关于加强医学生实践能力培养的研究

文章比较科学系统地提出了三种有效培养医学院校大学生实践能力的途径与方法,即以课堂教学活动为基点、以实践教学环节为中心和以课外实践活动为辅助。以期为各医学高等院校就如何加强医学生实践能力培养的问题提供有益的借鉴。     

糖基化终末产物对大鼠肾系膜细胞纤溶酶原激活物抑制物-1表达韵影响

目的：观察糖基化终末产物（AGEs）对大鼠肾系膜细胞纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）表达的影响及其与细胞外基质（ECM）成分含量的关系。方法：体外培养正常大鼠肾系膜细胞，分别用糖化牛血清白蛋白（AGEs）及未经糖化的牛血清白蛋白（BSA）处理，以常规培养的肾系膜细胞作为对照，检测不同时间、不同浓度AGEs对纤维连接蛋白（FN）、Ⅳ型胶原、PAI-1表达的影响。MTT法检测AGEs对系膜细胞增殖的作用，ELISA测定条件培养基中FN、Ⅳ型胶原及PAI-1蛋白含量，逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）检测系膜细胞PAI-1 mRNA的表达。结果：与相应浓度的BSA比较，AGEs（0—200mg／L）对系膜细胞增殖无明显影响，但可不同程度地刺激系膜细胞FN、Ⅳ型胶原、PAI-1蛋白的产生。RT—PCR检测显示，给予AGEs（100mg／L）的系膜细胞PAI-1 mRNA的表达明显增加（P〈0．01）。结论：AGEs促进系膜细胞PAI—1的表达，提示AGEs通过上调PAI-1的表达而减少细胞外基质降解，可能是糖尿病肾病细胞外基质积聚的原因之一。     

胡芦巴多糖A2对大鼠肾小球系膜细胞CTGF表达的影响

目的 探讨胡芦巴多糖A2含药血清对大鼠肾小球系膜细胞细胞外基质(ECM)沉积及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 制备胡芦巴多糖A2含药血清,体外培养大鼠肾小球系膜细胞,观察胡芦巴多糖A2血清对大鼠肾小球系膜细胞分泌纤维连接蛋白(FN)、胶原(Col)Ⅳ、TGF-β1和CTGF的影响.结果 与高糖培养基组比较,A2组FN、ColⅣ含量明显下降;TGF-β1和CTGFmRNA表达明显下调.结论 胡芦巴多糖A2可通过下调CTGF表达,减少高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞FN、ColⅣ的分泌,从而抑制ECM积聚.     

基质金属蛋白酶-2、3及其组织抑制剂TIMP-1在子宫内膜异位症中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-3)及其抑制剂(TIMP-1)在子宫内膜异位症发生及发展中的作用.方法采用免疫组化SP法分别测定MMP-2、MMP-3 、TIMP-1在卵巢子宫内膜异位症异位内膜60例(A组),子宫腺肌症异位内膜40例(B组),子宫肌瘤子宫内膜30例(对照组C)的表达强度.结果 A、B组中MMP-2、MMP-3的表达强度明显高于对照组(P<0.05)而TIMP-1的表达明显低于对照组(P<0.05);A、B组间MMP-2、MMP-3 、TIMP-1 的表达无明显差异(P>0.05).结论在子宫内膜异位症中MMP-2、MMP-3的过度表达及TIMP-1的低表达可能与内异症的发生与发展有关.     

64层CT血管造影对颈动脉斑块钙化的评价

目的 应用64层CT血管造影评价颈动脉斑块钙化的临床意义.方法 回顾性分析116例行64层CT血管造影检查患者的原始和重建图像及临床资料,对颈动脉粥样硬化患者的危险因素进行回归分析.结果 116例患者共发现377个斑块,颈动脉斑块钙化率为63.40%.≤50岁患者的斑块钙化率显著小于51～59岁、60～69岁及≥70岁患者的斑块钙化率(分别为P=0.003,P=0.002,P=0.000).颈总动脉的斑块钙化率显著小于颈动脉分叉部及颈内动脉的斑块钙化率(均P=0.000).轻、中、重度狄窄及闭塞颈动脉钙化的发生率分别为46.76%、33.33%、26.67%及0%,轻度与重度狭窄的斑块钙化率差异有统计学意义(P=0.013).有脑缺血事件患者与无脑缺血事件患者比较,钙化在斑块内的分布差异无统计学意义,斑块钙化率差异有统计学意义(分别为30.34%、43.10%,P=0.013).回归分析显示钙化斑块与脑缺血事件呈负相关(回归系数=-0.688,P=0.006).结论 64层CT血管造影可对颈动脉钙化进行定性分析.     

