大鼠脑创伤后损伤区miRNA-21的差异表达及干预研究

目的 探讨大鼠脑创伤后损伤区miRNA-21表达的动态变化,以及外源性miRNA-21对大鼠脑创伤后细胞凋亡及神经功能的影响. 方法 84只大鼠采用随机数字表法分为假手术对照组、创伤组、空白干预组及miRNA-21干预组,每组21只.假手术对照组行头皮切开和磨除骨窗,不进行打击;另外3组按液压打击法制造创伤模型,空白干预组与miRNA-21干预组再分别注射空白阳离子脂质体及含有miRNA-21的阳离子脂质体.创伤后或干预后2h、12h、24 h、48 h、72 h、7d及14d进行神经功能学评分,而后取脑组织行实时定量PCR检测创伤区miRNA-21表达量,采用石蜡包埋切片原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞. 结果 miRNA-21干预组大鼠脑创伤后2 h miRNA-21表达开始升高,48 h达高峰后逐渐下降,伤后7d时仍高于假手术对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).伤后24h、48 h、72h时高于创伤组与空白干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).评分结果显示,miRNA-21干预组自干预后24 h开始,评分明显低于创伤组及空白干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).TUNEL染色结果显示,miRNA-21干预组各时间点凋亡细胞数均较创伤组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 miRNA-21可能参与颅脑创伤后的修复过程,抑制创伤区的细胞凋亡.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效评价

目的评价依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法运用Cochrane系统评价的方法,检索中国期刊全文数据库CJFD、万方数字化期刊数据库、MEDLINE和HighWire Press(均截至2007年6月)。筛选出所有应用依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验并评价质量。结果共检索到60个随机对照试验,其中25个符合纳入标准,方法学评价质量为B级。依达拉奉可能的不良反应包括肝功能异常、肾功能异常及皮疹。结论有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价依达拉奉的疗效和安全性。     

脑创伤模型创伤区脑组织中miRNA-21的表达变化及意义

目的观察大鼠脑创伤模型创伤区脑组织中miRNA-21表达变化,探讨其与预后的关系。方法 196只大鼠随机分为假手术对照组（对照组）和创伤组,各98只。前者行头皮切开和磨除骨窗,保持硬膜完整,不进行打击;后者以液压打击法制作大鼠脑外伤模型后,分别在创伤后2、12、24、48、72 h和7、14 d行神经行为学评分,之后处死大鼠,取创伤区脑组织采用定量PCR检测miRNA-21,石蜡切片采用原位末端标记法（TUNEL法）行凋亡神经细胞染色并计数。采用Pearson积差相关检验分析miRNA-21表达水平与神经行为学评分和凋亡细胞的相关关系。结果对照组相当于创伤区脑组织中的miRNA-21表达并未随创伤时间的增加而变化。创伤组创伤区脑组织中miRNA-21表达随伤后时间延长而逐渐上升,于48 h达峰值,而后逐渐降至基础水平（P〈0.05）;神经行为学评分于48～72 h时升至最高而后逐渐恢复（P〈0.05）;凋亡的神经细胞计数于伤后72 h达高峰,而后逐渐减少,于伤后7～14 d稳定于一定水平（P〈0.05）。创伤组miRNA-21表达变化与神经行为学评分和凋亡的神经细胞呈正相关（r=0.430、0.411,P均〈0.01）。结论脑创伤模型创伤区脑组织中miRNA-21表达上调,其表达水平与脑创伤预后有关。