△Np63、p21~(WAF1)及MDM2基因蛋白在鼻咽癌组织表达的研究

目的 :探讨鼻咽癌组织中△Np6 3、p2 1WAF1 和MDM2蛋白的表达及意义。方法 :采用免疫组化方法研究△Np6 3、p2 1WAF1 和MDM2蛋白在 6 0例鼻咽癌活检组织的表达 ,6 0例鼻咽癌的组织类型包括角化性鳞癌 3例 ;非角化性癌 5 7例 ,其中含未分化癌 12例。结果 :6 0例鼻咽癌抗△Np6 3染色成不同程度阳性反应 ,表现为细胞核棕黄色。其中角化性鳞癌呈弱阳性表达 ,癌巢周边基底样细胞阳性略呈环状分布 ,或弥散分布 ;非角化性癌多呈强阳性反应 ,染色深 ,呈弥漫或片状分布 ,癌旁粘膜及正常鼻咽粘膜仅基底层和上基层细胞呈阳性表达。p2 1WAF1 在鼻咽癌、癌旁上皮及正常粘膜上皮的阳性率分别为 2 6 %、15 %、7% ,在三组的表达无显著性差异 ;MDM2在鼻咽癌、癌旁上皮及正常粘膜上皮的阳性率分别为 19%、5 %、4 % ,在癌组和非癌组表达有显著性差异。结论 :△Np6 3蛋白在鼻咽非角化性癌中高表达 ,表明与细胞恶性增生密切相关 ,可能在癌细胞多相性退分化中起作用 ,是鼻咽非角化性癌有价值的诊断指标。MDM2在鼻咽癌组的表达显著高于对照组 ,起癌基因作用。△Np6 3和MDM2均抑制p5 3转录活性 ,使NPC中p5 3虽然无突变却缺乏失活。p5 3活性低则不能上调p2 1WAF1 ,G1 关卡失去功能 ,形同虚设。△Np6 3及MDM2高表达和p2 1WAF1 低表     

影响老年髋部骨折手术治疗效果的因素分析

目的　探讨影响老年髋部骨折手术治疗效果的因素。方法　回顾性分析我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 187例确诊为老年髋部骨折患者的临床资料 ,分析各种因素对手术治疗结果的影响。结果　患者年龄、伤前基本生活能力 (ADL)、行走能力、术前健康状况的美国麻醉学会 (ASA)分级、术后并发症等对治疗结果有明显影响 (P <0 .0 5 ) ;而性别、骨折类型、手术时间、手术方法等无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论　术前ASA分级可很好预示老年髋部骨折术后死亡率 ,伤前ADL是影响术后功能康复的最主要因素。     

休克指数与修正休克指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中慢血流/无复流的预测价值

目的 探讨休克指数（shock index,SI）与修正休克指数（modified shock index,MSI）对急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗中出现慢血流/无复流现象的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年3月在佛山市南海区人民医院就诊并行直接PCI治疗的急性STEMI患者，根据PCI治疗影像学结果将患者分为正常组和慢血流/无复流组，分别计算SI及MSI，比较两组患者间的基线资料，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析SI、MSI对急性STEMI患者急诊PCI治疗中慢血流/无复流发生的预测价值。结果 共收集患者834例，发生慢血流/无复流139例（16.67%）,ROC分析结果显示SI、MSI的最佳截断值分别为0.677、0.899，其预测慢血流/无复流发生的曲线下面积分别为0.654(CI...     

城市社区癌症患者家庭护理干预模式及效果的研究

目的　研究家庭护理干预对社区癌症患者的影响 ,探讨具有本地特色的城市社区癌症患者家庭护理干预模式的运作机制。方法　在基线调查的基础上 ,将自愿加入的社区癌症患者按随机抽样分为实验组和对照组 ,样本各 12 0例 ,对实验组进行家庭护理干预 ,对照组为传统家庭疗养 ,不施加干预。结果　实验组在生活质量、社会支持水平、心理功能、自护能力、遵医行为等方面有明显提高和改善 (P <0 .0 1) ,而且均明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,同时可有效降低医疗费用。结论　城市社区癌症患者家庭护理干预模式切实可行 ,能有效推进癌症人群的社区护理服务     

辛伐他丁对2型糖尿病并高脂血症尿白蛋白排泄率的影响

随着糖尿病治疗水平的不断提高,糖尿病患者的平均寿命明显延长,已接近一般人群的预期寿命.糖尿病的慢性合并症,包括糖尿病性肾病已成为影响预后的最主要因素之一.成年起病的2型糖尿病也难以不受肾病的影响,但肾病发生率明显低于1型糖尿病,约为5%～10%[1].有理由认为糖尿病性肾病的发病与其他慢性并发症一样,是复杂的、多因素性的影响,这些因素包括脂肪代谢异常.有关他丁类降脂药物对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率影响的临床报道结果不尽一致[2].笔者对此进行探讨.     

