预防性控制在防范呼吸科病房护理差错中的应用

有效的预防性控制在防范护理差错中发挥最大作用,那么就能将差错或事故消灭在萌芽状态.     

静脉留置针的新用法

在临床护理工作中，常见一些因痰液黏稠，排痰困难，有痰无力咳出，气道狭窄，肺癌晚期的患者，呼吸道的管理尤为重要，同时，很多患者及家属不愿意行气管切开术。通过临床实践，笔者采用静脉留置针从环甲膜处穿刺进入气道固定滴药的方法，来湿化气道，稀释痰液，获得满意效果。具体操作方法如下。     

经纤支镜灌洗注药治疗肺部感染的护理

本文通过对57例经纤支镜灌洗治疗肺部感染患者的护理,为减少并发症,良好的护理显得尤为重要,只要操作熟练轻巧,术前全面了解病史,严格掌握适应症,做好麻醉抢救准备,密切观察病情变化.术中配合迅速、准确,尽量缩短治疗时间,以减轻患者因气道、咽部刺激而引起气道痉挛而加重缺氧,注意监护一般很少出现严重并发症,本研究所选的57 例经纤支镜灌洗治疗患者无1例出现心跳呼吸骤停、喉痉挛等严重并发症.纤支镜局部冲洗方法的应用为临床治疗肺部感染提供了一条新途径,一方面通过稀释、吸引而迅速排除脓性分泌物,减少毒素吸收;另一方面,局部注药可提高病变局部的药物浓度,有效控制感染,亦可大大缩短病程,减少全身抗生素用量.     

巧用一次性尿袋引流腹水

中等、大量腹水的病人需行腹腔穿刺引流腹水。常规方法是用一次性注射器反复抽吸 ,操作费时费力。 2 0 0 2年我科开始用一次性尿袋引流腹水 ,临床应用 4 6例肝硬化腹水病人效果满意。　　方法 :常规方法腹腔穿刺成功后 ,将穿刺针与腹腔引流管连接 ,固定于病人腹部 ;一次性尿袋与引流管衔接 ,尿袋固定于床边。腹水被引流入尿袋 ,当尿袋中装满腹水 ,打开其下开关 ,倒出腹水即可。　　优点 :①操作简单 ,方便 ,节省了操作时间及医护人员体力。②尿袋为一次性使用 ,每天更换 ,可避免感染。③尿袋上有刻度 ,计量准确 ,且便于观察引流腹水的颜色、…     

集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气病人预后的影响

目的:探讨集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气病人预后的影响。方法:将我科慢性阻塞性肺疾病机械通气病人60例分为观察组、对照组各30例,观察组给予集束化护理干预,对照组给予常规护理,比较两组病人经过治疗后在VAP发生率、有创机械通气时间、病死率方面有无差异。结果:观察组较对照组VAP发生率降低,有创机械通气时间缩短,病死率下降(P<0.05)。结论:集束化护理干预能显著降低慢性阻塞性肺疾病机械通气病人VAP发生率和病死率,明显缩短有创机械通气时间。     

超滤浓缩回输治疗顽固性腹水40例

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效及其影响因素。方法:采用FCN—01型腹水超滤浓缩回输机及DY—1060一次性型腹水浓缩器对40例顽固性腹水患者在抽取腹水浓缩后根据情况进行静脉或腹腔内回输。结果:40例患者平均每次抽水5246±1147ml。腹水浓缩7.32±3.36倍,平均减少腹围10.3±4.5cm,平均每次回输蛋白量85.3±74.6g。回输后尿量平均增加602.4±112.3ml/24h。40例中显效20例(50%),有效14例(35％),无效6例(15％),总有效率85％。结论:超滤浓缩回输既有消除腹水又有节省蛋白的双重效果,是临床上治疗顽固性腹水的一种有效方法。     

一次性乳胶手套自制肺功能仪气囊

采用肺功能仪进行肺功能检测是呼吸系统疾病的常用检测方法,简单、安全、无创伤,为临床诊断、治疗提供了可靠依据。但由于该仪器多由国外引进,一些易损件价格昂贵且购买不便,气囊就是其中之一。通过试验和临床应用,我们自制了一种替代品,效果可靠且取材方便,现介绍如下。材料与方法:①材料。取一次性乳胶手套1只,剪刀1把,约20cm长的细棉线2根。②方法。先用剪刀剪下乳胶手套的1个手指,然后将指套套在气囊的轴上,再用细棉线将指套套在轴两头的细槽中扎紧,剪刀剪去多余的指套边即可使用。优点:取材方便,制作简单,经济实用。一次性乳胶手套自制…     

全麻下行结肠镜检查的护理

结肠镜检查的适应症很广泛，如凡是不明原因的下消化道出血、慢性腹泻、低位肠梗阻、结肠息肉、肿瘤等病变，需做内镜治疗或手术定位等均需行结肠镜检查或治疗，在做结肠镜检查之前，病人需做许多准备工作，特别是肠道清洁准备，心理准备等；术中或多或少可引起腹胀、腹痛等痛苦，许多病人因此产生恐惧心理，甚至中止检查。为此，我科于2002年5月开始推行并实施了全麻下结肠镜检查，病人反应良好，无痛苦、可靠、安全，提高了病人的耐受性，降低其应激反应，消除其心理恐惧及不适，积极配合检查治疗。     

中心静脉导管在大量胸腔积液引流中的应用及护理

目的：探讨使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效及护理方法。方法于2010年6月～2014年4月在我科住院治疗的大量胸腔积液患者200例,使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,术前、术中及术后给予精心护理,观察其疗效及并发症。结果200例行胸腔闭式引流术的患者中,仅2例（1％）穿刺失败,并且并发症极少,患者耐受性好,平均置管时间7±3天。结论使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液具有较好疗效,并发症极少,患者耐受性好。     

纤维支气管镜检查并发症的护理

电子纤维支气管镜（简称纤支镜）检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的手段，其实用、安全，但仍会出现一些并发症如咯血、喉支气管痉挛、术后发热、鼻衄等，现将其护理要点报告如下。