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1.
病历摘要患者男 ,5 3岁 ,海员。因胃大部切除术后反复腹泻 ,伴消瘦 14年于 2 0 0 1年 11月 2 8日入院。患者 14年前因胃溃疡穿孔在外院行胃大部切除术 (毕氏Ⅱ式 )。术后 1个月开始腹泻 ,每天 4~ 5次 ,多则 10余次。均为不消化食物残渣 ,未见黏液及脓血 ,常在进粗糙或油腻类食物后加剧 ,进半流质饮食时则明显减轻 ,有时大便成形。腹泻时无里急后重 ,无恶心、呕吐及畏寒发热。服用多酶片、双歧杆菌 (培菲康 )治疗稍有好转。近半年来出现下腹胀闷不适 ,曾在外院行胃镜检查提示吻合口溃疡、胃肠钡剂造影为残胃毕氏Ⅱ式吻合口通畅 ,结肠镜检查… 相似文献
2.
丁小云 《中国交通医学杂志》2000,14(6):633-633
左半结肠病变的急诊手术方案仍是一个有争议的课题 ,传统的结肠切除需在术前作肠道准备 ,这是结肠切除吻合的安全保证。我院自 1994~ 1999年治疗急性左半结肠病变Ⅰ期切除吻合术 32例 ,未发生吻合口漏 ,现报道如下。1 临床资料一般资料 本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2~ 80岁 ,平均 5 6岁。 >6 0岁 13例 (40 .6 % ) ,5 0~ 5 9岁 12例(37.5 % ) ,<5 0岁 7例 (2 1.9% ) ,起病 6h~ 14d ,平均 4.5d。手术处理 术中发现肠癌 2 7例 ,肿瘤位于结肠脾曲 3例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 11例 ,直肠上段 4例。 2 7例肠癌皆有结肠梗阻 ,其… 相似文献
3.
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染的胃黏膜上皮细胞环氧合酶-2(COX-2)的表达及其在胃黏膜癌变过程中的意义.方法采用快速尿素酶试验和组织学碱性品红染色法检测胃黏膜Hp 感染状况;应用免疫组化法检测胃黏膜上皮细胞COX-2表达状况.结果 32例胃癌中,COX-2表达阳性22例(68.7%).12例Hp阴性的胃黏膜中,有1例(8.3%)COX-2低表达;10例Hp阳性正常胃黏膜中,仅1例(10.0%)COX-2低表达;9例Hp阳性的胃黏膜充血水肿糜烂者中,有5例(55.6%)COX-2表达阳性,与Hp阴性者和Hp阳性正常胃黏膜者比较,差异有统计学意义(P<0.05);10例Hp阳性的轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化生者中,COX-2表达阳性5例(50.0%);10例Hp阳性的中重度萎缩性胃炎伴中重度肠化生者中,COX-2表达阳性8例(80.0%);8例Hp阳性的中重度不典型增生者中,COX-2表达阳性6例(75.0%).中重度萎缩性胃炎伴中重度肠化生和不典型增生者的COX-2表达高于轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化生者(P<0.05).结论 Hp感染诱导慢性浅表性胃炎黏膜上皮细胞的COX-2表达与黏膜损伤形成有关;根据胃癌发生模式,COX-2表达上调与Hp感染胃黏膜癌变发生相关,且可能在癌前病变形成早期阶段起作用. 相似文献
4.
患者女,67岁,因中上腹痛16 h入院.16 h前无明显诱因下突然出现中上腹痛,较剧烈,呈持续性,伴阵发性加剧,无恶心呕吐,无腹泻,无肛门停止排便排气,无畏寒发热.既往体质一般,高血压病史12年,20年前曾行子宫次全切除术.入院查体:急性病容,右上腹及中上腹部压痛,其他无明显异常.腹部CT:胆囊颈小结石待排.彩超:胆囊大小正常,未见结石,胆管无扩张.MRCP:未见明显异常.谷丙转氨酶13 IU/L,谷草转氨酶21 IU/L,总胆红素10.4 μmol/L. 相似文献
5.
