表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

原发性肝癌合并胆管梗阻的影像诊断与介入治疗

目的　探讨原发性肝癌合并胆管梗阻的影像诊断与介入治疗价值。方法　对 2 6例原发性肝癌合并胆管梗阻者进行回顾性分析 ,所有患者均行超声和CT检查 ,18例行MRI检查 ,11例行PTC检查 ,10例行ERCP检查 ,12例行胆道内支架置入术 ,2 2例经肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗。结果　 2 6例患者经超声、CT、MRI、PTC和ERCP等影像学检查后获得正确诊断。 12例患者分别置入了 4枚塑料内支架和 8枚金属支架 ,技术成功率为 10 0 % ,均有明显的减黄效果 ,患者术后 1周的血清胆红素水平由术前的 ( 2 96± 67) μmol/L降至 ( 10 4± 5 2 ) μmol/L(P <0 .0 5 )。 2 2例患者成功地进行了TACE治疗。结论　超声、CT、MRI和胆管造影检查对原发性肝癌合并胆管梗阻有较高的诊断价值 ,其相互补充有助于本病的正确诊断。胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其有效的治疗方法。     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

十二指肠镜在胆囊切除术后的应用

目的　通过分析 12 4例胆囊切除术后综合 (PCS)征临床资料 ,探讨PCS的病因和诊断方法以及评价ERCP的诊断价值。方法　对 12 4例临床诊断为PCS的患者行B超、胃镜或上消化道钡餐检查 ,以明确病因。结果　 12 4例患者插管 ,成功率 93 5 % ,胆管结石 6 8例 ,胆管扩张 4 7例 ,胆管狭窄2 6例 ,胆囊管残留过长及残余小胆囊 11例 ,十二指肠乳头憩室内或憩室旁开口 11例 ,胆道未见异常2 3例 ,非胆道疾病 15例。结论　PCS最为常见的病因为胆管结石和胆管狭窄 ,其他较为少见原因包括十二指肠憩室、Oddi括约肌运动功能障碍、胆囊管残留过长、残余小胆囊及非胆道疾病等。ERCP是明确PCS病因较为理想和可靠的方法 ,如结合B超、胃镜检查以及上消化道钡餐 ,可对PCS的病因作出较为全面的诊断     

经腹腔镜治疗肝囊肿临床探讨

目的　探讨经腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床价值。方法　对 3 4例不同部位及不同囊肿个数的肝囊肿进行腹腔镜手术治疗。结果　 3 4例病人中有 3 2例手术成功 ,4例行囊肿切除 ,2 8例行囊肿开窗引流术 ,2例中转开腹 ,手术时间 2 0～ 90min ,平均约 40min ,全部病人痊愈出院 ,2例多囊肝术后复发。结论　腹腔镜治疗肝囊肿是安全可行的 ,同时具有创伤小、恢复快等优点     

43例原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊疗价值

[目的]探讨原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊断与治疗价值。[方法]43例原发性肝癌伴胆管梗阻患者，13例行经皮肝穿刺胆管造影（PTC）检查，30例行内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查。24例行胆管内支架置入术，39例行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。[结果]所有原发性肝癌伴胆管梗阻患者均经PTC或ERCP等影像学检查获得正确诊断。24例患者分别置入了8枚塑料内支架和16枚金属支架，技术成功率为100％。患者术后1周的血清胆红素水平由术前（287±42）μmol／L降（101±50）μmol／L（P〈0．05）。39例患者成功地进行了TACE治疗。[结论]PTC和ERCP检查对原发性肝癌伴胆管梗阻有较高的诊断价值，胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其安全有效的治疗方法。     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

一起氯化钡所致食物中毒的报告

1995年4月16日江西修水县东津乡白土村62人吃包子后，均先后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。经抢救治疗后除7人因中毒极为严重而死亡外，其余全部痊愈出院。一、中毒经过1995年4月16日中午11时30分，修水县东津乡白土村一个体饮食店，将从邻近矿区弄来的“碱”110g和入5kg面粉加工成110只包子卖给当地群众。刘某某吃了3个包子、甘某某吃了2个包子后，分别于下午3时、5时即感胃部不适，尔后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力，四肢、面部有以走感、气逼、四肢冷厥，分别于当晚6时、11时因呼吸衰竭死在家中和转送县医院途…     

门静脉高压症动脉性门静脉造影的临床意义

门静脉高压症动脉性门静脉造影的临床意义Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｉｎｄｉｒｅｃｔｐｏｒｔｏｖｅｎｏ－ｇｒａｍｔｈｒｏｕｇｈａｔｅｒｉａｌｒｏｕｔｅｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ丁生财，杨彤翰，黄皎林，梁平（第三...     

"三镜"在胆囊结石伴胆总管结石治疗中的应用(附38例报道)

目的探讨"三镜"联合应用治疗胆管结石的疗效.方法 38例胆囊结石经ERCP检查确诊合并继发性胆管结石患者接受EST取石和腹腔镜胆囊切除术(25例),部分患者施行腹腔镜下胆囊切除和经胆囊管(5例)或胆总管切开取石术(8例)治疗.结果 38例患者成功进行"三镜"联合治疗,术后恢复快,住院时间短,无并发症,痊愈出院,随访6～12个月无残余结石和返流性胆管炎.结论 "三镜"联合治疗继发性胆管结石是安全可靠、疗效确切的微创治疗,值得推广.