老年血液透析患者的心血管疾病(附33例临床分析)

目的：探讨老年血液透析（血透）患者心血管疾病（Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ,ＣＤ）发病率有关因素。方法：统计３３例老年（年龄≥６０岁）ＣＤ发病率,测定伴有ＣＤ（＋ＣＤ）和不伴有ＣＤ（－ＣＤ）二组血胆固醇（ＣＨ）、血甘油三酯（ＴＧ）、透析前后血钙（Ｃａ）、血磷（Ｐ）以及透析前血压（ＢＰ）,并比较年龄和透析时间与ＣＤ的关系。结果：二组之间钙、磷及舒张压有差异,年龄及透析时间与ＣＤ发病率关系不大。结论：老年血透患者ＣＤ发病率与舒张压升高、钙磷代谢紊乱有关,老年血透患者年龄增长和血透时间的延长不增加ＣＤ的发病率。     

血液透析患者心血管疾病49例临床分析

目的:探讨老年血液透析(血透)患者心血管疾病(Cardiovascular drsease,CD)发病率有关因素。方法:统计49例老年(年龄≥60岁)血透患者CD发病率,测定伴有CD(+CD)和不伴有CD(-CD)两组患者血白蛋白(ALB)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)、透析前后血钙(Ca2+)、血磷(P3-)以及透析前血压(Bp),并比较年龄和透析时间与CD的关系。结果:两组之间血白蛋白、血β2-MG、钙磷及舒张压有差异,年龄及透析时间与CD发病率关系不大。结论:老年血透患者CD发病率与舒张压、β2-MG升高、血白蛋白降低、钙磷代谢紊乱有关,老年血透患者年龄增长和血透时间的延长不增加CD的发病率。     

维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子-23和骨形态蛋白-2与桡动脉钙化的关系

目的检测维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和桡动脉骨形态蛋白-2(BMP-2)的表达,探讨其与桡动脉钙化(VC)的相关性。方法选取46例血液透析患者为研究对象,钙化组21例,非钙化组25例。桡动脉标本为自体动静脉内瘘手术端-端吻合时留取,行HE染色检测有无钙化,并计算钙化积分;免疫组织化学检测桡动脉BMP-2的表达,测定两组血清FGF-23、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、磷(P)、全段PTH(i PTH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、尿酸(UA)水平,并对两组之间的性别、年龄、血压、进行比较。结果钙化组血清Ca、P、i PTH、FGF-23、BMP-2表达水平明显高于非钙化组(P <0.05);两组患者年龄、性别及血压差异无统计学意义,钙化组桡动脉脉钙化程度与BMP-2、FGF-23、血钙、血磷呈正相关(P <0.05)。结论血液透析患者普遍存在桡动脉钙化,FGF-23、 BMP-2与桡动脉钙化呈正相关。     

l6例尿毒症患者急性左心衰竭临床分析

目的：探讨非透析尿毒症患发生急性左心衰竭有关发病因素。方法：43例非血液透析(血透)尿毒症患分为急性左心衰16例(1组)及非急性左心衰竭27例(Ⅱ组)，并测定了血色素(Hb)、血白蛋白(A1b)、血尿素氯(BUN)、血肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血钙(Ca)、血磷(P)、年龄、心胸比率等有关因素。结果：Ⅰ组及Ⅱ组之间年龄、心胸比率及血色素之间有差异。结论：年龄大pLl胸比率大，血红蛋白水平低，可能较易发生急左心衰。     

血液透析患者心血管疾病49例临床分析

目的:探讨老年血液透析(血透)患者心血管疾病(Cardiovascular drsease,CD)发病率有关因素。方法:统计49例老年(年龄≥60岁)血透患者CD发病率,测定伴有CD(+CD)和不伴有CD(-CD)两组患者血白蛋白(ALB)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)、透析前后血钙(Ca2+)、血磷(P3-)以及透析前血压(Bp),并比较年龄和透析时间与CD的关系。结果:两组之间血白蛋白、血β2-MG、钙磷及舒张压有差异,年龄及透析时间与CD发病率关系不大。结论:老年血透患者CD发病率与舒张压、β2-MG升高、血白蛋白降低、钙磷代谢紊乱有关,老年血透患者年龄增长和血透时间的延长不增加CD的发病率。     

16例尿毒症患者急性左心衰竭临床分析

目的:探讨非透析尿毒症患者发生急性左心衰竭有关发病因素.方法:43例非血液透析(血透)尿毒症患者分为急性左心衰16例(Ⅰ组)及非急性左心衰竭27例(Ⅱ组),并测定了血色素(Hb)、血白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血钙(Ca)、血磷(P)、年龄、心胸比率等有关因素.结果:Ⅰ组及Ⅱ组之间年龄、心胸比率及血色素之间有差异.结论:年龄大,心胸比率大,血红蛋白水平低,可能较易发生急左心衰.     

鼻咽窝两种不同术式建立动静脉内瘘的临床研究

动静脉内瘘是慢性肾衰竭维持性血液透析患赖以生存的“生命线”。内瘘对透析效果和患长期生存有重要影响。目前国内外采用的内瘘手术方法大多是上肢前臂腕纹上桡动脉头静脉吻合术，实践中该术式时有因增加回心血量，诱发充血性心力衰竭。本采用鼻咽窝桡动脉远心端与头静脉近心端端端吻合能有效地控制吻合口血流量，既不诱导高输出性心力衰竭，又不增加远期内瘘并发症，且能满足常规血液透析的血流量要求。现将研究结果报道如下。     

左旋卡尼汀联用红细胞生成素对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的观察左旋卡尼汀与红细胞生成素(EPO)联用对维持性血液透析(HD)患者生活质量的影响.方法选择HD患者26例,随机分为A、B两组,各13例,每次透析结束后A组静脉注射左旋卡尼汀1 g.B组除左旋卡尼汀外,每周给予EPO 120U·kg-1,皮下注射,疗程10周.观察治疗前后患者临床症状及血液、生化指标等变化.结果两组精神状态、体力、食欲、透析中低血压等症状均有改善,B组改善更为明显.与A组比,B组的干体重及血浆蛋白升高(P＜0.05).血红蛋白、红血球压积变化差异有显著性(P＜0.01).结论两药联用可改善HD患者的生活质量.     

心痛定,巯甲丙脯酸治疗透析中高血压44例疗效观察

心痛定、巯甲丙脯酸治疗透析中高血压４４例疗效观察何晓旋，石翠华（安徽安庆石化总厂医院内科，安庆市２４６００２）透析中高血压很少自行缓解，对降压药反应较差［１］．本文探讨了心痛定和巯甲丙脯酸治疗透析中高血压的临床疗效。笔者使用心痛定与巯甲丙脯酸治疗透析...     

5p部分三体综合征的临床及细胞遗传学分析

目的探讨5p部分三体遗传物质增加与临床表现的关系。方法对患儿及其父母进行G显带分析,同时对已报道的5p部分三体进行临床表现总结。结果患儿核型46,XX,der(6)t(5;6)(p13;q25)mat,部分三体5p13→pter来自于平衡异位的母亲。结论 5p部分三体的症状与特定染色体区域的基因表达有关。