目的 探讨内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的初步疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年6月-2019年1月宁波市第一医院6例行ARMS治疗的RGERD患者的临床资料,治疗前后行反流症状指数(RSI)、胃食管反流病健康相关生存质量量表(GERD-HRQL)及吞咽困难评分,评价治疗的疗效。结果 全组6例患者均顺利完成内镜下ARMS术,无术中术后穿孔、出血等严重并发症。术后随访至少6个月,最长至26个月。术后1个月RSI评分及GERD-HRQL评分为(9.7±3.9)和(11.3±2.3)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01);术后6个月RSI评分及GERD-HRQL评分为(2.8±1.5)和(3.2±1.9)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。术后1个月吞咽困难症状改善尚不明显(P0.05),术后6个月无1例患者存在吞咽困难[评分为(0.0±0.0)分],与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 内镜下ARMS术治疗RGERD的短期疗效好,安全性高。 相似文献
6.
目的研究左、右肺切除术后心脏的功能和位置的不同变化并分析其可能机制。方法分析25例一侧全肺切除术后5年以上的患者(研究组)和25名正常志愿者(对照组)心脏的多层CT和超声结果,评价一侧全肺切除术后心脏在胸内的位置和心功能的改变。结果所有患者平均随访5.8年,右肺术组左室射血分数、左室舒张末期容量、右室质量分别为(65±9)%、(95±23)ml、(34±17)g,左肺术后组上述指指标依次为(56±12)%、(145±49)ml、(58±23)g,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P〈0.05或〈0.01)。研究组患者均表现有不同程度的纵隔移位,右肺全切后患侧残腔完全闭塞8例(72.7%),左心室向前旋转(34±10)°;左肺全切后患侧残腔完全闭塞4例(28.6%),左心室向前旋转-(29±60)°,左心室向左同时向后移动,心脏的位置以旋转为主而移位较轻。结论肺切除术后远期心功能可减退,由心脏位置改变引起;右肺全切左心室向前旋转,心脏向右侧移;左肺全切左心室向后旋转。 相似文献
7.
活动性溃疡性结肠炎患者细胞免疫功能的观察 总被引:2,自引:0,他引:2
溃疡性结肠炎 (Ulcerativecolitis ,UC)的病因和发病机制十分复杂 ,至今尚未完全明确。目前认为是免疫、遗传、感染及精神因素等相互作用而引起的肠道炎症。近年来 ,已被注意到细胞免疫缺陷是炎症性肠病活动期的一种标志。为了进一步了解UC患者的细胞免疫功能状态 ,本研究采用流式细胞术测定了 2 6例活动期的UC患者和 2 5例健康体检对照者的外周血T淋巴细胞亚群 ,对其临床意义进行了探讨。1 资料与方法1.1 研究对象 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月收住我院的UC患者 2 6例 ,其中男 15例 ,女 11例 ,年龄 2 0~ 78… 相似文献
8.
目的比较国产雷贝拉唑治疗和奥美拉唑在治疗反流性食管炎疗效。方法随机选取在2006年11月~2007年10月反流性食管炎52例,分2组分别用国产雷贝拉唑治疗和奥美拉唑在治疗。结果对照组和治疗组症及疗效都无显性差异。结论在治疗反流性食管炎中国产雷贝拉唑比奥美拉唑具有价格优势。 相似文献
9.
10.
目的:探讨手术室开展整体护理的必要性。方法:通过对实验组400例择期手术患者的术前访视、术中心理支持、术后随访,与对照组400例择期手术患者常规护理进行对比,包括手术开始前紧张焦虑情绪、血压、心率、呼吸比较,术后满意度对比。结果:具有显著变化(P<0.01)。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复,提高患者对护理工作的满意度,提升护士综合素质。 相似文献