"托管制"条件下医疗服务质量监控的实践

无锡市卫生局在"托管制"条件下,转变政府职能,加强医疗服务质量监控,在依法管理的基础上,严把"导、评、赛、奖"四个控制环节.     

中医医院现代化建设的思考

从中医现代化建设方面提出了几个注意的问题:强化改革开放意识,转变旧的封闭观念;重视医、教、研协同发展;加快传统科室的改造;加速陈旧设备的更新;基础设施建设应具有超前意识;开展对外交流,引进与输出相结合。     

银杏内酯B对体外培养乳鼠心肌细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨银杏内酯B对体外培养乳鼠心肌细胞氧化损伤的保护作用及其机制.方法利用低浓度过氧化氢诱导原代培养乳鼠心肌细胞氧化损伤为模型,通过电镜观察细胞超微结构,以及培养介质中LDH活力,MDA含量,心肌细胞内Na -K -ATPase,GSH-PX活力的改变,来评价银杏内酯B对心肌细胞的保护作用,并探讨其机制.结果过氧化氢对心肌细胞有显著的损伤作用.银杏内酯B可使培养介质中的LDH和MDA水平显著下降,细胞内Na -K -ATPase,GSH-PX活力显著提高,同时细胞超微结构得到改普.结论银杏内酯B对过氧化氢致心肌细胞损伤有保护作用,机理与其抑制脂质过氧化和提高细胞内钠钾泵活力的作用有关.     

无锡市肾综合症出血热宿主动物调查初报

对无锡市肾综合症出血热宿主动物调查结果表明:鼠类携带HFRS病毒阳性率5.77％。检出带病毒鼠4种,即小家鼠、黄胸鼠、褐家鼠、黑线姬鼠,其带病毒率分别为8.82％(3/34)、1.64％(1/61)、6.67％(2/30)、9.68％(3/31)。另外,经统计学分析,郊区带病毒鼠阳性明显高于市区(P<0.01)。加强灭鼠,严格控制疫区鼠密度是降低人群肾综合症出血热发病率的关键。     

加强妇幼卫生监测质量控制 提高妇幼卫生工作水平

在妇幼卫生监测工作中,无锡市重视监测质量控制,实行逐级质量控制制度,加强质控管理,抓质控的制度化、规范化、科学化管理,做到监测质控与执法相结合、年度质控与平时质控相结合、补漏调查与抽样质量调查相结合、数据质控与质量质控相结合。通过妇幼卫生监测质量控制,提高了妇幼卫生管理质量、服务质量、数据监测质量,巩固和健全了监测网络,使监测中存在的问题及时发现、及时解决,提高了妇幼卫生信息的准确性。     

冠状动脉MSCT成像技术探讨

目的探讨回顾性心电门控技术在MSCT冠状动脉成像中的应用。方法15例患者做MSCT冠状动脉成像检查,采用回顾性心电门控和心脏分段重建算法,选择0.5s螺旋扫描。在9个R-Rinterval上进行冠状动脉CT图像重建。结果15例患者的230个冠状动脉节段(内径>2mm)中,213个节段(91%)在70%R-Rinterval上显示最好,15(6.4)、9(3.8%)和3(1.3%)个节段分别在80%、40%和50%R-Rinterval上显示最好。结论冠状动脉通常在心动周期R波后70%R-Rinterval上显示最好。     

纳洛酮对缺氧诱导大鼠神经元损伤的抑制作用及其机制

目的探讨纳洛酮对缺氧诱导大鼠神经元损伤的作用及其可能的机制。方法体外培养大鼠神经元，将其分为正常对照组、缺氧诱导组、缺氧诱导＋纳洛酮干预组。应用流式细胞术测定大鼠神经元损伤；应用荧光探针2，7-二氯二氢荧光素乙酰乙酸（DCFDA）检测细胞内活性氧的变化；应用比色法检测超氧化物歧化酶（SOD）的活性；应用Westernblot检测NF—KB的活化。结果（1）纳洛酮抑制缺氧诱导的大鼠神经元凋亡，缺氧组大鼠神经元细胞凋亡明显增加，为对照组的3．54倍，纳洛酮干预组为对照组的1．35倍（均P〈0．05）。（2）纳洛酮抑制缺氧诱导的活性氧生成，缺氧诱导大鼠神经元活性氧生成，为对照组的2．66倍，纳洛酮干预组为对照组的1．24倍（均P〈0．05）。（3）纳洛酮抑制缺氧诱导的NF—KB活化（P〈0．05）。（4）抗氧化剂NAC抑制缺氧诱导的NF—KB活化，抑制率达49％（P〈0．05）。结论纳洛酮抑制缺氧诱导的活性氧生成，进而抑制NF—KB活化，从而抑制缺氧诱导的大鼠神经元凋亡。     

