彩超在诊断主动脉夹层的临床应用

目的探讨彩超诊断主动脉夹层的应用价值。方法对2004—03--2009—12应用彩色多普勒超声技术诊断的19例主动脉夹层患者的临床资料进行总结分析。结果除3例患者未做其他检查死亡外,余病例分别经CT、血管造影及手术证实。结论彩超对主动脉夹层的诊断及鉴别有重要的临床意义     

叶下珠、干扰素治疗慢性低酶型乙型肝炎的疗效观察

目的探索叶下珠、干扰素α-2b(IFNα-2b)不同组方治疗慢性低酶型乙型肝炎的临床治疗效果。方法用叶下珠片治疗低酶型乙型肝炎152例,3个月内ALT升高达1000U/L以上者,随机分为叶下珠继续治疗组(Ⅱa组),加用IFNα-2b组(Ⅱb组),改用IFNα-2b组(Ⅱc组),仍属低酶者设为对照组(Ⅰ组)继续应用叶下珠,Ⅰ组、Ⅱ组所有患者在相同条件下,采用不同方案继续治疗6个月。结果Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc组均在ALT复常,HBeAg阴转,抗-HBe阳转,HBVDNA阴转方面优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc组明显优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc之间无差异(P>0.05)。结论慢性低酶型乙型肝炎患者应用叶下珠初始治疗,在ALT升高达100U/L以上,适时加用或改用IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎可获得满意的临床疗效。     

超声引导下乙醇消融治疗肝癌终点及疗效的探讨

目的探索超声引导下经皮无水乙醇治疗原发性肝癌的终点及疗效。方法104例肝癌患者随机分成两组,治疗组72例注射次数不限,注射量以达到不能注射为限;对照组32例注射次数按瘤体直径cm2计算,注射量以瘤体大小与回归方程系数乘积来确定。结果治疗结束后两组患者瘤体均有不同程度的缩小,AFP下降明显,肝区疼痛有不同程度的缓解;所有患者治疗后均未出现重要脏器功能明显异常和邻近组织脏器损伤等严重并发症,随访3年治疗组肝癌复发率低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论应用超声引导下经皮乙醇消融治疗肝癌疗效明显,安全可靠,在瘤体部位注射无水乙醇达到最大量可提高肝癌AFP阴转率、降低复发率、可使肿瘤病灶达到最大限度的缩小,患者生存期延长,生活质量明显提高。     

黄芩素对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤作用研究

目的:研究黄芩素对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤作用。方法:以H22肝癌细胞接种于正常小鼠左前肢腋窝皮下复制肝癌H22荷瘤模型。实验分为模型对照、环磷酰胺(30mg·kg-1)和黄芩素高、中、低剂量(80、40、20mg·kg-1)组。灌胃给药,每天1次,连续15d。末次给药后处死小鼠,剥离完整的肿瘤组织称重,并计算肿瘤抑制率;流式细胞仪分析细胞周期分布和凋亡率;按试剂盒说明书测定肿瘤组织中半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3的活性;RT-PCR测定瘤组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的mRNA表达水平。结果:高、中剂量黄芩素可显著抑制模型小鼠体内肿瘤生长(P<0.01或P<0.05),抑制率分别为61.63%和44.65%;可显著提高G0/G1期细胞百分比(P<0.05),并减少S期细胞(P<0.01或P<0.05)。与模型对照组比较,黄芩素高、中、低剂量组细胞凋亡率显著提高(P<0.01或P<0.05)。高、中剂量黄芩素可显著增强肿瘤组织中Capcase-3活性(P<0.01或P<0.05),抑制Bcl-2mRNA表达(P<0.01或P<0.05);高剂量黄芩素可显著提高肿瘤组织中BaxmRNA表达(P<0.05)。结论:黄芩素可促进肝癌H22荷瘤小鼠肿瘤细胞的凋亡,其机制可能与增强Capcase-3活性、提高Bax表达,并抑制Bcl-2表达有关。     

无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用

目的:对无痛胃肠镜在消化内科疾病中的应用进行探讨和分析。方法:研究我院在2012年3月～2013年5月收治的400例患者。随机将这些患者进行分组,分成试验组和对照组分别为200例。对照组:对患者进行普通的胃肠镜检查。试验组:对患者使用无痛胃肠镜进行检查。对两组患者的各项生化指标进行比较和分析。结果:对患者治疗反应中的各项指标进行比较,试验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。在对患者进行检查前、后,患者的血压和心率变化情况,对照组的变化明显大于试验组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化内科中,采用无痛胃肠镜对患者进行检查,具有非常好的效果,具有安全、高效等优点,值得在临床上进行推广和应用。     

