思维导图在介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者术前准备中应用分析

目的：探讨分析思维导图在介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者术前准备中应用效果。方法：纳入2017年5月—2019年6月间在南通大学附属医院择期进行介入栓塞手术治疗的颅内动脉瘤患者60例作为研究对象，其中2017年5月-2018年5月间30例作为对照组，给与常规术前准备，2018年6月-2019年6月间30例作为研究组，在常规术前准备基础上进行思维导图管理，比较两组患者进入手术室前对疾病的了解程度、对护理满意度及术前准备缺陷发生率与医师对术前准备的满意度。结果：研究组患者疾病知晓评估问卷各项评分均高于对照组，P<0.05，研究组术前准备总缺陷率（6.67%）低于对照组（26.67%），χ2=4.320，P<0.05，研究组患者对术前护理总满意度（93.33%）与医师对术前准备满意度（96.67%）均高于对照组（70%，76.67%），P<0.05。结论：在介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者术前准者中应用思维导图可有效提高患者对相关疾病知晓率，降低术前准备缺陷率，提高患者于医生对护理工作的满意度，且思维导图成本低廉、制作简单、使用方便，具有临床推广价值。     

超声评估腭裂患儿舌运动的临床价值

目的应用超声观察单纯性腭裂患儿行修补术前使用矫形板对其舌位变化及舌背运动的影响,并探讨其评估患儿语言功能的应用价值。方法选择拟行腭裂修补术的单纯腭裂患儿36例,于术前按是否早期使用矫形板分为使用矫形板组和未使用矫形板组,各18例;另选同龄健康幼儿18例作为正常对照组;通过超声检测修补术前后两组患儿在发音过程中OA距离和AOB角度,并与正常对照组进行比较;同时对两组患儿手术前后发音清晰度进行评估。结果术前使用矫形板组、未使用矫形板组OA距离分别为(3.61±0.15)cm、(3.53±0.34)cm,均显著低于正常对照组(4.18±0.16)cm;AOB角度分别为(34°±5°)、(32°±4°),均显著高于正常对照组(20°±1°),差异均有统计学意义(均P0.05);使用矫形板组和未使用矫形板组术后OA距离均较术前升高,AOB角度均较术前降低,且差异有统计学意义(均P0.05);使用矫形板组术前获得良好发音的比例(17/18)显著高于未使用过矫形板组(11/18),差异有统计学意义(P0.05)。结论超声可作为评估单纯性腭裂患儿舌头不规则运动及术后发音功能的一种有效手段;矫形板在腭裂修补术前的使用对患儿术后获得良好发音有着积极有效的应用价值。     

深度卷积神经网络对胃病变普通内镜图像诊断的研究

目的通过深度卷积神经网络（convolutional neural network,CNN）技术实现胃病变内镜图像的快速、准确人工智能辅助诊断。方法收集2012—2018年北京大学人民医院1 121例胃病变的普通白光内镜图像和病理结果。胃病变图像包括消化性溃疡、早期胃癌及高级别上皮内瘤变、进展期胃癌、胃黏膜下肿瘤共4类,另外还包括无病变正常胃黏膜图像。共17 217张图像作为训练集,使用CNN ResNet-34模型训练分类任务,使用全CNN DeepLabv3模型训练像素分割任务。经过训练后的CNN通过一个测试集评估诊断效能,测试集包括237例胃病变,共1 091张普通内镜图像。计算CNN诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果CNN对于早期胃癌及高级别上皮内瘤变的诊断准确率为78.6%(33/42),敏感度为84.4%(27/32),特异度为60.0%(6/10),阳性预测值87.1%(27/31),阴性预测值54.5%(6/11);对于消化性溃疡的诊断准确率为90.4%(47/52),敏感度为92.7%(38/41),特异度为81.8%(9/11);对于进展期胃癌的诊断准确率为88.1%(52/59),敏感度为91.8%(45/49),特异度为70.0%(7/10);对于胃黏膜下肿瘤的诊断准确率为86.0%(43/50),敏感度为89.7%(35/39),特异度为72.7%(8/11)。所有测试集图像识别时间为42 s。结论CNN可以作为早期胃癌及其他胃病变内镜图像的快速辅助识别方法,识别速度快,准确率高。     

睾丸剪切波弹性成像早期预测精索静脉曲张相关男性不育症的临床研究

目的:探究睾丸剪切波成像刚度值对精索静脉曲张相关男性不育症早期预测的应用价值。 方法：在2016-2020年来我院男科就诊的精索静脉曲张患者中选取左侧精索静脉单侧曲张Sarteschi分级大于等于3的患者74例,其中根据精液质量分为精液正常组A（37例）和弱精症组B（37例）,另外匹配74例健康人群作为对照组, 测量其睾丸体积并通过剪切波成像计算睾丸刚度,并与对侧正常睾丸和健康对照组睾丸进行比较。 结果： A组精索静脉曲张侧睾丸体积(15.85±2.68m L)和对侧睾丸体积(16.21±3.24m L)无显着性差异(P=0.813);精索静脉曲张侧睾丸的平均刚度值为4.77±1.16kPa,超过对侧睾丸刚度值(3.39±0.97kPa)(P<0.001)。B组精索静脉曲张曲张侧睾丸体积(15.19±2.10mL)明显低于对侧睾丸(17.44±4.38mL)(P=0.013);精索静脉曲张侧睾丸平均刚度值为7.23±1.88kPa,超过对侧睾丸平均刚度值 (4.74±0.79kPa)(P<0.001) 。B组睾丸刚度值(7.23±1.88kPa)高于A组(4.77±1.16kPa)(P=0.002) 。精索静脉曲张患者A组和B组左侧睾丸平均体积及刚度与健康对照组均有显著差异(P<0.001)。 结论：睾丸剪切波成像刚度值是评估精索静脉曲张相关男性不育症更早的一种有效早期检查手段。