一种新型声学造影剂经静脉注射评价正常心肌血流灌注实验研究

目的:评价自行研制的Sigma新一代声学造影剂经周围静脉注射心肌声学显象效果。方法:对10条闭胸犬麻醉后经周围静脉注射Sigma造影剂(1ml/kg)进行心肌声学造影。同时观察其对实验犬心率、血压的影响。结果:注射Sigma造影剂共45次,心肌显影成功率100％,心肌显影强度2级25％(11次)、3级75％(34次)。心肌显影-时间强度曲线,造影前前壁、侧壁、后壁峰值密度(PI)分别为:0.6±0.09、0.7±0.095、0.68±0.07;曲线下面积(AUC)为0.2±0.015、0.22±0.21、0.21±0.02。心肌造影后前壁、侧壁、后壁PI分别为:11.9±1.1、10.9±0.9、10.8±1.0;AUC为13±1.3、11.7±1.05、12.7±1.2,造影前、后PI、AUC差异显著,P<0.01。造影后心率、血压均无影响。结论:Sigma新型声学造影剂具有良好的心肌显象作用,可用于评价心肌血流灌注。     

脾虚证胃粘膜形态DNA cAMP微量元素改变的临床与实验研究

目的研究脾虚证实质、脾虚证与胃癌发生的关系。方法采用 IBAS2000型图象分析系统、501B 型扫描电镜附有9100/60型能量色散 X 分析仪,以及组织化学与放射免疫方法,检测脾虚证患者胃粘膜超微结构、肠化生亚型、DNA、cAMP、微量元素及其氧化物。结果脾虚色滞证患者中胃癌发生率、不完全性结肠型肠化生发生率和"背景病变"发生率均显著高于脾气虚证患者;胃粘膜 cAMP、Zn、Cu、ZnO 和 Cuo 含量,随着肠化生完全性至不完全性、小肠型至结肠型的顺序递减;而 DNA 含量则随以上顺序递增,P<0.05～0.001。胃粘膜不完全性结肠型肠化生组织内 DNA、cAMP、Zn、Cu、ZnO 和 CuO 含量则与胃癌组织同元显著性差异。结论脾虚气滞证胃病有癌变倾向;不完全性结肠型肠化生与胃癌的发生有密切关系。@何雪芬$目的!研究脾虚证实质、脾虚证与胃癌发生的关系。方法采用 IBAS2000型图象分析系统、501B 型扫描电镜附有9100/60型能量色散 X 分析仪,以及组织化学与放射免疫方法,检测脾虚证患者胃粘膜超微结构、肠化生亚型、DNA、cAMP、微量元素及其氧化物。结果脾虚色滞证患者中胃癌发生率、不完全性结肠型肠化生发生率和"背景病变"发生率均显著高于脾气虚证患者;胃粘膜 cAMP、Zn、Cu、ZnO 和 Cuo 含量,随着肠化生完全性至不完全性、小肠型至结肠型的顺序递减;而 DNA 含量则随以上顺序递增,P<0.05～0.001。胃粘膜不完全性结肠型肠化生组织内 DNA、cAMP、Zn、Cu、ZnO 和 CuO 含量则与胃癌组织同元显著性差异。结论脾虚气滞证胃病有癌变倾向;不完全性结肠型肠化生与胃癌的发生有密切关系。@尹玉芬$目的!研究脾虚证实质、脾虚证与胃癌发生的关系。方法采用 IBAS2000型图象分析系统、501B 型扫描电镜附有9100/60型能量色散 X 分析仪,以及组织化学与放射免疫方法,检测脾虚证患者胃粘膜超微结构、肠化生亚型、DNA、cAMP、微量元素及其氧化物。结果脾虚色滞证患者中胃癌发生率、不完全性结肠型肠化生发生率和"背景病变"发生率均显著高于脾气虚证患者;胃粘膜 cAMP、Zn、Cu、ZnO 和 Cuo 含量,随着肠化生完全性至不完全性、小肠型至结肠型的顺序递减;而 DNA 含量则随以上顺序递增,P<0.05～0.001。胃粘膜不完全性结肠型肠化生组织内 DNA、cAMP、Zn、Cu、ZnO 和 CuO 含量则与胃癌组织同元显著性差异。结论脾虚气滞证胃病有癌变倾向;不完全性结肠型肠化生与胃癌的发生有密切关系。