腰椎间盘突出症疗效不佳的临床观察

目的 分析腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因，探讨提高疗效的方法。方法 随访本院1993-2003年腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术病例236例，对术后腰腿痛症状未缓解或症状消失后再复发者复查X片、CT或MRI了解病因。结果手术疗效不佳者25例。疗效不佳的主要原因为残留髓核再突出、术后脊柱不稳倾向增加、对侧隐窝狭窄认识不足、神经根损伤、极外侧型椎问盘突出漏切、感染、术后椎管内瘢痕黏连等。全椎板切除术较椎板问开窗术更易发生椎管内瘢痕黏连（P＜0．01）。结论首次手术时应尽可能取净髓核组织，对动力位摄片发现有椎问不稳倾向者行后外侧植骨或椎体问植骨融合，常规探查并妥善处理侧隐窝，牵拉神经根时间不应过长且用力轻柔。行腰椎间盘CT和MRI扫描时，应注意包括椎间盘相邻上下椎体的1／3部，以防止遗漏极外侧型椎问盘突出，尽量采用椎板间开窗术式以减少脊柱创伤，术中间断冲洗，术毕持续负压引流，以减少术后黏连，术中应严格无菌操作。     

两种鼠蚤成熟过程中组织化学研究Ⅰ糖原和PAS物质

目的：探讨不等单蚤Monopsyllns anisus(Rothchild）和级慢细蚤Leptopsylla segnis(Schoenherr）吸血消化成熟过程中糖原和PAS物质的变化。方法：用高碘酸－希夫反应（Periodic acid-Schiff reaction PAS)法显示未吸血蚤、吸血后不同消化时间蚤体内糖原和PAS物质。结果：2种蚤糖原和PAS物质以脂肪体含量最高。吸血后成蚤消化道各部分PAS反应均有增高，不同消化时间（24、48、72h）不存在显著差异。2种蚤中雌蚤吸血后卵黄细胞发育过程中PAS反应的变化相似，但不等单蚤发育较缓慢细蚤迟缓。结论：吸血将导致2种蚤消化道糖原不同程度的增加。亦能促进雌蚤卵黄细胞的发育。     

铁叶绿酸钠对小鼠行为发育毒性的实验研究

铁叶绿酸钠为叶绿素衍生物,研究表明铁叶绿酸钠治疗妊娠期缺铁性贫血,疗效显著。由于妊娠期用药可能对子代产生行为发育毒性,因此本文重点针对铁叶绿酸钠在动物围产期用药后,可能对子代动物的神经行为发育产生的毒性进行了测试,试验结果表明在高、中、低三种剂量下其对子代小鼠无明显行为发育毒性。     

腹腔镜手术在妇科疾病中的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病的应用。方法回顾性总结该科2001年10月￣2004年7月进行各种妇科腹腔镜手术共428例的资料。结果该组有10余种妇科疾病行腹腔镜手术治疗,近20种手术方式;中转开腹7例(1.67%);并发症发生率0.94%,无大血管损伤、空腔脏器损伤、电损伤和死亡等严重并发症。结论随着新技术、新器械的不断发展,腹腔镜手术的禁忌证逐渐减少。扎实的基本功、相对固定的手术团队、谨慎选择手术对象、及时中转开腹是预防和减少手术并发症的有效措施。腹腔镜手术对病人创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、腹壁切口美观,而且诊断和治疗同步完成,因此,腹腔镜手术在妇科疾病的诊治中拥有广阔的应用前景。     

引入PDCA循环规范医疗废物管理

目的采用PDCA循环法,规范医院医疗废物管理。方法通过计划、实施、检查、处理4个阶段具体实施。结果医疗废物要达到规范化管理,建立有效的组织管理体系,制定切实可行的规章制度是重要保证;加强培训与宣传教育,提高全员管理意识是重要环节;完善医疗废物处置过程中的配套设施是重要基础;制定管理质量标准认真督促检查考核是重要手段。结论PDCA循环法是加强完善医疗废物管理的一种科学的管理方式。     

海生多糖肽对亚急性辐射损伤小鼠的防护作用

目的 研究海生多糖肽对小鼠亚急性辐射损伤的防护作用。方法 给小鼠饲以海生多糖肽制剂，用^60Coγ射线进行全身性亚急性照射，检测外周血白细胞、脾淋巴细胞转化率、红细胞超氧化物歧化酶、丙二醛和过氧化酶含量、精子畸形率、睾丸精母细胞染色体畸变率和肝细胞半胱氨酸蛋白酶-3等指标。结果 海生多糖肽高、低剂量组小鼠的血白细胞数量、脾淋巴细胞转化率、红细胞超氧化物歧化酶值和过氧化酶值均高于照射对照组，红细胞丙二醛值、精子畸形率、睾丸精母细胞染色体畸变率和肝细胞半胱氨酸蛋白酶-3阳性表达率则低于照射对照组，差异有显著性。结论 海生多糖肽对亚急性辐射损伤有良好的防护作用。     

