凝血试验预测口腔颌面外科手术出血的价值

目的:评估术前常规凝血试验(coagulation tests,CTs)预测口腔颌面外科手术出血的价值。方法:对2002年12月- 2003年12月接受口腔颌面外科大手术的387例病人进行回顾性研究,通过术前常规CTs筛选出12例凝血功能异常的病人并匹配24例对照,对两组间出血相关临床事件及手术时间、术中失血和输血量进行分析。结果:凝血功能异常的发病率为3.10%,其中血小板计数(PC)异常的发生率为2.07%,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)异常的发生率为1.34%,CTs筛选出的无任何临床症状和体征的凝血功能异常为1.29%(5/387)。病例组和对照组相比,在延缓手术或改变手术方式(66.7%vs.0%,P=0.000016)、术中术后全身使用生物止血剂(58.3%vs.8.3%,P=0.0025)等方面存在显著差异, 病例组平均手术时间明显短于对照组(5.77±1.37h vs.5.84±2.54h,P<0.01);而在术中因失血引起低血压(16.7%vs. 4.2%,P=0.28),因出血再次手术(8.3%vs.4.2%,P=0.56),因出血导致死亡(8.3%vs.0%,P=0.33)及术中失血和输血量无显著差异(P>0.05)。结论:口腔颌面外科术前常规CTs检查不能预测多数和术中出血相关的临床事件的发生,但对术前已有凝血功能异常病史和症状、体征的患者,CTs的结果能反映凝血功能异常的程度,对预测可能出现的出血性并发症有一定的     

内皮抑素抑制人脐静脉内皮细胞分泌IL-6和IL-8的实验研究

目的研究内皮抑素对体外培养的人脐静脉内皮细胞分泌IL-6和IL-8的抑制作用。方法将人脐静脉内皮细胞分为自然分泌组和实验组进行体外培养,收集第1~9天的培养上清液,采用双抗夹心ELISA法对上清液中IL-6和IL-进行定量测定。结果在自然分泌组人脐静脉内皮细胞培养上清液中检测出IL-6和IL-8,证实了在自然状态下内皮细胞能产生一定量的IL-6和IL-8,且随着内皮细胞培养天数的增加,IL-6和IL-8的分泌量也随之增加,当细胞进入对数增长期后,IL-6和IL-8接近分泌峰值,分别为(2979.32±19.65)pg/ml和(6018.87±56.74)pg/ml。加入内皮抑素的实验组培养上清液中的IL-6和IL-8水平较自然分泌组差异显著(P<0.01)。结论内皮抑素能够很好地抑制内皮细胞的生长和增殖并降低内皮细胞生物活性。     

凝血功能指标检测对妊娠期高血压疾病的临床价值分析

目的探讨凝血功能指标检测对妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床价值。方法选取2012年1月至2014年1月佛山市妇幼保健院妇产科收治的HDCP患者167例作为观察组,按HDCP诊断分级标准分为A、B、C 3组,另选广东佛山市妇幼保健院60例体检健康的妊娠孕妇作为对照组。测定D-二聚体(D-D)、凝血功能指标以及纤溶实验室指标。结果 A、B、C组与对照组比较,D-D、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(tPA)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)值依次升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)依次下降,差异有统计学意义(P0.05);而各组间凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过检测HDCP患者D-D、凝血功能指标以及纤溶实验室指标,有助于及时发现凝血功能异常,对HDCP的预防和治疗具有重要的临床价值。