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我院在1997年1~7月,为两例顽固性室性快速心律失常患者分别植入了第三代植A型心律转复除颤器(ICD),植入后分别随访了11和18个月,现报告如下。 相似文献
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目的研究尿血管紧张素原早期预测老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法选取100例老年脓毒症患者作为研究对象,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断标准将患者分为AKI组和非AKI组,AKI组53例,非AKI组47例,观察测定分析两组在血清肌酐、尿血管紧张素原、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等指标情况及与脓毒症AKI诊断相关性。比较两组治疗前后的各项生活指标评分。结果AKI组各项生物标志物含量均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05),尿血管紧张素原、血清肌酐、尿NGAL和降钙素原与AKI的发生呈正相关;两组血清肌酐、尿AGT、尿NGAL含量的基线值比较,差异无统计学意义(P均>0.05),非AKI组各指标各个时间段比较差异无统计学意义(P均>0.05),而AKI组各个时间段各指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清肌酐在24 h开始上升,尿血管紧张素原在1 h开始上升,尿NGAL在6 h开始上升,尿血管紧张素原的敏感性更高;由受试者工作特征(ROC)曲线分析可得,尿血管紧张素原和尿NGAL敏感性和特异性均优于血肌酐;观察组诊断正确率96.00%,对照组诊断正确率为74.00%,观察组明显高于对照组(χ~2=5.31,P<0.05)。结论尿血管紧张素原联合尿NAGL与脓毒症AKI的诊断相关性高,诊断正确率高,对早期预测脓毒症AKI有很大的测定价值。 相似文献
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目的 评价运动心电图试验(EET)、双嘧达莫心电图负荷试验(DPET)及联合应用(联合试验AD对冠心病的诊断价值。方法 选择183例冠状动脉造影(CAG)检查的患者,并在同期内(间隔小于1周)接受。EET、DPET检查。将CAG结果分别与EET、DPET和AT结果进行对比分析。结果 这两种无伤检查和联合检查诊断冠心病的敏感性分别为67.2%、60.3%和55.2%,特异性分别为:70.4%、74.4%和92.8%,准确性分别为:69.4%、69.9%和85.3%。结论 EET和DPET联合应用对冠心病的诊断具有较高的特异性和准确性,且费用低、无创伤,适宜基层医院推广。 相似文献
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目的:评价急性心肌梗死患者静脉溶栓时出现再灌注性心律失常判断再通的意义。方法:101例发病6小时内的急性心肌梗死患者,予尿激酶静脉溶栓,记录心电监护4小时内的心律失常类型,2周后行冠状动脉造影。结果:101例患者冠脉影再通67例,其中36例出现加速性室性自主节律,敏感性53.7%,特异性97.30%,准确性68.32%。根据临床指标判定再通75例,其中34例出现加速性室性自主节律,敏感性45.33%,特异性91.89%,准确性56.44%。结论:加速性室性自主节律判定静脉溶栓再通具有较高的特异性,结合其他指标可提高判断溶栓后再通。 相似文献
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目的:探讨直接冠脉内支架置入术治疗不稳定型心绞痛的可行性和安全性。方法:回顾性分析124例不稳定型心绞痛患者支架置入术的临床资料及影像学资料,比较直接支架置入术与预扩张后支架置入术患者血管的病变特点。结果:124例患者86例尝试直接支架置入术,79例成功,成功率为91.9%;其中A型病变64例,B1型病变25例,B2型病变3例,无C型病变;分叉病变11例,开口病变9例,无闭塞病变;长病变(≥10mm)44例。7例失败者,5例血管严重成角,2例钙化病变。结论:直接支架置入术在有选择的不稳定型心绞痛患者中具有满意的可行性及安全性。 相似文献
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血管内超声技术对冠心病介入性诊疗中临床价值的研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨血管内超声(IVUS)在冠状动脉粥样硬化诊断、指导及评价经皮冠状动脉介入(PCI)中的作用。方法:对106例行冠状动脉造影(CAG)患者的152处冠状动脉血管段于支架置入术前、67处血管段于术后及21处于高压球囊扩张后进行IVUS检测。结果:IVUS在显示血管壁的形态结构、斑块的性质方面敏感性高于CAG检查,诊断冠心病更准确,血管造影低估冠脉病变的严重程度;本组152处血管,经CAG和IVUS检查符合介入治疗干预指征的血管67处,IVUS指导置入支架的大小、长度以及置入的位置,支架置入术后,血管总截面积、管腔面积增加,斑块面积及面积狭窄率降低;高压球囊扩张前后斑块面积差异无显著性,血管总截面积、管腔面积、面积狭窄率有显著性差异。结论:IVUS诊断冠心病的敏感性和特异性均为100%,IVUS是诊断冠心病的金标准;IVUS能准确选择支架置入的适应症、帮助选择支架大小,支架置入后可精确评价支架扩张是否充分。血管内超声是目前指导支架置入和评价支架置入效果的最佳手段。 相似文献