糖基化终末产物对大鼠肾皮质过氧物酶体增殖体激活受体-γ mRNA表达的影响

目的：观察糖基化终末产物（AGEs）对大鼠肾皮质过氧物酶体增殖体激活受体-γ（PPAR-γ）mRNA表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠20只随机分为4组(每组5只)，AGEs组 (给予AGEs同时尾静脉注射AGE-修饰大鼠血清蛋白)，AGEs+AG组［给予AGEs同时腹腔注射氨基胍（AG)］，天然血清组(注射天然大鼠血清蛋白)和空白对照组（不施加处理的正常大鼠)。各组大鼠每日注射1次，连续注射6周，RT-PCR 检测PPAR-γ mRNA 表达水平。结果：各组大鼠肾皮质均有PPAR-γ表达；与天然血清组及空白对照组比较，AGEs组大鼠肾皮质PPAR-γ　mRNA表达明显降低 （P＜0.01）, 而同时注射AG的大鼠PPAR-γ mRNA表达水平无明显降低。结论：大鼠肾皮质表达PPAR-γ；AGEs能降低大鼠肾皮质PPAR-γmRNA的表达水平，提示AGEs可能通过对肾脏保护性因子PPAR-γ的影响参与糖尿病肾病的发病机制。     

脾虚浊瘀型多发梗塞性痴呆大鼠模型制备研究

根据老年人的体质特点，制备脾虚浊瘀型多发梗塞性痴呆（MID）大鼠模型。脾虚造模30天后，颈外动脉插管缓慢注入同种血栓栓子复制脾虚浊瘀型多发梗塞性痴呆大鼠模型，采取Morris水迷宫行为学方法观察其学习记忆能力，并对模型大鼠的海马组织进行病理学的观察。结果发现，学习成绩，脾虚组和假手术组均明显优于手术组（P〈0．05）；海马组织的损伤以手术组最为明显。说明此模型为理想的MID病证结合动物模型。     

酶法提取贝母中总生物碱的工艺研究

贝母来源于百合科贝母属多种植物的鳞茎,具有清热润肺,化痰止咳之功效。贝母中的生物碱种类多,是贝母止咳、化痰作用的有效成分[1,2]。贝母中生物碱多为脂溶性碱[3],可以采用传统醇提方法,但收率很低,并且贝母药材价格较高,因此为了有效成分生物碱的进一步开发利用,本实验在醇提工艺前加一步酶解过程,使纤维素酶降解细胞壁中的纤维素,促进有效成分溶出,提高贝母总生物碱的收率。1试剂与仪器纤维素酶由天津科健技术有限公司提供,活力为1033.3U/g;贝母药材购自天津市中药饮片厂,贝母素乙对照品(批号110751-200303)由中国药品生物制品检定所提…     

64例眼眶肿瘤的诊断与治疗

随着科学技术的发展，特别是Ｂ超、ＣＴ扫描技术在临床广泛应用以来，使原来依靠对比造影剂和复杂的血管造形才能做出眼眶肿瘤的诊断手段日趋现代化，为眼眶肿瘤的早期诊断和早期治疗提供了科学依据，也为眼眶肿瘤的治疗和手术术式的选择提供了依据。我院从１９９０年１月至１９９８年１２月共收治６４例眼眶肿瘤，为总结经验对其诊断和手术治疗分析如下。１一般资料 本组病例，男性３１例，女性３３例。最大年龄７０岁，最小９岁。病程最长１８月，最短２月。肿瘤性质：良性４９例，恶性１５例。２眼眶肿瘤的诊断２．１病史与临床的诊断眼…     

MMP-8在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达

目的 研究基质金属蛋白酶8-（MMP-8）在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达，探讨MMP-8在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法 用免疫组化SABC法检测67例妊娠期高血压疾病患者及21例正常妊娠者胎盘组织中MMP-8的表达。结果 正常妊娠组胎盘MMP-8表达阳性率为80．9％，明显高于妊娠期高血压疾病组（26．9％）P〈0．05，随妊妊娠期高血压疾病病情的加重，MMP-8的表达有下降趋势。结论 妊娠期高血压疾病患者胎盘组织MMP-8的表达明显减少，且随其病情加重有下降趋势，表明MMP-8与妊娠期高血压疾病的发生有密切关系。