探讨小儿重症肺炎患者右心室纵向应变价值及相关因素分析

摘要 目的 应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）定量小儿重症肺炎（SP）患者右心室纵向应变，初步探讨其临床价值及相关因素。方法 选取70例SP患者以及70例年龄和体表面积相匹配的健康小儿作为对照组。所有受试者均行超声心动图及2D-STI检查，分别获取右心室结构、收缩功能参数：右心室舒张末内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室做功指数（Tei）、右心室面积变化率（RVFAC）、右心室整体纵向应变（RVGLS）、游离壁整体纵向应变（FWGLS）及室间隔整体纵向应变（IVSGLS）。结果 ①与对照组相比，SP组患者心率、呼吸频率、Tei指数增加，TAPSE减低，（P均＜0.05），而RVEDD和RVFAC在两组间差异无统计学意义（P均＞0.05）。②与对照组相比，SP组患者RVGLS、FWGLS和IVSGLS均减低（P均＜0.05）。③RVGLS、FWGLS和IVSGLS分别与年龄、TAPSE呈负相关(P均<0.05)，而与心率呈正相关(P均<0.05)。结论 SP患者右心室纵向应变减低，这种变化早于右心室结构与功能，临床应用要考虑年龄和心率对其影响。