重组人脑利钠肽联合厄贝沙坦对心肌梗死PCI术后患者疗效及HCY、IMA、Lp-PLA2影响

目的 观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）联合厄贝沙坦对急性心肌梗死（acutemyocardial infarction,AMI）经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者疗效及对同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）、脂蛋白相关磷脂酶A （2 lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）影响。方法 选取2015年1月—2017年12月150例行PCI术成功的AMI患者,随机分为观察组（75例）和对照组（75例）,对照组患者术后予常规药物治疗和静脉注射rhBNP72 h;观察组在此基础上给予口服厄贝沙坦150 mg·d^-1。观察2组患者临床疗效、心肌酶学改变、心功能指标及不良反应情况;观察2组患者Hcy、IMA、Lp-PLA2改变。结果 观察组治疗后的临床治疗总有效率（89.33%）显著高于对照组（65.33%）（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后2组患者体内CK和CK-MB峰值明显降低,观察组患者明显低于对照组（P<0.05）。与对照组比较,治疗后,观察组左心室功能参数改善明显（P<0.05）;血清HCY、IMA、Lp-PLA2含量下降更为明显（P<0.05）;心源性死亡、心肌二次梗死、再发心绞痛、心力衰竭人数较少,但不具有统计学差异;不良反应总数明显较低（P<0.05）。结论 rhBNP联合厄贝沙坦对PCI术后的AMI患者心肌具有保护作用,明显改善患者预后,可明显降低患者体内HCY、IMA、Lp-PLA2水平。     

共聚焦激光扫描显微镜在皮肤科的应用

共聚焦激光扫描显微镜(confcal laser scaruung microscope,CLSM)具有高分辨率、高灵敏度、三堆重建、动态扫描成像等特点,使图像更为精确清晰和数字化,且安全、无创,被广泛应用于细胞生物学、生理学、药理学、医学等各个领域,尤其近十年在皮肤疾病的诊断、疗效检测,皮肤美客、皮肤显微外科等方面的应用发展迅速,又被称为"皮肤CT",本文综述了激光扫描共聚焦量微镜的结构、工作原理及其在皮肤科的应用.     

脆性组氨酸三联体在皮肤良恶性肿瘤中的表达

鳞状细胞癌(SCC)、鲍温病(BOD)、光线性角化病(AK)是常见的非黑素瘤皮肤肿瘤(NMSC).这些皮肤肿瘤的病因及发病机制至今尚未阐明.目前研究表明,皮肤肿瘤的发病与紫外线照射、人类乳头瘤病毒(HPV)感染,癌基因、抑癌基因等多种因素有关.大部分皮肤癌是因暴露于环境中的日光所引起的,浅肤色或DNA修复功能低下是日光诱发皮肤癌的遗传易感性因素.脆性组氨酸三联体(FHIT)基因是1996年Ohta等1利用差异显示分析探针和外显捕获法于人3号染色体短臂(3p14.2)处发现的一个抑癌基因,此基因跨越人类染色体的脆性部位FRA3B,其缺失与许多肿瘤的发生密切相关.另有研究认为FHIT缺失可能与环境条件有联系.鉴于皮肤肿瘤与FHIT缺失均与环境条件密切相关,本实验拟对SCC、BOD、AK及正常皮肤中的FHIT基因蛋白进行检测,以探讨FHIT基因在皮肤肿瘤发生、发展中的作用,为皮肤肿瘤的基因治疗提供一种新的思路.     

无毛发增生的Becker痣上晕痣和白癜风一例

患者男,18岁。因右面部褐色斑18年,白癜风3个月,于2006年10月21日来我院就诊。患者出生时面部中线右侧即有大片褐色斑片,无自觉症状,术予治疗。随着年龄增长,皮损颜色逐渐减淡,9岁时,右面部褐色斑上出现数个散在米粒大小的深渴色斑点,稍稍隆起皮面。3个月前,右眉小片变白,右面部褐色斑上出现数片边缘清晰的乳白色斑片,白斑面积逐渐扩大．家人恐其扩展来诊。家族中无类似疾病患者。     

自拟灭痛消疱汤联合泛昔洛韦和氦氖激光治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性炎症性皮肤病,表现为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛,且因个人体质不同,疼痛可持续3～5个月,更有甚者,可达数年,严重影响患者的生活质量。笔者自拟灭痛消疱汤联合泛昔洛韦和氦氖激光治疗带状疱疹取得较好效果,现报道如下。     

串珠状排列的胶样粟丘疹一例

<正>临床资料患者,男,65岁。因面部皮疹3个月,于2016年9月就诊于我科。3个月前,患者无明显诱因面颊部出现粟粒至绿豆大丘疹,渐增多,额部出现同样皮疹,无明显自觉症状,未治疗。既往体健。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:双面颊部及额部分别见成片和成串珠状排列的透明粟粒至     

心理干预联合常规治疗对女性尖锐湿疣患者预后的影响北大核心

目的探讨男女尖锐湿疣(CA)患者心理状态,观察心理干预联合常规治疗对女性CA患者预后的影响。方法对男性和女性CA患者各110例进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,同时将女性CA患者有负性情绪的100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予微波加5-氨基酮戊酸-光动力(ALA-PDT)照射,光照期间同时给予心理干预,而对照组单纯给予微波和ALA-PDT,观察治疗后的复发率及SAS、SDS评分的变化。结果男性CA患者、女性CA患者、国内常模SAS和SDS评分比较,差异均有统计学意义(F=12.76,P<0.01;F=20.30,P<0.01);有负性情绪的女性CA患者,观察组较对照组CA复发率降低,差异有统计学意义(χ2=6.618,P<0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=19.16,P<0.01;t=23.09,P<0.01)。结论 CA患者存在负性情绪,尤其是女性CA患者,心理干预联合常规治疗可缓解患者焦虑、抑郁负性情绪,降低CA的复发率。     

心理干预联合常规治疗对女性尖锐湿疣患者预后的影响北大核心

目的探讨男女尖锐湿疣(CA)患者心理状态,观察心理干预联合常规治疗对女性CA患者预后的影响。方法对男性和女性CA患者各110例进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,同时将女性CA患者有负性情绪的100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予微波加5-氨基酮戊酸-光动力(ALA-PDT)照射,光照期间同时给予心理干预,而对照组单纯给予微波和ALA-PDT,观察治疗后的复发率及SAS、SDS评分的变化。结果男性CA患者、女性CA患者、国内常模SAS和SDS评分比较,差异均有统计学意义(F=12.76,P<0.01;F=20.30,P<0.01);有负性情绪的女性CA患者,观察组较对照组CA复发率降低,差异有统计学意义(χ2=6.618,P<0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=19.16,P<0.01;t=23.09,P<0.01)。结论 CA患者存在负性情绪,尤其是女性CA患者,心理干预联合常规治疗可缓解患者焦虑、抑郁负性情绪,降低CA的复发率。     

网状肢端色素沉着症一家2例

网状肢端色素沉着症，为常染色体显性遗传性疾病。本病较为少见。现将笔者诊治的一家2例报道如下。