全结肠染色内镜与常规肠镜结肠息肉检出率的对比观察

当前提高结肠癌治疗效果的有效方法是早期发现、早期诊断和早期治疗.肠镜是检出早期结肠病变的最佳手段,但早期结肠病变的形态往往缺乏特异性,尤其是平坦型和微小型病变容易漏诊.色素内镜能发现平坦型、凹陷型腺瘤和早期癌的工具,是一种简单、安全、快速、适用范围广和价廉的检查手段.目前国内外有关普通肠镜发现可疑病灶后加用靛胭脂喷洒于局部病变黏膜从而进一步判断病变性质的报道较多,而常规采用全结肠靛胭脂染色内镜在筛查早期结直肠病变中研究较少.我们针对大肠癌高危人群常规采用全结肠染色肠镜检查与普通肠镜检查,并对结肠病变检出率进行了对比观察,现将结果报道如下.     

2022年徐州农村居民健康素养水平及其影响因素分析

目的 了解2022年徐州农村居民健康素养水平及其影响因素,为提高农村居民健康素养水平及采取有效性健康干预措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层PPS随机抽样方法,使用“2022全国居民健康素养调查问卷”对徐州农村地区15～69周岁居民进行调查;对健康素养水平采用卡方χ²检验单因素分析。结果 2022年徐州农村居民健康素养水平为22.20%,其性别(χ²=5.109,P=0.024)、年龄(χ²=98.526,P<0.001)、文化程度(χ²=147.779,P<0.001)、家庭人均年收入(χ²=73.335,P<0.001)、职业(χ²=59.407,P<0.001)、自评健康状况(χ²=82.590,P<0.001)对居民健康素养水平有影响,差异有统计学意义。结论 徐州市农村居民健康素养处于较低水平,应对农村居民开展有针对性的健康教育干预工作。     

自身免疫性肝病重叠综合征的临床诊治进展

自身免疫性肝病是血清中出现相关的自身抗体和免疫球蛋白,并由此引起相应的肝脏病理损伤和肝功能生物化学异常的一组自身免疫性疾病,包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC).这3种疾病都有其各自典型的临床表现和血清生物化学、免疫学及病理学特征,然而,在许多情况下,患者的临床特征往往不那么典型,而表现为兼有以上3种中2种疾病的特征,我们称之为重叠综合征.     

急性非静脉曲张上消化道出血临床特征分析

目的分析急性非静脉曲张上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANNUGIB)病因构成、内镜下表现,探讨影响患者预后的危险因素。方法收集我院2005年1月-2010年12月已确诊因急性非静脉曲张上消化道出血(AN-VUGIB)首次入院且资料完整的患者临床资料,共计858例。出院后随访30 d,并将死亡或出院后30 d为临床研究终点,回顾性分析ANVUGIB临床特征。结果 (1)老年组发病率明显高于青、中年组,急性胃黏膜病变占老年组发病病因首位,而青、中年组中十二指肠球部溃疡占首位。(2)出血后行急诊胃镜(≤48 h)检查内镜下有出血征象明显多于>48 h的胃镜检查。(3)女性在十二指肠球部溃疡比率明显高于男性,复合性溃疡比率较男性高,男性在胃溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变以及食管癌和Mallory-Wiess综合征比率高于女性。(4)老年组病死率明显高于青、中年组(6.8%、0、1.9%),老年组再出血发生率高于青、中年组(9.3%、4.4%、4.9%)。结论 ANVUGIB以高龄男性多见,青、中年组发病病因中十二指肠球部溃疡占首位,老年组发病病因以急性胃黏膜病变为首位。ANVUGIB老年患者死亡率和再出血率均高于青、中年组,急诊胃镜有助于ANVUGIB的诊断。     

高校学生对新型冠状肺炎的认知及行为状况调查

目的 通过了解广西高校学生对新型冠状病毒感染肺炎的认知及行为状况,为政府有关部门及高校采取更好的疾病防控措施提供可靠的数据支持。方法 广西各高校共249名学生对新型冠状病毒感染肺炎的认知及行为状况进行网络问卷调查。结果 新冠肺炎的认知中,只有65（26.10%）人完全了解“新冠肺炎的命名”;新冠肺炎的防控行为中,只有87（34.94%）人完全了解“新冠病毒消毒方法”。结论 各高校学生对于新型冠状病毒感染肺炎认知及行为状况还存在一定不足,应针对此情况加大新型冠状病毒感染肺炎宣传普及力度,制定更有效的疫情防控措施。     

一次小剂量肾皮质类激素在治疗小儿急性上呼吸道感染中的评价(摘要)

急性上呼吸道感染在治疗中,采用肾上腺皮质激素(简称激素)是否有益,认识颇不一致。我们于1978年对收治的上感患儿进行了对比观察。观察对象按随机原则,分为甲组(用激素,共20例)和乙组(不用激素,共20例),两组治疗时除使用激素与不使用激素不同之外,其余治疗基本相同。激素组采用氢化可的松静滴,剂量按2-4毫克/公斤,每例仅用一次。结果甲组平均住院3天以内体温恢复正常者占85％,3天以上占15％;乙组平均住院3天以内体温恢复正常者和3天以上者各占50％,说明甲组较乙组疗效好,两组比较有统计学意义(P<0.05)。     

Effects of variant rs346473 in ARHGAP24 gene on disease progression of HBV infection in han Chinese population

Host genetic,environmental and viral factors are classified as three categories that determine clinical outcomes of hepatitis B virus(HBV) infection.The objective of this study was to detect the associations between polymorphisms rs346473 and rs346482 in Rho GTPase-activating protein 24(ARHGAP24) gene and disease progression of HBV infection in Han Chinese population.These two SNPs were found by our DNA pooling using Affymetrix Genome-Wide Human Mapping SNP6.0 Array in HBV carriers,and verified by using TaqMan 7900HT Sequence Detection System with 758 progressed HBV carriers versus 300 asymptomatic HBV carriers(AsC) in a discovery phase and 971 progressed HBV carriers versus 328 AsC in a replication phase.Multivariable logistic regression revealed that individuals with genotype TT at variant rs346473 displayed remarkable correlations with disease progression of HBV infection both in the discovery phase(OR,2.693;95% CI,1.928-3.760;P=6.2×10-9;additive model) and the replication phase(OR,1.490;95% CI,1.104-2.012;P=9.0×10-3;additive model).These two SNPs were in strong linkage disequilibrium with D’=0.99 and r2=0.951,and haplotype TT disclosed an increased susceptibility to HBV progression(OR,1.980;95% CI,1.538-2.545;P=8.1×10-8).These findings suggest that polymorphism rs346473 in the ARHGAP24 gene might be a part of the genetic variants underlying the susceptibility of HBV carriers to disease progression.     

抗结核病史对乙型重型肝炎临床特点及预后影响

目的 探讨抗结核治疗病史对乙型重型肝炎临床特点及预后的影响.方法 通过对比有抗结核治疗病史的乙型重型肝炎85例患者与无抗结核病史的乙型重型肝炎123例患者,了解抗结核治疗病史对乙型重型肝炎的影响.结果 与无抗结核病史的乙型重型肝炎比较,有抗结核治疗病史的乙型重型肝炎死亡率高(P=0.0062),住院天数延长(P=0.04),并发症(脾大、腹水、肝硬化、自发性腹膜炎)发生频率较高(P＜0.05);凝血酶原时间、凝血酶原活动度、白蛋白、总胆红素、肌酐与无抗结核治疗病史的乙型重型肝炎比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗结核治疗病史可以显著影响乙型重型肝炎的临床表现及预后.