STEMI患者炎症反应水平及罪犯斑块特征与PCI术前TIMI血流分级的关系

目的:明确ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的炎症反应水平及罪犯斑块形态特征与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级的关系。方法:本研究为回顾性研究。选取1 268例PCI术前对罪犯斑块行光学相干断层成像（OCT）检查的STEMI患者,按照TIMI血流分级分为TIMI 0~1组964例（...     

冠状动脉易损斑块的影像学检查

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是发病率和病死率较高的心血管疾病之一，通常由易损斑块破裂继发血栓形成引起^[1]。侵入性和非侵入性成像模式能够可视化冠状动脉易损斑块特征，实现精准检测的目的，现已广泛应用于冠心病患者的早期筛查、指导预防、制定个性化治疗策略等环节。1 易损斑块易损斑块具有较高的血栓形成倾向，极有可能快速进展为梗死相关动脉粥样硬化斑块。目前认为，易损斑块的基本病变特征是大斑块负荷、     

心率变异性与心脏X综合征患者运动能力相关性研究(附246例分析)

目的探讨心率变异性(HRV)能否作为评估心脏X综合征(CXS)患者运动能力的指标。方法选取2016年3月至2017年8月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科通过运动试验阳性以及冠状动脉造影正常被确诊为CSX患者246例,平均年龄(55.2±12.2)岁,男性占68.3%。应用24 h动态心电监测对HRV进行长时程频域分析,HRV功率谱指标包括总功率(TP)、极低频(VLF)、低频(LF)和高频(HF)。结果在具有良好运动能力(≥90%年龄预测最大心率值)的患者中,除LF/HF外,VLF、LF、以及TP的值均高于运动能力受损者。统计了年龄、性别、收缩压和心率后,VLF、LF、TP仍然与具有良好运动能力显著相关。此外,增加的VLF、LF、TP也与增加的运动时间、率压乘积和心率恢复有关。在亚群分析中,VLF、LF、HF显示了与不同子群体的运动能力相关的类似预测价值,尤其是在年轻人中更为明显。结论 HRV与CSX患者的运动能力独立相关,是CSX患者缺血相关性运动耐受不良的独立预测因子,可以作为评估CSX患者运动能力的一项重要指标依据。     

吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死的影响

吸烟与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的风险增加密切相关,它影响着冠状动脉粥样硬化的各个阶段。STEMI在冠状动脉内血栓完全阻塞管腔时发生,除典型症状以外,心电图会显示ST段抬高,此时应尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),重症患者在急诊PCI术之前也可以进行溶栓治疗。STEMI患者的短期预后优于非STEMI患者,但在长期预后上两者无较大差异。与非吸烟者相比,吸烟的STEMI患者对PCI及药物治疗的反应可能不同。病理学、临床研究和影像学研究对吸烟这一危险因素导致的STEMI给予了高度关注,这也为吸烟患者的治疗提供了新思路。本文将从吸烟及STEMI在国内外的流行病特点、吸烟在冠状动脉粥样硬化形成中的影响和作用、吸烟对STEMI发生的影响和作用、吸烟对STEMI患者预后的影响这四方面进行综述。