老年肺癌E-cadherin、BNIP3、HIF-1α的表达与临床意义

目的探讨老年肺癌组织中上皮型E-钙黏蛋白(E-cadherin)、Bcl-2/腺病毒E1B19kDa结合蛋白3(BNIP3)、缺氧诱导因子(HIF)-1α的表达与临床意义。方法随机选取该院75例老年肺癌患者,采集其肺癌标本作为肺癌组,45例癌旁远处正常肺组织标本作为正常肺组织组,采用免疫组化法与RT-PCR法检测E-cadherin、BNIP3、HIF-1α蛋白与mRNA表达情况;分析三者间的相关性与临床病理意义。结果肺癌组E-cadherin蛋白阳性表达率与密度比值显著低于正常肺组织组;肺癌组BNIP3、HIF-1α阳性表达率与密度比值显著高于正常肺组织组(均P<0.05);E-cadherin与BNIP3、HIF-1α表达在肺癌组织中呈负相关(r=-0.37,-0.39,P<0.05);BNIP3与HIF-1α表达在肺癌组织中呈正相关(r=0.41,P<0.05);E-cadherin在低分化、Ⅲ^Ⅳ期、有淋巴结转移与小细胞肺癌中呈低表达,BNIP3表达与肺癌的病理类型及临床分期均无关系,HIF-1α在低分化、ⅢⅣ期、有淋巴结转移与小细胞肺癌中呈低表达,BNIP3表达与肺癌的病理类型及临床分期均无关系,HIF-1α在低分化、Ⅲ^Ⅳ期、鳞癌中呈现高表达。结论 E-cadherin与HIF-1α的表达与肺癌组织的分化程度、组织学类型与临床分期密切相关,在肺癌组织中,E-cadherin呈低表达,BNIP3与HIF-1α呈高表达,检测三者指标在诊治与预测肺癌病情的严重程度中具有重要的临床意义。     

老年喉结核诊断分析(附16例报告)

近年,随着人口的老龄化及全球结核病患病率的增高,老年喉结核的发病率呈上升的趋势,由于该病缺乏典型的临床表现,误诊率较高。我院1998年1月～2003年12月间收治老年喉结核16例,误诊13例,现报告如下。     

100例老年肺结核合并肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的流行情况、危险因素、临床特点、诊断治疗。方法对2006—2010年收治的100例老年肺结核合并肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果老年肺结核合并肺部真菌感染患者多为病程较长、病变范围广泛、用过广谱抗生素、抵抗力下降的复治者,在临床上常被原发病掩盖,随着肺内病变的増多真菌感染的发生率増加,确诊有赖于病原学检查,以白色念珠菌为主。结论老年肺结核合并肺部真菌感染患病人数呈上升趋势,必须重视2病并存的的防治。     

MMP-2和MMP-3在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)MMP-2和MMP-3在肺癌组织中的表达及与患者临床病理特征的关系。方法用免疫组化S-P染色技术对45例非小细胞肺癌标本及20例癌旁正常肺组织标本中MMP-2和MMP-3的表达水平进行检测,并结合患者的临床病理资料对其结果进行对比分析。结果MMP-2和MMP-3在肺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常肺组织(P<0.05),MMP-2的表达与肺癌临床分期、组织分化程度、淋巴结转移有密切关系(P<0.05〉,而MMP-3的表达与上述临床病理特征无明显关系(P>0.05)。结论MMP-2、MMP-3均是良好的肺瘤标记物,MMP-2与肺癌侵袭转移关系密切,MMP-3可能在肺癌侵袭转移中作用不显著。     

内科胸腔镜术辅助治疗结核性脓胸26例疗效观察

目的探讨内科胸腔镜辅助治疗结核性脓胸的临床价值。方法26例结核性脓胸患者,在正规抗结核等综合治疗的基础上,在局麻下行内科胸腔镜术,清理粘连带,剥脱纤维膜,抽尽残余积液,消灭脓腔,促进肺复张。结果经过治疗,临床症状减轻,肺功能明显改善,无严重并发症。显效18例（18/26）,有效8例（8/26）,有效率100%。结论内科胸腔镜辅助治疗结核性脓胸安全、有效、经济、微创。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与肺癌的侵袭和转移

基质金属蛋白酶(MMPs)家族是细胞外基质降解过程中的重要酶类,与多种病理过程尤其是肿瘤侵袭和转移有密切关系,因此成为肿瘤治疗的新靶点,本文就MMPs、TIMPs的生物学作用,与肺癌侵袭转移的关系及MMP合成抑制剂的开发研究情况等方面做一综述.     

