Ca2 浓度 ( 2 .976± 0 .410nmol/mg蛋白质 )明显低于生理盐水组 ( 4 .2 3 4± 0 .5 42nmol/mg蛋白质 ) ,P <0 .0 1;再灌注 3 0分钟时异搏定组和能量合剂组Ca2 浓度( 2 .40 1± 0 .3 2 3nmol/mg蛋白质 ,3 .847± 0 .610nmol/mg蛋白质 )也均低于生理盐水组 ( 5 .981± 1.0 3 1nmol/mg蛋白质 ) ,P <0 .0 1,P <0 .0 5。异搏定组和能量合剂组小肠I/R损伤时的超微结构破坏有明显改善。结论　异搏定和能量合剂可以显著改善小肠组织在I/R损伤时的结构和功能改变。     

手助腹腔镜脾脏切除联合门奇断流术:附六例

腹腔镜技术已经广泛应用于腹部外科多种器官的手术治疗，但在肝硬化门脉高压症病例应用报道较少。1991年腹腔镜技术尝试用于脾脏切除获得成功。1995年出现了手助腹腔镜下巨脾切除技术。国内于1997年开始报道经腹腔镜脾脏切除联合门奇断流手术。尽管该手术利于病人术后的恢复，但目前国内外报道仍然较少。2004年起，我们选择性的进行了手助腹腔镜下脾脏切除联合贲门胃底周围血管离断术，以探讨这一手术临床推广应用的可能性。     

APRIL及PGR检测指标在胃炎、胃癌中的诊断价值分析

目的 探讨人血清增殖诱导配体(APRIL)及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGR)在胃炎、胃癌中的诊断价值,检测APRIL mRNA在胃部疾病中的表达情况。方法 选取南京市第一医院接受胃镜检查的患者,选取胃镜结果为正常、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者各80例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测四组患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、APRIL、幽门螺杆菌(H.pylori)抗体的水平,计算PGR值,制作APRIL、PGR预测胃炎、胃癌的ROC曲线图,给出截断值,RT-PCR实验检测正常对照者、非萎缩性胃炎患者、萎缩性胃炎患者、胃癌患者的APRIL mRNA表达水平的差异。结果 ELISA实验显示,PGⅠ、PGR的数值从正常对照者、非萎缩性胃炎患者、萎缩性胃炎患者到胃癌患者逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05),APRIL、H.pylori抗体的检测值逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。RT-PCR实验显示,胃癌患者APRIL mRNA的表达水平显著高于正常对照者、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 APRIL、PGR是预测胃炎、胃癌的良好初筛指标,APRIL mRNA的高表达可能与胃癌密切相关。