社区精神分裂症患者暴力行为综合风险预测模型的建立

目的:构建精神分裂症患者社区综合风险预测模型。方法:以疾病监测系统中完成随访的7944例精神分裂症患者为建模队列,并随机抽取其中20%(1603例)作为验证队列,在2018年4月收集基线资料,7月、10月收集随访数据。基于建模队列数据,用logistic回归模型分析暴力行为的影响因素。用纳入模型的危险因素系数β建立风险评分表,以AUC评价其预测能力,用验证队列验证外部预测准确性,用所建模型对建模队列患者进行风险等级划分。结果:纳入精神分裂症社区管理风险的因素有11个。建模队列AUC=0.78(95%CI:0.74-0.81),风险评分>14分提示患者处于暴力行为高风险,模型敏感度62%,特异度88%,准确度87%。经所建模型划分风险等级,其中高风险占3.2%,较高风险占11.0%,一般风险占69.2%,较低风险占16.6%。结论:基于社区监测的精神分裂症患者暴力行为综合风险模型预测能力较好,简单易行,在精神障碍防治中有一定应用价值。     

甲状腺功能亢进合并颅内多发动脉狭窄1例报告(烟雾综合征的早期改变?)

甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是由多种病因引起甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增高和自主神经系统失常等.临床发现甲亢患者可以同时合并有颅内动脉狭窄或闭塞[1-3],其中以颈内动脉末端和大脑中动脉最常累及,并且常对称出现,这一点与烟雾病的血管改变很相似.也有报道称甲亢可以合并"烟雾综合征"(Moyamoya syndrome,MMS)[4].     

基于中国健康与养老追踪调查的文献计量学分析

目的 探讨基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据库进行数据分析的老年研究的关注热点和发展趋势。方法 检索中国知网和Web of Science(WOS)核心合集数据库，采用CiteSpace软件对纳入研究进行文献计量学分析。结果 最终纳入WOS文献1229篇，中国知网文献2484篇。研究热点有“疾病患病率及危险因素”“保险”“慢性病”“代际支持”,未来研究趋势将围绕“慢性肾脏疾病”“炎症”“性别差异”“健康老龄化”等。结论 基于CHARLS数据库的研究数量逐渐增多，建议学者基于我国的发展和国情现状，进一步挖掘和完善老年相关研究进展。     

新型BacT/ALert FA/FN PLUS聚合物吸附珠血培养瓶对模拟菌血分析性能的研究

目的探索新型BacT/Alert FA/FN Plus 聚合物吸附珠血培养瓶对菌血症的检验分析性能。方法选择菌血症患者常见9种病原体和常用9种抗菌药物,将预制的菌液、抗菌药物和血液注入血培养瓶,采集5d内各培养瓶报阳率和报阳时间,比较具有不同抗菌药物吸附剂的血培养瓶对不同细菌的分析性能。结果新一代BacT/Alert FA/FN Plus培养瓶对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母或热带假丝酵母检出时间明显快于其他培养瓶;但铜绿假单胞菌-哌拉西林/他唑巴坦组BacT/Alert FA/FN Plus和Bactec Plus培养瓶细菌平均检出时间(TTD)差异不显著;对厌氧菌无抗菌药物时BD-L厌氧瓶检出时间最快。结论 BacT/Alert FA/FN Plus聚合物吸附珠血培养瓶对临床常用抗菌药物具有强吸附能力,能提高血培养阳性率,有利于更快速、高效检出病原体。     

CT在胫骨平台骨折诊断分型中的研究进展

<正>胫骨平台骨折是关节内骨折的常见类型,在所有骨折类型中的比例达1%,而在老龄人群骨折中的比例则达8%[1]。胫骨平台骨折多为高能量的损伤,骨折表现复杂,伴有不同程度的关节面压缩与移位,影响膝关节的对合、稳定性与运动。同时复杂的类型变化给治疗带来了很大的困难。因此,胫骨平台     

焦虑和认知情绪调节在青少年网络成瘾与抑郁之间的中介作用

目的 探讨青少年网络成瘾与抑郁的关系以及焦虑与认知情绪调节的中介作用.方法 采用网络成瘾测评量表、广泛性焦虑量表、Kutcher青少年抑郁量表和认知情绪调节问卷于2015年12月至2016年1月对上海市5所普通公立初级中学选取的2751名学生进行现场问卷调查.结果 初中生抑郁症状的检出率为22.2％(610/2751)...     

