尿毒清结肠透析对慢性肾衰竭的疗效观察

目的：观察尿毒清颗粒结肠透析(保留灌肠疗法)对早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及安全性。方法选择各种肾病导致慢的CRF患者80例随机分为两组,对照组40例,给予原发病治疗及基础治疗;治疗组40例在原发病及基础治疗上,给予尿毒清保留灌肠,疗程8w,观察用药前后临床症状、肾功能指标变化。结果治疗组、对照组总有效率为87.5%、70%,治疗组优于对照组(<0.05),肾功能改善情况治疗组优于对照组。少数患者出现轻度腹泻,经减少药物剂量或对症处理后症状消失,无其他严重不良反应。结论尿毒清保留灌肠对早中期CRF患者可缓解临床症状、保护肾功能,值得临床推广。本文通过结肠透析结合尿毒清药物对中早期慢性肾衰竭症状的联合治疗,观察结肠透析的临床效果,对疗效进行总结。通过将我院80例早、中期慢性肾衰竭患者进行随机分类,其中对40例患者进行单纯的西医,作为结肠透析治疗的对照,而另外40例患者在使用同样西医治疗的基础上结合尿毒清结肠透析治疗,将两组对照总结出此种方法的疗效。     

他克莫司对肾小管上皮细胞转分化早期CTGF、VEGF表达的影响

目的探讨不同剂量的他克莫司(FK506)对肾小管上皮细胞(HKC)转分化的作用及其对早期结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法以体外培养的HKC为研究对象,分4组:(1)对照组;(2)转化生长因子-β1(TGF-β1)(8ng/mL)组;(3)FK506(10、30、60ng/mL)组;(4)TGF-β1(8ng/mL)加FK506(10、30、60ng/mL)组。应用形态学、免疫组化技术、和半定量反转录PCR(RT-PCR)观察FK506对TGF-β1诱导的HKC转分化的作用及对α-SMA、CTGF、VEGF表达的影响。结果与对照组比较,48h后TGF-β1组HKC细胞呈现出长梭形外观,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、CTGF、VEGF的表达明显增多(P<0.01),FK506组α-SMA、VEGF及CTGF的表达差异无统计学意义(P>0.05)。TGF-β1加FK506组比TGF-β1组α-SMA、VEGF及CTGF随FK506的浓度增加表达明显降低(P<0.05)。结论 FK506对TGFβ1诱导的肾小管上皮细胞转分化早期可能通过下调VEGF、CTGF的表达起抑制作用。     

慢性肾功能不全患者血清6-酮前列环素内皮素、血栓素水平变化与血清肌酐尿素氮、肌酐清除率的关系

内皮素、血栓素是一种缩血管物质，６－酮前列环素是一组舒血管物质，近年来在肾脏疾病的病理、生理过程中，特别是在慢性肾功能不全进展的作用日益受到重视。我们测定了４８例慢性肾功能不全患者及３５例肾功能正常者的６－酮前列环素、内皮素、血栓素水平，了解与血清尿素氮（ＳＢＵＮ）。血清肌酐（Ｓｃｒ）、肌酐清除率（Ｃｃｒ）的关系，探讨其在慢性肾功能不全进展中的作用。１材料与方法１．１本组收集了各种疾病所致慢肾功能不全患者４８例，对照组为正常肾功能的普通上感患者３５例；对照组男性２５例，女性１０例，年龄２０－３８…     

肾康注射液对老年慢性肾衰竭患者氧化应激状态的影响

慢性肾衰竭(CRF)患者血浆氧化应激水平与其心血管并发症的发生密切相关,并且氧化应激可能是导致CRF患者发生心血管并发症的重要环节[1,2].目前广泛认为慢性肾衰患者应实行预防性抗氧化治疗,我们采用肾康注射液对慢性肾衰患者进行治疗,观察其对氧化应激(OS)状态的影响.     

肾衰宁胶囊治疗痛风性肾病的临床疗效观察

慢性肾脏病（CKD）是指：（1）肾损害（病理,血,尿,影像学异常）≥3个月,有或无肾小球滤过率（GFR）降低;（2）肾小球滤过率（GFR）〈60mL／min／1．73m2,持续时间≥3个月,有或无肾损害表现[1]。在早期阶段主要以药物治疗为主,而晚期则以透析或肾移植治疗为主。引起慢性肾性。肾脏病的病因很多,痛风性肾病是其中的一种。肾衰宁是纯中药制剂,该处方由大黄、丹参、太子参、黄连、冬虫夏草等药物组成,具有多种药理作用。本研究通过观察肾衰宁胶囊对痛风性肾病所致慢性肾脏病患者的治疗效果,以探讨其在慢性肾脏病中的作用和可能机制。     

