引达胺的药理与临床应用

本文介绍了较新降压药引达胺的药理特点、作用机制、药代动力学、毒理学、临床应用及不良反应。口服2.5mg/d,胃肠道吸收完全,主要通过直接的血管扩张效应而降血压,作用肯定而缓和。适用于轻、中度高血压。治疗过程中不引起血糖、血脂改变,对血电解质水平影响小,极少产生体位性低血压。用于合并肾功能不全的高血压病人无体内蓄积倾向。有希望成为第一线降压药。     

C反应蛋白和高密度脂蛋白对血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1表达的影响

目的观察C反应蛋白和高密度脂蛋白对单核细胞株THP-1来源的巨噬细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和mRNA表达的影响,以及血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1表达的变化与细胞内胆固醇含量变化的关系。方法THP-1单核细胞株经佛波酯诱导分化为巨噬细胞。用不同浓度C反应蛋白或高密度脂蛋白在体外干预巨噬细胞,测定干预前后巨噬细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和mRNA表达的变化,并采用高效液相色谱测定巨噬细胞内胆固醇含量的变化。结果与对照组相比,C反应蛋白或高密度脂蛋白均可以诱导THP-1来源的巨噬细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和mRNA表达增加(P<0.05),C反应蛋白使巨噬细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量显著增加(P<0.01),而高密度脂蛋白使细胞内总胆固醇和胆固醇酯显著降低(P<0.01)。结论C反应蛋白和高密度脂蛋白都能引起THP-1来源的巨噬细胞表面血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1表达上调,提示血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1并不是介导巨噬细胞参与炎症反应病理生理变化的关键性受体。     

结节性多动脉炎累及冠状动脉的临床特点与诊治

<正>结节性多动脉炎(polyarteritisnodosa,PAN)是一种系统性坏死性血管炎,主要累及中小动脉,任何系统脏器的动脉均可受累。对PAN的诊断,目前均采用1990年美国风湿病学会(ACR)的分类标准[1]:(1)体质量下降≥4 kg(无节食或其他原因所致);(2)网状青斑(四肢和躯干);(3)睾丸痛和(或)压痛(并非感染、外伤或其他原因引起);(4)肌痛、乏     

急性心肌梗塞后心绞痛危险因素分析

５４例存活的急性心肌梗塞患者中，２３例（４２．６％）有梗塞后早期心绞痛（ＰＩＡ）．经多项危险因素的多元回归分析，发现年龄、性别、梗塞前心绞痛史、梗塞部位、心功能、高血压、糖尿病、高脂血症、肌酸磷酸激酶峰值和左室射血分数等与ＰＩＡ无关，唯有二维超声心动图的室壁运动分数指数（ＷＭＳＩ）与梗塞后心绞痛有关（Ｐ＝０．０００１）．说明室壁运动异常的范围大和严重与梗塞后心肌缺血有关。ＷＭＳＩ≥２者应作冠状动脉造影。     

长期阿替洛尔或依那普利治疗对急性心肌梗塞患者左室收缩功能的作用

长期阿替洛尔或依那普利治疗对急性心肌梗塞患者左室收缩功能的作用朱文玲吴宁倪超曾勇郭丽琳严晓伟范中杰林沁方圻本文旨在探讨应用超声心动图评价阿替洛尔和依那普利在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）二级预防中对左室容量及收缩功能的影响。对象和方法：本院１９９１年１２月至...     

心肌细胞裂解成分诱导骨髓间充质干细胞分化的超微结构观察

目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)在心肌细胞裂解成分作用下超微结构改变,了解心肌细胞裂解成分对MSCs分化的诱导作用。 方法:分离并裂解新生大鼠的心肌细胞;自成年大鼠骨髓中分离MSCs;将分离的MSCs分3组培养:仅用普通培养基培养(对照组);5-氮杂胞苷(5-aza)诱导后用普通培养基培养(5-aza诱导组);含有心肌细胞裂解成分的培养基培养(心肌细胞裂解成分培养组)。培养1周,观察细胞形态及超微结构的改变,对培养的细胞进行抗心脏特异性肌钙蛋白T(cTnT)及抗分化决定簇31(CD31)细胞免疫化学染色,并分析各组细胞的增殖情况。 结果:对照组MSCs无明显的肌样细胞或内皮样细胞形成,抗cTnT和抗CD31染色阴性。5-aza诱导组部分MSCs分化为肌样细胞,电镜下可见大量细胞器空化,抗cTnT染色阳性,但细胞增殖缓慢。心肌细胞裂解成分培养组的MSCs分化为肌样细胞,电镜下可见肌丝样结构,抗cTnT染色阳性,细胞增殖旺盛,另见部分MSCs分化为内皮样细胞,形成内皮细胞特有的胞质突起和质膜小泡等超微结构,且抗CD31染色阳性。 结论:含有心肌细胞裂解成分的培养基可以诱导MSCs向心肌样细胞和内皮样细胞方向分化。     