精神健康复元的研究进展

精神健康复元是国际精神卫生领域的重要理念,重视精神障碍亲历者的亲身经历,关注 精神障碍亲历者是否超越精神障碍的限制,过上有意义、有希望、有目标的生活。目前,我国有关精神 健康复元的研究相对较少,本综述从精神健康复元的概念、评估及干预措施 3 个角度对精神健康复元的 研究进展进行介绍。     

上海市精神卫生专科医院心理应急管理现状研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情影响下上海市精神卫生专科医院心理应急管理现状及面临的主要问题,为建立健全精神卫生专科医院心理应急管理体系提供对策和建议。方法 采用定量研究和定性研究相结合的方法,面向上海市18家精神卫生中心的心理危机干预管理人员及272名心理危机干预队伍成员开展问卷调查,选取24名心理危机干预相关工作人员进行访谈。结果 (1)管理设置方面,18家医院中仅上海市精神卫生中心设置了独立的心理危机干预办公室,15家(83.3%)已制定心理应急总体干预方案或预案,11家(61.1%)已建立健全心理应急管理相关制度,12家(66.7%)配备心理危机干预工作经费。(2)队伍建设方面,心理危机干预队员以兼职为主(84.9%),年龄主要在35～<45岁(47.8%),96.3%的队员具有大学本科及以上学历,所学专业以精神医学为主(40.4%),85.7%的队员具有心理咨询师资格证书,40.1%的队员具有突发公共卫生事件心理危机干预经验,81.3%的队员能够有效处理创伤后心理问题。(3)心理应急管理过程中存在的主要问题包括队员压力过大、能力水平参差不齐、队伍人手不足和保障机制不完善4...     

2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征分析

  目的  分析2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征，为严重精神障碍防治提供科学依据。
  方法  梳理上海市2012—2018年10 620起经应急处置的严重精神障碍应急事件，分析不同患者、不同地区、不同年份应急事件的分布特征。
  结果  2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件共10 620起。其中男性5 745起（占54.09%），女性4 875起（占45.91%）；年龄为16 ~ 98岁，平均年龄（52.38 ± 13.08）岁；贫困人员占3 243起（30.54%），非贫困占7 377起（69.46%）。10 620起突发事件以精神分裂症患者引起为主（8 315起，占78.30%），36 ~ 59岁患者最多（6 368起，占59.96%）。应急事件以病情复发或先兆（4 304起，占40.53%）、危害公共安全或他人安全的行为或风险居多（3 899起，占36.71%）。危害公共安全或他人安全的行为或风险方面，男性比例高于女性，年纪轻的患者比例高于年长患者，偏执型精神病、未确诊患者比例高于其他患者。发生2次及以上应急事件的患者占人数的26.54%，应急事件则占总数的49.23%。对患者的处置措施主要以紧急住院和现场处置为主，处置性质主要以保护性治疗为主，处置效果以“有效”为主。徐汇区严重精神障碍应急事件发生率最高，金山区最低。应急处置突发事件总量从2012—2015年呈逐渐增加趋势，其后基本维持在较高的数量。
  结论  上海市目前对严重精神障碍的应急处置流程发挥了稳定且重要的作用；预防病情复发和危害公共安全是严重精神障碍应急事件防控的重点内容，应加强早期监测、识别、预警报告及其干预；精神卫生防治人员应重点关注既往发生过应急处置的精神分裂症患者，在今后的工作中进一步加强工作人员的应急处置综合管理和协同能力。
     

影响中西医结合治疗股骨颈骨折患者疗效的多因素分析

目的探讨影响股骨颈骨折患者中西医结合治疗疗效的因素。方法选取用空心钉内固定治疗的102例股骨颈骨折患者,术后以髋关节功能Harris评分来评估疗效,采用多因素分析方法,分析性别、年龄、骨折类型、复位质量以及手术时间对患者疗效的影响。结果除性别(t=-0.874,P=0.384)和手术时间(t=0.528,P=0.599)对疗效无影响之外,年龄、骨折类型和复位质量均对疗效有影响(P<0.05),尤以复位质量对疗效影响最大(标准化系数=0.548)。结论复位质量是影响中西医结合治疗股骨颈骨折患者疗效的主要因素。