苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义

目的探讨苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义。方法63例初治苯中毒AAA住院病例,入院时行骨髓检查,分析骨髓增生程度、各系的比例、细胞分裂像、巨核细胞数、胞浆空泡及造血指数积分,并与同期收治的原发性AAA作比较。找寻其特点。结果苯中毒病例骨髓象可见早幼红细胞、早幼粒细胞,偶见原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像。以上细胞在原发性AAA骨髓中罕见,苯中毒AAA胞浆可见空泡,但胞浆空泡在原发性AAA仅出现在合并感染后。苯中毒AAA有相对较高的造血指标积分。结论AAA病例骨髓造血指标积分高,骨髓出现早幼红细胞、早幼粒细胞、原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像、胞浆空泡有助于苯中毒AAA与原发性AAA相鉴别。     

苯中毒重型再障免疫细胞及免疫因子变化

目的通过对苯中毒急性再生障碍性食血（AAA）患者的免疫细胞及相关因子动态检测,探索苯中毒AAA发病机制及治疗特点。方法对32例苯中毒AAA患者在治疗前及治疗后4个月作血清白介素-2（sIL-2）,及外周血T细胞亚群分类,NK细胞检测,并与同期原发性AAA患者作比较。结果苯中毒AAA患者sIL-2增高,T细胞亚群及NK细胞异常,通过非免疫相关治疗4月后都恢复正常。结论苯中毒AAA患者存在异常免疫,免疫功能在经过非免疫相关治疗可恢复,免疫异常不是苯中毒AAA发病的主要因素,免疫治疗非苯中毒AAA治疗首选。     

低分子右旋糖酐过敏致死1例

患者,男,43岁。因面色苍白7年,左小腿肿痛、溃烂20天收住院。患者于7年前出现头晕、乏力、面色苍白,间歇性排酱油样尿,外院诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿”,未予特殊治疗,症状逐渐加重,出现活动后心悸、气促。20天前出现左小腿红、肿、痛。既往无药物过敏史。查体:贫血貌,无皮下出血点,淋巴结不大,心、肺、腹检查未见异常;左小腿明显红肿,皮肤大片糜烂、渗出,皮温增高,压痛明显,左足背动脉不能触及。血常规:白细胞2.8×109/L,红细胞1.18×1012/L,血小板86×109/L。酸溶血试验( ),Coomb试验(-)。肝功能:总胆红素25.4μmol/L,丙氨酸转氨酶…     

淋巴细胞指数在评估成人急性淋巴细胞白血病预后中的意义

目的探索成人急性淋巴细胞白血病（ALL）首次完全缓解（CR）时骨髓淋巴细胞指数检测及其在评估预后中的价值。方法回顾性分析近5年初治的经1～2个疗程诱导治疗达到完全缓解的205例ALL,按照首次CR时骨髓中原始细胞比例及淋巴细胞指数将其分为4组：A、B组骨髓原始细胞比例〈1%,A组淋巴细胞指数〈30,B组≤30;C、D组原始细胞比例≤1%,C组淋巴细胞指数〉30,D组≤30。分析原始细胞比例？淋巴细胞指数与持续缓解时间（CCR）的关系。C、D组作MRD检测。结果A组原始细胞及淋巴细胞指数高于B组,CCR短于B组。C组与D组原始细胞比例相近,但C组淋巴细胞指数高,MRD高于D组,CCR时间短。C组CCR与B组无差异。结论CR后骨髓淋巴细胞指数与急性淋巴细胞白血病患者的CCR密切相关,它较原始细胞比例更准确？全面反映体内白血病细胞残留水平。淋巴细胞指数的检测有助于判断预后及指导今后的治疗。     

苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义

目的探讨苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义。方法63例初治苯中毒AAA住陆病例,入院时行骨髓检查,分析骨髓增生程度、各系的比例、细胞分裂像、巨核细胞数、胞浆空泡及造血指数积分,并与同期收治的原发性AAA作比较。找寻其特点。结果苯中毒病例骨髓象可见早幼红细胞、早幼粒细胞,偶见原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像。以上细胞在原发性AAA骨髓中罕见,苯中毒AAA胞浆可见空泡,但胞浆空泡在原发性AAA仅出现在合并感染后。苯中毒AAA有相对较高的造血指标积分。结论AAA病例骨髓造血指标积分高,骨髓出现早幼红细胞、早幼粒细胞、原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像、胞浆空泡有助于苯中毒AAA与原发性AAA相鉴别。     

