后颅窝扩大成形术治疗Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床研究

目的研究Arnold—Chiari畸形合并脊髓空洞症显微外科手术中后颅窝底及寰椎后弓切除对脑组织和寰枕部稳定性的影响及钛网后颅窝扩大成形术对保持后颅窝结构、功能稳定的临床应用。方法对12例Arnold—Chiari畸形钛网后颅窝及寰椎后弓扩大成形患者与156例未成型患者的术后临床症状、枕颈部的稳定性及生活质量进行对照。结果12例扩大成型患者术后临床症状不明显,生活质量高;而未成型者多有头痛、头晕、枕颈交界部不适等症状以及惧怕枕颈部遭受外力的恐惧心理。结论钛网后颅窝及环椎后弓扩大成形术可相对维持后颅窝的生理结构,减少患者的临床症状,提高生活质量。     

脊髓后根入口处损毁术治疗疼痛

脊髓后根入口处损毁术治疗疼痛高翔，仝海波综述江澄川审校以往，对周围性疼痛的病例如臂丛神经撕脱伤后疼痛、带状疱疹后疼痛的治疗往往会采用脊髓后根切断术、脊髓后束切断术等一些破坏性手术，但由于这些手术创伤大、并发症多、手术效果欠佳因此较难取得满意的临床效果...     

阿托伐他汀对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的干预作用

目的 探讨应用阿托伐他汀对蛛网膜下腔出血(SAA)后脑血管痉挛(CVS)的干预作用.方法 取健康SD雄性大鼠30只,随机将大鼠分为假手术组、SAH组、阿托伐他汀组,每组10只大鼠.以上各组分别于第1次手术后7 d灌注处死,取基底动脉行HE染色,测量其内径周长和管壁厚度;TUNEL法检测BA平滑肌细胞的凋亡率.结果假手术组、SAH组和阿托伐他汀组基底动脉的内径周长和管壁厚比较,三组之间两两比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).各组基底动脉平滑肌细胞的凋亡率比较,三组之间两两比较均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀可以诱导基底动脉平滑肌细胞的凋亡,早期应用对SAH后引发的CVS有一定的缓解作用.     

丁胱亚磺酰亚胺对胶质瘤细胞GSH修饰作用的实验研究

利用体外培养的胶质瘤细胞株及裸小鼠移植瘤模型,研究了巯基修饰剂丁胱亚磺酰亚胺(BSO)对其谷胱甘肽(GSH)含量的影响。结果表明:无论是离体还是整体用药,BSO均能降低胶质瘤细胞的GSH含量。     

高级别颅内动脉瘤暂行保守治疗后手术或血管内栓塞预后的观察

目的观察颅内囊状动脉瘤Hunt-HessⅣ~Ⅴ级患者保守治疗12 h后再行手术或血管内治疗的预后。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的Hunt-HessⅣ~Ⅴ级颅内囊状动脉瘤32例患者(Ⅳ级24例,Ⅴ级8例)的临床资料,其中16例患者入院保守治疗12 h后再行手术或栓塞治疗(暂缓手术组),16例患者急诊行手术或栓塞治疗(即刻手术组),对两组患者治疗前和治疗后第1、3、6个月进行神经功能预后进行评价。结果治疗后第1个月暂缓手术组与即刻手术组格拉斯哥预后评分差异无统计学意义[(3.7±1.4)、(3.8±1.2)分,t=1.372,P0.05)];治疗后第3个月两组Rankin预后评分差异无统计学意义[(3.7±1.7)、(3.6±1.5)分,t=1.361,P0.05)];但治疗后第6个月两组Rankin预后评分差异有统计学意义[(3.5±1.5)、(4.2±1.8)分,t=2.234,P0.05)]。结论高级别囊状动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者采用保守治疗12 h后再行血管内栓塞或手术治疗,在术后第6个月的预后优于入院急诊直接行手术或栓塞治疗。     

冷冻保存胎脑组织移植治疗帕金森病的临床应用（附1例报告）

冷冻保存胎脑组织移植治疗帕金森病的临床应用（附１例报告）上海医科大学神经病学研究所仝海波，应其龙，江澄川，唐镇生帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）是由于黑质中合成、分泌多巴胺的神经元变性、坏死而引起的。正常人脑黑质约含６万多个多巴...     

Fascin和MVD的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的：检测Fascin及MVD在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中的表达,探讨其与垂体腺瘤侵袭性的关系及它们之间的相关性。方法：采用免疫组织化学Envision法检测24例侵袭性和21例非侵袭性垂体腺瘤组织中Fascin蛋白表达水平,计数CD34标记的肿瘤微血管密度（MVD）。统计学分析两组之间Fasicn蛋白的表达、MVD计数的差异,以及侵袭性垂体腺瘤中Fascin的表达与MVD计数之间的相关关系。结果：侵袭性垂体腺瘤组Fascin蛋白表达及MVD计数均较非侵袭性垂体腺瘤组增高。侵袭组中Fascin蛋白表达与MVD计数呈正相关关系。结论：侵袭性垂体腺瘤的生物学行为与Fascin的高表达以及血管生成密切相关．二者可作为判断垂体瘤侵袭性及预后的生物学指标。     

经颅磁刺激干预意识障碍患者颞顶交界区的疗效分析

目的 探讨颞顶交界区(TPJ)的高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑外伤后意识障碍(DOC)患者的效果。方法 收集山西白求恩医院2020年12月—2022年8月收治的脑损伤后DOC患者42例,分为实验组22例和对照组20例;实验组患者接受rTMS治疗,对照组接受假刺激。疗效评价指标为治疗前后昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分的变化、事件相关电位中失匹配负波变化。结果 组内比较,治疗14天后实验组内意识水平改善率为54.5%,存在统计学差异(P=0.002);对照组内意识改善率为20.0%,不存在统计学差异(P>0.05)。组间比较,两组CRS-R评分差值存在统计学差异(P=0.020),实验组CRS-R评分较对照组提升更明显。同组内治疗前后对比,实验组失匹配负波(MMN)波幅存在统计学差异(P=0.011),潜伏期存在统计学差异(P=0.006);对照组MMN波幅不存在统计学差异(P>0.05),MMN潜伏期不存在统计学差异(P>0.05)。组间对比,实验组与对照组MMN差值波幅无统计学意义(P>0.05),MMN差值潜伏期有统计学意义(P=0.033)。组内...     

创伤性脑损伤后大鼠脑创伤区皮层细胞早期凋亡的实验研究

目的探讨不同程度颅脑损伤后大鼠脑创伤区皮层细胞早期凋亡的规律及意义。方法健康成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为3组,即轻度组,中度组和重度组。Feeney法制作自由落体颅脑损伤（TBI）动物模型,伤后1h采用流式细胞仪（FCM）碘化丙啶（PI）单染色法检测大鼠脑创伤区皮层细胞亚二倍体比率。结果轻度、中度和重度TBI组的创伤区皮层细胞亚二倍体比率分别为（8.98±1.29）%、（16.13±1.28）%和（20.11±1.40）%,损伤程度越重,亚二倍体比率越高（P〈0.01）。结论不同程度颅脑损伤后大鼠创伤区脑组织细胞早期凋亡存在一定规律,它与脑细胞的变性坏死共同作用引起一系列继发性脑损伤,加重创伤后的脑神经功能障碍。