大细胞肺癌中VEGF的表达与DCs Treg分布的相关性研究

  目的  探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）在大细胞肺癌（large cell lung cancer, LCLC）肿瘤组织中的表达及树突状细胞（dendritic cells, DCs）、调节性T细胞（regulatory T cells, Treg）在肿瘤组织和癌旁正常组织中的分布情况, 探讨VEGF的表达情况、DCs与Treg的分布情况之间的相关性, 及DCs、Treg分布与患者临床特征间的关系。  方法  收集天津医科大学附属肿瘤医院自2000年5月至2010年10月手术切除的原发性LCLC标本75例, 其中27例癌旁正常组织作为对照。采用免疫组织化学法检测LCLC标本中VEGF的表达、未成熟DC细胞（CD1a+DC）、成熟DC细胞（CD83+DC）及Treg细胞（Foxp3+T细胞）的分布, 并分析它们之间的相关性及与患者临床特征的关系。  结果  75例癌组织中VEGF的阳性率为94.7%（71/75）; CD1a+ DC、CD83+DC在癌组织中的分布均显著低于癌旁正常组织（P=0.005、P < 0.001）; Foxp3+T在癌组织中的分布显著高于癌旁正常组织（P < 0.001）。CD83+DC的分布在VEGF阳性组明显低于VEGF阴性组（χ2=7.802, P=0.020）; CD1a+DC与Foxp3+T的分布呈正相关（r_s=0.246, P=0.033）。CD83+DC的分布在不同T分期间存在差异, 随着T分期增高其数量降低（χ2=11.043, P=0.011）。  结论  LCLC组织中VEGF高表达与成熟DC数量的减少相关, 而未成熟DC的分布与Treg细胞的分布呈正相关。      

青年肺癌首诊误诊为肺结核48例临床分析

目的 探讨青年肺癌患者误诊为肺结核的原因,提高对青年肺癌的认识并为其诊治提供参考.方法 回顾性分析2006 2012年山东省胸科医院48例经组织病理学确诊的,首诊为肺结核的年龄≤40岁的青年肺癌患者的临床资料.结果 经纤维支气管镜活检确诊23例,CT引导下经皮肺穿刺确诊15例,胸腔镜活检确诊5例,浅表淋巴结活检确诊2例,胸腔积液细胞学检查确诊2例,痰脱落细胞学检查确诊1例.结论 青年肺癌容易误诊为肺结核,应予以重视,应结合临床症状、影像学、纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检、浅表淋巴结活检等检查确定诊断.     

196例结核性腹膜炎临床诊断探讨

目的分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾分析196例住院确诊的结核性腹膜炎病例。结果各项检查的阳性率分别为血沉增快79.1%（155/196）,PPD阳性62.9%（117/186）,结核抗体39.7%（58/146）,腹部B超78.2%（153/196）,腹部CT 49.1%（53/108）,胸部X线片40.8%（80/196）,ADA73.1%（19/26）,腹水查结核杆菌1.2%（1/81）,胃镜检查55.8%（33/56）,腹腔镜87.5（28/32）,腹膜活检100%（10/10）。结论腹腔镜及腹膜活检对结核性腹膜炎诊断的阳性率最高,但均为有创性,临床应用受到一定限制,故应结合临床表现,各项辅助检查及抗结核治疗有效综合加以诊断。     

经支气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗晚期中央型肺癌的临床分析

目的探讨经电子支气管镜局部化疗治疗晚期中央型肺癌患者气道阻塞的疗效。方法将60例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组采用经气管镜介入在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗,对照组单纯用全身静脉化疗。结果与对照组比较,治疗组临床缓解率、气管再通有效率及KPS评分提高率均高（P〈0.05或〈0.01）。结论经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗晚期中央型肺癌患者临床疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗,值得临床推广。