肾康注射液联合血液净化治疗蜂毒致急性肾功能衰竭9例临床观察

急性肾功能衰竭（ARF）的病因很多,生物毒素是致急性肾功能衰竭的原因之一,其中最常见的是鱼胆中毒和蜂蛰伤。这类患者病情往往发展迅速,多脏器功能受损严重,及时治疗可以痊愈,反之则可能发展成为慢性肾功能衰竭。我院于2009年1月至2012年3月,共收治蜂毒致急性肾功能衰竭甚至多脏器损害患9例,采用肾康注射液联合血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）进行治疗,取得满意效果,现报告如下。     

1,25-二羟维生素D3对高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化的影响

目的:探讨1,25-二羟维生素D3对高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化的影响及其可能机制。方法:培养人肾小管上皮细胞并分为正常对照组(含5.5mmol/LD-葡萄糖)、高糖组(含25mmol/LD-葡萄糖)和高糖+1,25-二羟维生素D3组,细胞免疫组化方法测定各组HK-2细胞的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙黏素(E-cad)的蛋白表达,RT-PCR半定量方法测定各组HK-2细胞的α-SMA和E-cad的mRNA表达。结果:与正常对照组相比,高糖组和高糖+1,25-二羟维生素D3组,α-SMA蛋白表达水平和mRNA表达水平明显升高(P<0.05),E-cad蛋白表达水平和mRNA表达水平明显下降(P<0.05);与高糖组相比,高糖+1,25-二羟维生素D3组α-SMA蛋白表达水平和mRNA表达水平明显下降(6.576±1.044vs.4.715±0.776;0.752±0.086vs.0.491±0.023,P<0.05),而E-cad蛋白表达水平和mRNA表达水平明显上升(2.085±0.553vs.4.970±0.845;0.163±0.036vs.0.478±0.062,P<0.05)。结论:1,25-二羟维生素D3可以抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化,其可能通过下调α-SMA的表达,上调E-cad的表达,从而抑制肾小管上皮细胞转分化,对糖尿病肾病有一定防治作用。     

维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素。方法 选取2013年1-12月在贵阳市第一人民医院肾内科行中心静脉置管的维持性血透患者92例,分析导管感染率与置管部位、血浆总蛋白水平(TP)、白蛋白水平(ALB)、体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)表达、合并糖尿病及年龄等因素相关性。采用SPSS 10.0统计软件分析,采用x~2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 股静脉置管感染率高于颈内静脉,分别为32.6%和12.5%,x~2=6.612,P<0.05。营养指标(TP、ALB、BMI)影响血液透析患者导管感染率(P<0.05)。血浆细胞因子水平(CRP、TNF-α、IL-6)的表达对中心静脉置管感染的发生有早期预测作用(P<0.05)。糖尿病肾病患者感染率高于非糖尿病肾病患者,分别为38.3%和17.2%,x~2=6.422,P<0.05。感染组与非感染组年龄分别为(72.82+14.52)岁和(70.45±13.65)岁,t=-0.218,P>0.05。结论 维持性血液透析患者中心静脉置管感染与置管部位、营养状况、微炎症状态、合并糖尿病密切相关,早期采取措施预防导管感染可减少中心静脉置管患者感染的发生,延长导管使用寿命。     

高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的：观察高通量透析对糖尿病肾病维持性血液透析（ MHD）患者体内丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）和总抗氧化能力（ T－AOC）的影响。方法将40例糖尿病肾病MHD的患者随机分为普通透析（ HD）组20例和高通量透析（ HFHD）组20例,HFHD组患者接受12周的HFHD随后改为HD治疗12周,HD组接受24周HD治疗,治疗前及治疗12、24周分别于血液透析前空腹静脉抽血,检测MDA、SOD、T－AOC、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）。结果 HD组治疗12、24周与治疗前相比MDA水平无明显改变（P＞0.05）。 HFHD组治疗12周与治疗前相比明显下降（P＜0.05）,与HD组治疗12周相比明显下降（P＜0.05）,而HFHD组在治疗24周时,血MDA水平回升,与12周相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 SOD和T－AOC在HD组不同时间点无差异（P＞0.05）,HFHD组治疗12周与治疗前相比明显升高（P＜0.05）,与HD组治疗12周相比亦明显升高（ P＜0.05）,而HFHD组在治疗24周时,血SOD和T－AOC水平回落,与12周相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。 HD 组治疗12、24周与治疗前相比CRP、TNF－α、IL－6水平无明显改变（ P＞0.05）。 HFHD组治疗12周与治疗前相比CRP、IL－6明显下降（P＜0.05）,TNF－α水平与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）,而HFHD组在治疗24周时CRP、TNF－α、IL－6水平明显回高,与12周相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论与HD相比,HFHD能减轻糖尿病肾病MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

中西医结合治疗非感染性尿道综合征疗效观察

非感染性尿道综合征(NIUS)是指临床上仅有尿频、尿急症状,排除了细菌(含结核菌等)、真菌、支原体、衣原体等微生物所致的尿道综合征[1].笔者采用中西医结合治疗非感染性尿道综合征,疗效较好,现报道如下.