简化调强放射治疗同步化疗对老年局部晚期直肠癌的疗效

由于直肠癌起病隐匿,缺乏特异症状,多数患者一旦发现已为晚期,再加上高龄、身体状况差、心理脆弱等多种因素使很多老年患者不能或不愿接受手术治疗。放疗结合化疗药物是目前治疗直肠癌的有效手段之一,能减轻肿瘤的相关症状,提高生活质量〔1〕。本文旨在探讨简化调强放疗同步化疗治疗老年局部晚期不能手术的直肠癌患者的疗效。     

后程适形放疗联合羟基喜树碱同步化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的观察后程三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)联合羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,HCPT)同步化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的疗效及不良反应。方法134例患者随机分为放疗加化疗组68例(放化组)和单纯放疗组66例(放疗组)。两组前程均行普通二维放疗,在全脑照射总剂量(total dose,DT)30~40 Gy后,后程缩野对脑转移癌局部病灶行3D-CRT,每次2 Gy,每周5次,加量DT 10~24 Gy,至DT 50~64 Gy。放化组放疗2~4周,其间给予HCPT 6 mg/m2静脉滴注,每日1次,连用7天同步化疗,观察两组疗效及不良反应。结果放化组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为16.2%和67.6%,而放疗组分别是7.6%和50.0%,放化组有效率(CR PR)明显高于放疗组(P<0.05)。放化组和放疗组1、2年生存率分别是33.8%、2.9%和30.3%、1.5%,其差异均无统计学意义。放化组白细胞下降、恶心呕吐的发生率较放疗组高。结论后程3D-CRT联合HCPT同步化疗治疗NSCLC脑转移可明显提高近期疗效,不良反应虽有所增加,但患者能耐受。     

适形放疗、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗（3D—CRT）、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应。方法将37例晚期膀胱癌患者随机分为两组,均采用3D—CRT加GC方案（吉西他滨＋顺铂）化疗,观察组加用羟基喜树碱热灌注化疗。放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;随访2a,评价远期疗效和生存率。结果观察组有效率高于对照组（P〈0．05）。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。两组2a生存率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论3D—CRT、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效,不良反应稍有增加,但患者能耐受,未能提高患者的生存率。     

护理干预对三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗中晚期直肠癌的效果观察

目的 探讨护理干预在三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗中晚期直肠癌中的作用.方法 将39例采用三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗的晚期直肠癌患者随机分为干预组20例和对照组19例.2组患者在接受治疗同时均给予常规护理,干预组在此基础上给予针对性的护理干预措施.比较2组患者的疼痛缓解情况、焦虑、抑郁状况及对护理工作满意度.结果 39例患者全部完成治疗计划.2组患者疼痛缓解发生率无显著差异.干预组焦虑和抑郁评分均显著低于对照组.干预组对护理工作的满意程度显著高于对照组.结论 直肠癌患者存在明显的焦虑、抑郁心理,系统的护理干预能显著改善患者的症状,提高患者的生活质量,确保治疗的顺利进行,同时也提高了患者对护理工作的满意度,值得进一步推广应用.     

吉非替尼联合平消胶囊治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼(gefitinb,易瑞沙,Iressa)联合平消胶囊治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 62例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者随机分为联合组(35例)和单药组(27例).联合组采用吉非替尼联合平消胶囊治疗,单药组采用吉非替尼治疗.治疗60d后评价近期疗效、观察毒副反应,随访2年评价客观疗效和生存率.结果 联合组有效率(28.6%),单药组CR有效率(22.2%)P>0.05,无统计学意义.联合组疾病控制率高于单药组,但在统计学上差异未见显著性;联合组症状改善率80.0%(28/35)高于单药组55.6%(15/27),两组相比较差异有显著性(P<0.05),两组的1年生存率无明显差异.2年生存率联合组高于单药组.差异有显著性;联合组皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等毒副反应发生率联合组显著低于单药组,相比较差异无显著性(P>0.05).结论 吉非替尼联合平消胶囊治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效肯定,毒副反应小.值得临床推广.     

三维适形放射治疗同步化疗联合热疗对局部晚期及术后局部复发直肠癌近期疗效的研究

[目的]探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性。[方法]将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1250mg/(m2.d),分为两次口服,d1～14,休息7d后重复下一治疗周期。放疗采用6MVX线照射,总剂量DT60～66Gy/1.8～2Gy/次/d,5次/周。观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60min,每次间隔72h,共进行6～8次,在放疗前后1h内进行。对照组单纯采用同步放化疗。比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况。[结果]观察组疼痛缓解率90.9,对照组65.2,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P﹥0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案。     

抑肝散与针刺疗法治疗小儿多发性抽动症临床疗效比较

目的 对比观察抑肝散与针刺疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法 将入选的150例患者,随机分为治疗1组(58例)、治疗2组(52例)和对照组(40例).治疗1组给予中药抑肝散治疗,治疗2组给予针刺治疗,对照组予以氟哌啶醇治疗.根据耶鲁综合抽动严重程度量表,采用减分率进行疗效判定.结果 治疗1组痊愈27例,显效15例,有效11例,无效5例;治疗2组痊愈9例,显效13例,有效19例,无效10例;对照组痊愈9例,显效14例,有效9例,无效8例.3组治疗效果间差异有统计学意义(H=12.06,P<0.05);其中治疗1组与治疗2组、对照组治疗效果间差异均有统计学意义(P<0.05).临床观察过程中,治疗1组及治疗2组未出现胃肠道、肝肾功能改变等毒副作用,对照组有8例出现椎体外系反应,其中3例出现头晕、5例出现胃肠道反应.结论 抑肝散治疗小儿多发性抽动症疗效优于针刺疗法及西药氟哌啶醇,且无明显副作用,值得在临床推广应用.     

厄洛替尼对核转录因子κB表达以及单核细胞凋亡的影响

目的 研究厄洛替尼对单核细胞分化发育过程中核转录因子(NF) κB表达和凋亡的影响.方法 分别在单核细胞系的培养液中加入EGF、厄洛替尼、EGF+厄洛替尼处理,Western印迹检测NF-κB的表达情况,流式细胞学检测单核细胞的凋亡率.结果 厄洛替尼对人单核细胞的凋亡具有抑制作用,其抑制作用具有明显的剂量和时间依赖性(P＜0.05);各组单核细胞的凋亡率差异有统计学意义(P＜0.05);厄洛替尼可以显著地抑制单核细胞分泌NF-κB.结论 厄洛替尼可以有效抑制单核细胞凋亡和迁移,进而调控单核细胞的分化.     

抑肝散治疗小儿多发性抽动症临床疗效观察

目的：观察抑肝散治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法：将入选的74例病例随机分为治疗组（40例）和对照组（34例）,分别给与中药抑肝散与氟哌啶醇治疗,根据耶鲁综合抽动严重程度量表,采用减分率进行疗效判定。结果：治疗组痊愈19例,显效10例,有效7例,无效4例,总有效率90％;对照组痊愈8例,显效12例,有效7例,无效7例,总有效率79．42％。两组疗效比较差异无统计学意义,P〉0．05。结论：抑肝散治疗小儿多发性抽动症具有良好疗效,却无西药的毒副反应。