新术式治疗膝关节伸直型僵直

目的：评价新的膝关节伸直型僵直松解术的临床疗效。方法：1992-2001年，26你患采用髌骨上直切口，从深筋膜上隧道松解扩张部，髌骨支持带和关节囊，不切除股中间肌，不分离股内，外侧肌，更不需行股四头肌键延长，仅切断肌外膜，肌束膜等异常挛缩的纤维束，强调围手术期处理，结果：随访22例。随访7-96月（平均38月），术后膝关节屈曲改善50-105度（平均75度），膝关节活动度达85-135度（平均110度）。疗效满意。结论：本手术方法创伤小，保留伸膝装置完整性，避免常规松解术易发生的皮肤坏死及伸膝无力的并发症。     

1α,25二羟维生素D3对1型糖尿病Th1/Th2平衡的调节作用

目的 探讨1α,25二羟维生素D3（1,25D3）对经典1型糖尿病（T1DM）Th1/Th2比值平衡的免疫调节作用.方法 选择6例新发病、GAD-Ab阳性的T1DM患者,6名年龄、性别匹配的健康志愿者为对照（NC）;间接免疫荧光鉴定细胞维生素D受体（VDR）的表达;免疫印迹法分析VDR蛋白的表达;连续梯度离心法分离人外周单个核细胞（PBMC）;酶联免疫斑点法定量检测GAD65反应性分泌IFN-γ、IL-4细胞,分别代表Th1、Th2细胞.结果 （1）T1DM的PBMC胞核表达VDR;（2）T1DM组Th1、Th2、Th1/ Th2均值分别为18.0、3.0、6.0,NC组为2.5、3.5、0.71,T1DM组1,25D3作用后则分别为5.6、4.5、1.22,溶剂（无水乙醇）对照组分别为1.5、3.2、4.8.T1DM组的Th1及Th1/Th2均明显高于NC组（P＜0.01）;与溶剂组比较,T1DM组1,25D3作用后的Th1及Th1/Th2均明显降低（P＜0.05）;三组间的Th2值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 1,25D3对T1DM患者的GAD65反应性分泌IFN-γ的Th1细胞具有直接抑制作用,显著改善Th1/Th2的免疫失衡状态.     

皮质激素对犬椎体和椎间关节力学强度的作用

本文旨在论证犬皮质激素亢进症和椎间关节病的关系。用连续6个月免疫抑制剂量的强的松造成犬皮质激素亢进症,测定椎间关节、椎体和椎体松质骨块的力学特性;用组织形态学方法检测椎体端板的骨丧失及变化;确定用强的松同时辅以钙剂能否防止椎间关节病理变化的发生。第一部分实验分为临床观察组(具有典型皮质激素亢进症表现)和对照组(排除其它内分泌疾病,诊断为甲减),两组间根据犬龄和犬种     

社区老年吸入性肺炎48例临床分析

目的通过对社区老年吸入性肺炎患者的临床资料分析,早期发现、早期治疗,减少误诊,提高老年患者生存质量。方法回顾性分析上海市闸北区宝山社区卫生服务中心老年病区2005年1月至2009年12月间收治的48例吸入性肺炎患者的临床资料。结果 48例老年吸入性肺炎患者中,首发症状以精神萎糜、神志改变为主（27例,占56.3%）,其后大多表现为咳嗽（34例,占70.8%）、发热（36例,占75.0%）、呼吸困难（6例,占12.5%）、双肺可闻及干湿性啰音（42例,占87.5%）。治愈24例,好转21例,死亡3例。结论社区老年吸入性肺炎患者基础疾病多、初始临床表现不典型,病情常较凶险,需加以重视并及早诊断治疗,提高治愈率和节约医疗成本。