汉族人胆固醇酯转运蛋白基因Taq Ⅰ B、Msp Ⅰ多态性与冠心病的关系研究

目的探讨我国北方地区汉族人胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqⅠ B、MspⅠ多态性与冠心病的关系.方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测了64名对照组和106例冠心病组CETP基因Taq Ⅰ B、Msp Ⅰ多态性基因型和等位基因频率分布.研究了CETP基因多态性对血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的影响.结果冠心病组与对照组CETP基因TaqⅠ B、Msp Ⅰ多态性基因型和等位基因频率分布差异无显著意义,且与性别、家族史、吸烟史、体重指数及冠脉病变程度无明显关系.两组间B1和M1等位基因存在连锁不平衡,B1或M1等位基因携带者CETP水平明显高于同组仅含B2或M2等位基因者.冠心病组不同基因型亚组血清HDL-C和载脂蛋白(apo)AI水平明显低于对照组相应基因型亚组.结论CETP基因Taq Ⅰ B MspⅠ多态性对人群血脂水平有一定影响,但不是我国北方地区汉族人冠心病发生的独立危险因素.     

有机阴离子转运多肽1B1遗传多态性对普伐他汀药动学的影响

 目的初步考察汉族人有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1)的遗传多态性及其对普伐他汀药动学的影响。方法考察180名汉族健康受试者SLCO1B1(OATP1B1的编码基因)的常见单体型(SLCO1B1^*1a,SLCO1B1^*1b,SLCO1B1^*5及SLCO1B1^*15),从中选择18名自愿参加且基因型为SLCO1B1^*1b/^*1b,SLCO1B1^*1a/^*15,SLCO1B1^*1b/^*15或SLCO1B1^*15/^*15的受试者入组药动学研究。分别在给药前及给予40 mg普伐他汀后0.33,0.67,1,1.5,2,3,4,5,6,8 h采集受试者血样至肝素抗凝管中。血浆普伐他汀浓度采用HPLC-UV测定。药动学参数应用WinNonlin 1.5软件中的非房室模型计算。SLCO1B1^*1b纯合子组受试者(n=9)和SLCO1B1^*15杂合子组受试者(n=8)药动学参数的统计学差异应用SPSS 10.0软件中的Mann-Whitney U检验评价。结果180名汉族人单体型SLCO1B1^*1a,SLCO1B1^*1b和SLCO1B1^*15的发生频率分别为0.294,0.614和0.092,未发现单体型SLCO1B1^*5;基因型SLCO1B1^*1a/^*1a,SLCO1B1^*1a/^*1b,SLCO1B1^*1b/^*1b,SLCO1B1^*1a/^*15,SLCO1B1^*1b/^*15及SLCO1B1^*15/^*15的发生频率分别为0.078,0.372,0.372,0.061,0.111及0.006。SLCO1B1^*1b纯合子组受试者(n=9)和SLCO1B1^*15杂合子组受试者(n=8)的ρ_max分别为(116.06±46.22)和(173.36±36.23)μg·L^-1,二者存在统计学差异(P=0.011<0.05)。2组受试者的其他药动学参数,如AUC_{0-8 h}(P=0.093>0.05),t_max(P=0.139>0.05),t_1/2(P=0.093>0.05)及CL/F(P=0.114>0.05)无统计学差异。值得注意的是,SLCO1B1^*15纯合子(n=1)的ρ_max和AUC_{0-8 h}在所有受试者中最高,分别为401.76μg·L^-1和660.05μg·h·L^-1;CL/F最低,为59.60 L·h^-1。结论180名汉族人OATP1B1存在遗传多态性,最常见的单体型为SLCO1B1^*1b。OATP1B1遗传多态性会对普伐他汀药动学产生影响。服用普伐他汀后,携带SLCO1B1^*15的受试者,尤其是SLCO1B1^*15纯合子受试者的血药浓度显著高于其他受试者。