糖尿病周围神经病变发病机制研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病临床最常见的并发症,是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一。神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,常见为一种以上周围神经受损,以感觉缺失为主,给患者的工作和生活带来诸多不便,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其机制目前还不完全清楚,近年来对糖尿病的科研提示:在糖尿病神经病变的发展过程中,代谢紊乱与血管受损为重要因素,其它如神经营养因子、免疫因素等也至关重要。     

淋巴细胞指数在评估成人急性淋巴细胞白血病预后中的意义

目的探索成人急性淋巴细胞白血病(ALL)首次完全缓解(CR)时骨髓淋巴细胞指数检测及其在评估预后中的价值。方法回顾性分析近5年初治的经1～2个疗程诱导治疗达到完全缓解的205例ALL,按照首次CR时骨髓中原始细胞比例及淋巴细胞指数将其分为4组:A、B组骨髓原始细胞比例<1%,A组淋巴细胞指数<30,B组≤30;C、D组原始细胞比例≤1%,C组淋巴细胞指数>30,D组≤30。分析原始细胞比例?淋巴细胞指数与持续缓解时间(CCR)的关系。C、D组作MRD检测。结果A组原始细胞及淋巴细胞指数高于B组,CCR短于B组。C组与D组原始细胞比例相近,但C组淋巴细胞指数高,MRD高于D组,CCR时间短。C组CCR与B组无差异。结论CR后骨髓淋巴细胞指数与急性淋巴细胞白血病患者的CCR密切相关,它较原始细胞比例更准确?全面反映体内白血病细胞残留水平。淋巴细胞指数的检测有助于判断预后及指导今后的治疗。     

糖尿病足危险因素探讨

糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性,最终结果是溃疡、截肢或死亡。据国外报道,糖尿病患者中约15％有不同程度足溃疡,大约1％糖尿病患者被截肢。因此,在糖尿病发病迅速增长的今天,探讨糖尿病足的危险因素尤为重要。     

苯中毒重型再障免疫细胞及免疫因子变化

目的通过对苯中毒急性再生障碍性食血(AAA)患者的免疫细胞及相关因子动态检测,探索苯中毒AAA发病机制及治疗特点。方法对32例苯中毒AAA患者在治疗前及治疗后4个月作血清白介素-2(sIL-2),及外周血T细胞亚群分类,NK细胞检测,并与同期原发性AAA患者作比较。结果苯中毒AAA患者sIL-2增高,T细胞亚群及NK细胞异常,通过非免疫相关治疗4月后都恢复正常。结论苯中毒AAA患者存在异常免疫,免疫功能在经过非免疫相关治疗可恢复,免疫异常不是苯中毒AAA发病的主要因素,免疫治疗非苯中毒AAA治疗首选。     

局部免疫调节治疗结节性亚急性甲状腺炎结节的疗效观察

目的探讨局部免疫调节治疗结节性亚急性甲状腺炎的疗效。方法将112例诊断为结节性亚急性甲状腺炎的患者按不同治疗方法分为观察组（ n ＝59）和对照组（ n ＝53）。对照组采用口服泼尼松治疗，观察组采用甲状腺结节内局部注射曲安奈德治疗，治疗6个月后比较两组患者的疗效及实验室指标的变化。结果①观察组局部疼痛症状消失时间明显短于对照组[（7．3±2．7）dvs（21．1±5．2）d，P ＜0．01]，甲状腺结节消失时间亦短于对照组[（9．7±3．4）dvs（33．5±4．9）d，P ＜0．01]；②治疗6个月后的有效率（局部症状消失，结节消失）观察组为88．14％（52／59），对照组为47．17％（25／53），两者比较差异显著（ P＜0．01）；③治愈后随访12个月，注射组复发率15．4％（8／52）显著低于对照组28．0％（7／25）（ P ＜0．01）。结论结节性亚急性甲状腺炎曲安奈德局部注射治疗优于口服泼尼松。