双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者临床疗效研究*

目的 探讨应用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效。方法 2016年9月～2017年10月本院感染病科收治的60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者被随机分为对照组30例和观察组30例,在综合治疗的基础上分别接受血浆置换和双重血浆吸附联合血浆置换治疗,观察12周。结果 在治疗12周末,观察组凝血酶原时间活动度为(75.3±2.8)%,血清白蛋白水平为(37.0±3.0)g/L和血清总胆红素为(180.2±93.0)μmol/L,与对照组【分别为(60.2±2.1)%、(33.6±2.5)g/L和(232.0±98.3)μmol/L,P＜0.05]比,差异显著;观察组外周血血红蛋白和血小板计数分别为(103.2±22.1)g/L和(80.2±5.9)×10⁹/L,血钾、钠和氯分别为(3.7±0.8)mmol/L、(137.1±5.0)mmol/L和(99.0±7.2)mmol/L,血肌酐水平为(73.2±14.8)μmol/L,与对照组比,无显著差异【分别为(102.6±15.3)g/L、(75.5±6.0)×10⁹/L、(3.7±0.5)mmol/L、(137.5±8.0)mmol/L、(99.1±5.7)mmol/L和(73.5±15.5)μmol/L,P＜0.05】;在治疗12周末,观察组病死率为16.7%,显著低于对照组的33.3%(P＜0.05)。结论 使用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者能够降低近期病死率,其远期效果值得观察。     

肝硬变患者血清AT—Ⅲ水平初步观察

本文报道了以RIEP法测定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),籍以考察肝硬变患者血清AT-Ⅲ水平,并获得地区AT-Ⅲ参考范围.检测肝硬变23例,AT-Ⅲ平均含量及平均活性分别为:16.7mg/     

Ks浅表部位癌症治疗仪治疗非特异性外阴炎的临床观察

<正>非特异性外阴炎是由外阴不洁或异物刺激而引起的非特异性炎性反应。表现为皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿及排便时加重,局部有充血、肿胀、糜烂、常有抓痕,严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎性反应可使皮肤增厚,皲裂,甚     

缺血性脑卒中合并慢性肺部感染患者炎性状态变化及对心脑不良的影响

【摘要】目的探讨缺血性脑卒中合并慢性肺部感染患者炎性状态变化及对心脑不良事件影响,以期为缺血性脑卒中合并慢性肺部感染患者降低病死率提供依据。方法选取医院2012年1月~2015年1月医院收治缺血性脑卒中合并慢性肺部感染患者224例定为观察组,选取同期缺血性脑卒中患者224例定为对照组,观察两组患者治疗期间慢性肺部感染急性发作或合并肺部感染发生情况、死亡情况及治疗前后炎性状态、ApacheⅡ、NIHSS评分、意识状态。随访1年,观察两组患者心脑血管不良事件发生情况。结果治疗期间观察组急性肺部感染134例,死亡44例,急性肺部感染及死亡发生率及病死率高于对照组（P<0.05）,观察组治疗后hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6、PCT、白细胞计数、中性粒细胞均低于治疗前（P<0.05）,高于对照组同期（P<0.05）,治疗后ApacheⅡ、NIHSS评分及意识状态低于同组治疗前（P<0.05）,高于对照组同期（P<0.05）。随访期间未见失访及死亡患者,观察组脑梗死、脑出血发生率高于对照组（P<0.05）,心脑血管不良事件总发生率高于对照组（P<0.05）。结论慢性肺部感染患者合并缺血性脑卒中,炎性状态高于单纯缺血性脑卒中患者,预后心脑血管不良事件发生率偏高。     

持续皮下泵入吗啡在晚期癌痛患者的临床应用

目的评价自控止痛泵持续皮下泵人吗啡应用于晚期癌症患者镇痛效果。方法对38例晚期癌症患者应用自控止痛泵持续皮下泵入吗啡,给药方法：皮下吗啡的每日用量为原口服吗啡的l／2（老年人可用1／3）,再计算出5d量加生理盐水至总量120ml,输注速度1ml／h,自控0．5ml／次,锁定时间为15min。结果38例患者中显效9例占23．7％,有效28例占73．7％,无效1例占2．6％,总有效率为97．4％。结论自控止痛泵持续皮下泵入吗啡操作较简单,可持续有效控制晚期癌症患者疼痛。提高患者的生存质量。     

参麦注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的临床观察

目的观察参麦注射液对蒽环类药物心脏毒性的防治效果。方法将76例乳腺癌、恶性淋巴瘤等化疗病人随机分为治疗组和对照组,均行含蒽环类药物的方案联合化疗,治疗组加用参麦注射液,观察两组病人心脏毒性反应的发生情况。结果治疗组治疗后心脏毒性反应明显低于对照组（P〈0.01）。结论联合应用参麦注射液能有效预防和减轻蒽环类药物的心脏毒性。     

缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人炎性状态变化及其对心脑血管不良事件的影响

目的 探讨缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人炎性状态变化以及这些改变对心脑不良事件的影响,以期为缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人降低病死率提供依据.方法 选取缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人224例为观察组,另选取同期缺血性脑卒中病人224例为对照组,观察两组病人治疗期间慢性肺部感染急性发作或合并肺部感染发生情况、死亡情况及治疗前后炎性状态、慢性健康状况评分系统Ⅱ(ApacheⅡ)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、意识状态.随访1年,观察两组病人心脑血管不良事件发生情况.结果 治疗期间观察组急性肺部感染134例,死亡44例,急性肺部感染率(59.82%)及病死率(19.64%)分别高于对照组(28.13%,9.82%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数、中性粒细胞数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),高于对照组同期(P<0.05),治疗后ApacheⅡ、NIHSS评分及意识状态低于同组治疗前(P<0.05),高于对照组同期(P<0.05).随访期间未见失访及死亡病人,观察组脑梗死、脑出血发生率高于对照组(P<0.05),心脑血管不良事件总发生率高于对照组(P<0.05).结论 缺血性脑卒中合并慢性肺部感染者炎性状态高于单纯缺血性脑卒中病人,预后心脑血管不良事件发生率偏高.     

密闭式静脉留置针套管置留治疗泪道阻塞

目的探讨泪道探通术加密闭式静脉留置针套管置留治疗慢性洞道阻塞的方法和疗效。方法对107例113眼慢性泪道阻塞先用泪道探通术使泪道通畅，后置人密闭式静脉留置针套管并留置于泪道中2～4周。结果82例86眼治愈，治愈率76．11％；有23例25眼治疗有效，总有效率98．23％；有2例2眼治疗无效。治愈者经6个月～2a随访均无复发。结论泪道探通术加密闭式静脉留置针套管置留治疗慢性泪道阻塞，方法简易、安全、疗效佳，且能保持泪道的正常生理结构，也无需繁杂的技术操作，医疗费用少，患者痛苦小，易于接受。     

防止加药时碎玻璃划伤手指的小技巧

日常加药时，玻璃安瓶的药品较多，如我科常用的能量合剂（其中包括VitC注射液，胞二磷胆碱注射液，辅酶A，ATP注射液）每次加药都要掰8-9个安瓶，再如临床上常用的碟脉灵等20ml一只的大安瓶，每次也至少要掰4个安瓶。安瓶如不小心掰碎，就容易被安瓶的断端割破手指，或者被残留在手上的玻璃碎屑划伤手指，从而影响护士们的身心健康，同样会影响到正常工作。针对以上情况，我们采取戴上胶皮手套的方法，通过近1个月的时间，掰开约3000个安瓶的临床实践，效果良好，现报告如下：