急性脑血管病多学科一体化治疗模式对照研究

目的研究ACVD多学科一体化治疗模式对ACVD患者的疗效观察。方法建立完善的多学科一体化治疗的组织网络体系,共入选ACVD患者7202例,其中,将2000年6月至2005年6月在脑血管病治疗中心住院的ACVD患者共4089例作为治疗组(多学科一体化治疗),1995年5月至2000年5月住院的ACVD患者共3113例作为对照组(以往常规治疗法)。观察指标是神经功能缺损评分(NI HSS)、生活能力评分(BI)、牛津残障评价(OHS)、住院时间、病死率及合并症和出院后6个月残障评价。经SPSS Windows10.0统计学方法,进行分析。结果治疗组NI HSS-4.59±4.68、BI29.53±24.40、OHS-1.29±0.95对照组NI HSS-1.97±2.17、BI6.94±21.41、OHS-0.84±1.09两组比较有极显著意义(P<0.001),临床治愈率提高31.92%,平均住院日缩短8.8天,病死率降低了12.27%,并发症降低了12.52%,致残率降低了31.92%。结论多学科一体化治疗模式能提高治愈率、减少并发症、降低病死率和致残率、提高了患者的生活质量,是适合我国的ACVD的治疗模式。     

心理干预对错[牙合]畸形治疗中合作行为及结果的影响

目的：观察心理干预对错[牙合]畸形患者正畸治疗中合作行为及结果的影响。方法：对门诊口腔科60例青少年[牙合]畸形患者随机分为干预组和对照组各30例。两组均由从事正畸工作5年以上的主治医师采用标准方丝弓技术进行矫正治疗，干预组同时实施心理干预等心理治疗。将两组治疗中的合作行为和结果进行比较分析。结果：心理干预组自律性、主动性、自觉性、矫治时间、满意度等均明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：心理干预对青少年正畸患者治疗中合作行为和结果有明显影响，通过心理干预能提高矫治的效果，保证治疗的顺利完成。     

血清腹水白蛋白梯度与门脉高压性腹水的关系研究

目的研究血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与门脉高压性腹水的关系.方法研究47例肝硬化腹水患者(均有门脉高压),比较不同Child分级的患者其血清腹水白蛋白梯度(SAAG)有无差异,比较不同食管静脉曲张程度的患者其SAAG有无差异,研究SAAG与门脉压力升高程度的关系.结果三组不同Child分级的患者其血清腹水白蛋白梯度(SAAG)无差异(P＞0.05).SAAG与血清白蛋白相关(r=0.478,P=0.001),SAAG与血清总胆红素及凝血酶原时间无关(均P＞0.05).三组不同食管静脉曲张程度的患者其SAAG无差异(P＞0.05).SAAG与门脉压力升高的程度无关(r=-0.140,P=0.649).结论SAAG并不能完全反映食管静脉曲张程度及门脉压力升高的程度,SAAG与肝功能受损程度无关.     

大鼠肾上腺髓质增生MRI与病理的对比研究

目的通过 MRI 研究大鼠肾上腺髓质增生(AMH)的信号特征,并与病理结果对比,探讨 MRI 诊断大鼠 AMH 的可能性。方法雄性 SD 大鼠60只,依体重大小,采取随机排列表法随机分为 A、B、C 实验组,皮下注射利血平0.4 mg·kg~(-1)·d~(-1);a、b、c 对照组,皮下注射等量生理盐水,每组10只。A、a,B、b,C、c 组分别连续注射40、60和80 d,行肾上腺 MR 扫描,并和病理研究作对照。结果注射60 d 后 B 组髓质百分数(34.3±5.8)%高于 b 组(25.7±8.9)%(t=2.462,P<0.05),C 组(36.4±7.8)%也高于 c 组(24.8±7.9)%(t=3.104,P<0.01),利血平注射60 d 后 AMH 造模成功;MR 下 B 和 b 组、C 和 c 组肾上腺体积分别为(50.7±14.1)和(41.1±11.0)、(52.7±10.5)和(40.4±10.7)mm~3,差异有统计学意义(t 值分别为2.352、3.442,P 值分别<0.05、<0.01);MR 下中心髓质区 T_2WI 信号 B 组高于 b 组(Z=-3.786,P<0.01)、C 组高于 c 组(Z=-3.570,P<0.01);光学显微镜(简称光镜)下见 B 和 C 组髓质明显增厚,细胞数增多、密集,呈实质性片状或条索状分布,形成细胞巢;实验组部分大鼠 T_1WI 下外周皮质信号明显增高,光镜下见束状带增生,细胞呈空泡状肥大,富含脂质。结论 MRT_2WI 中心髓质区信号增高及 T_1WI 外周皮质高信号可能对于诊断大鼠肾上腺髓质增生有意义。