米曲菌胰酶片对早期慢性胰腺炎的治疗效果

目的观察米曲菌胰酶片对早期慢性胰腺炎治疗效果。方法选择2016年12月至2017年9月商丘市长征人民医院内科收治的50例早期慢性胰腺炎患者,按随机数表法将所有患者分为两组,观察组和对照组各25例。对照组患者接受饮食结构调整、日常生活指导等常规干预,观察组患者在此基础上接受米曲菌胰酶片治疗。治疗时间为2周。分别于治疗1 d、1周及2周对两组患者消化不良与便秘症状积分进行评定与比较,治疗2周后采用中文版生活质量量表SF-36评定两组患者生活质量,包括躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能4个维度。结果治疗1 d、1周、2周观察组患者各症状积分分别为(1.68±0.29)、(1.22±0.18)、(0.57±0.09)分,均低于对照组的(2.01±0.35)、(1.74±0.31)、(1.13±0.16)分,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能评分分别为(24.96±2.57)、(23.57±2.48)、(6.12±1.05)、(4.93±0.27)分,均高于对照组的(20.13±2.45)、(18.39±2.20)、(4.09±0.33)、(4.08±0.22)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论米曲菌胰酶片可有效治疗早期慢性胰腺炎,改善患者临床症状及生活质量,具有较高的应用价值。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBVDNA复制的关系及临床意义

目的探讨HBV感染者血清中HBVM、HBVDNA、HBeAg与HBVPreS1-Ag的关系,为临床诊治提供有益的参考。方法采用ELISA法和荧光定量聚合酶链反应技术分别检测了288份血清中的HBVPreS1-Ag、HBeAg和HBVDNA水平。结果在HBV感染者血清中HBVPreS1-Ag与HBVDNA具有良好的平等关系,其阴/阳符合率均大于86.1%,两者之间无显著性差异（P〉0.05）.HBV DNA和HBVPreS1-Ag阳性率均高于HBeAg,具有统计学差异（P〈0.05）。结论HBVPreS1-Ag与HBVDNA检出阳性率高度相关,HBVPreS1-Ag比HBeAg更能精确地反映HBV在人体内的感染和复制情况,动态监测HBVPreS1-Ag的变化对临床判断HBV治疗效果有重要价值。     

安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭是临床极为常见的危重症，常是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症。近期尽管一些重要的心血管疾病如冠心病、高血压及瓣膜病等的发病率和死亡率有所控制，但心力衰竭的发病率却日益增高，其发病率高，死亡率也高。     

应用自制简易穿刺引流管治疗胸腹腔积液患者的临床观察

目的探讨自制穿刺引流管治疗胸腹腔积液的价值。方法给予自制引流管穿刺放液治疗200例胸腹腔积液患者。结果治疗后患者生活质量与临床症状得到明显改善；有效139例，显效53例，无效8例，总有效率96％；以胸腔积液为主的患者治疗后其心率、呼吸频率逐渐恢复正常，以腹腔积液为主的患者治疗后其腹围减少、体重下降明显（P〈0．05）；肾素、血管紧张素及醛固酮水平有明显下降，24小时尿量增加明显（P〈0．01）；血浆蛋白上升、肌酐下降。结论应用自制穿刺引流管治疗胸腹腔积液疗效较好，制作简单，安全方便。     

乙型肝炎病毒载量与肝纤维化形成的相关性研究

为了探讨HBV-DNA的载量与肝纤维化形成的相关性,应用荧光定量PCR技术测定350例乙型肝炎患者和30例健康对照者血清中HBV-DNA,同时用放免法检测层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.HBV-DNA表达阳性组LN、HA、PⅢ、Ⅳ-C的含量显著高于HBV-DNA阴性组和健康对照组.在HBV-DNA阳性组中,上述四项指标随着HBV-DNA含量升高而递增.动态观察46例乙型肝炎患者随着治疗过程HBV-DNA浓度下降,LN、HA、PⅢ、Ⅳ-C的含量明显递减.结果表明HBV-DNA的阳性表达与肝纤维化形成的相关性十分密切.