非共面容积旋转调强在食管癌治疗中的应用

目的:研究非共面容积调强（VMAT）在食管癌治疗中的应用前景。方法:选取15例2017年9月至12月间收治的局部晚期胸段食管癌患者,分别设计共面调强、非共面调强和非共面VMAT计划,分析非共面VMAT相对于共面调强和非共面调强靶区和危及器官的剂量分布情况。结果:非共面VMAT、共面调强和非共面调强都可以达到靶区剂量覆盖的要求,但非共面VMAT在适形度指数和均匀性指数上显著优于非共面调强（P<0.05）;在脊髓Dmax上,非共面VMAT均显著优于共面调强和非共面调强（P<0.05）;在肺V5、V20、V30、Dmean上,非共面VMAT也显著优于共面调强（P<0.05）;在心脏的保护上,非共面VMAT在V30、V40上和共面调强、非共面调强之间没有统计学差异。结论:在食管癌放疗中,非共面VMAT有助于提高靶区的适形度指数和均匀性指数,同时降低肺和脊髓的受照射剂量和体积,有助于降低放射性肺炎以及放射性脊髓炎发生的概率。     

气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管镍钛合金支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄的疗效和安全性。方法52例气管、支气管内膜结核狭窄者,在纤维支气管镜监测下应用气管球囊扩张气管狭窄部,然后放置镍钛合金气管支架。结果经气管球囊扩张后,镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好;术后呼吸困难症状立即缓解,术后支架处肉芽组织增生形成再度狭窄11例（21.1%）,经激光和亚气刀灼烧通畅;1例（1.9%）气管支架移位;2例（3.8%）出现气胸和纵隔气肿;1例（1.9%）支架断裂。结论气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入对气管、支气管内膜结核狭窄有良好的治疗效果,是解决气管、支气管内膜结核狭窄较安全有效的方法之一。     

原发免疫性血小板减少症患者ANA及ANAs筛查结果分析

目的 探讨间接免疫荧光法检测的抗核抗体(ANA)及免疫印迹法检测的抗核抗体谱(ANAs)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中的特点。方法 对123例初诊ITP的患者采用间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ANAs,并对结果进行回顾性分析。结果 123例ITP患者中ANAs阳性率高于ANA,差异有统计学意义(P<0.05);ANAs 15种抗体中抗干燥综合征抗原A抗体(SSA)的阳性率最高,其次为Ro52,差异有统计学意义(P<0.05),抗Scl-70、PM-Sc及Jo-1均为阴性,其余10种抗体阳性率不一,但是相互之间对比差异无统计学意义(P>0.05);抗体联合表达阳性率高于单项表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在ITP患者ANA及ANAs阳性率不同,ANAs表达主要以单项及联合抗体表达为主,但是联合表达高于单项表达。     

翻转课堂结合思维导图在血液病教学中的研究

针对传统的教学模式不能很好适应本科生血液病学教学的情况,本实验采用思维导图联合翻转课堂的方法,来观察其对血液病临床教学的效果。实验结果显示翻转课堂结合思维导图的教学模式不仅学生的学习成绩明显提高,而且提升学生的学习主动性及教师的教学能力,从而达到教学相长。     

急性脑卒中患者脑水肿动态变化及微创血肿清除术减轻脑水肿作用的研究

目的研究急性脑卒中患者脑水肿动态变化及微创血肿清除术减轻脑水肿的作用。方法43例急性脑卒中患者(均为发病24h内入院)分为:脑出血内科保守治疗组(保守组)15例,微创血肿清除术组(微创组)16例,脑梗死组12例。所有患者均于病程第1d、3d、5d、7d采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1d保守组、微创组均表现为出血侧综合扰动系数低于健侧。保守组3d时患侧扰动系数升高,超过健侧,达到高峰,持续到7d;微创组3d时患侧高于健侧,5d时两侧接近,7d时两侧基本正常;病程第3d、5d、7d时两组相比差异有极显著性(均P<0.01)。脑梗死组第1d患侧综合扰动系数即高于健侧,5d时达到高峰,持续7d以上。结论急性脑卒中患者综合扰动系数呈现先低后高的动态变化,反映了水肿形成过程。微创血肿清除术能显著改善脑出血后脑水肿的形成。     

基于气机升降理论治疗过敏性鼻炎临床探析

中医学认为气是构成万物的本源,气机升降贯穿一切事物变化过程的始终。气机升降失调是许多疾病发生发展的重要原因。临床上笔者从"百病皆生于气"出发,认为过敏性鼻炎的病机关键在于脾、胃、肝、肺等脏腑气机升降失调。因此治疗中着眼于调理脏腑气机,以清代黄元御的桔梗元参汤为主方加减治疗过敏性鼻炎,取得了良好的临床疗效。     

孤立性肺转移瘤的CT诊断

目的 探讨孤立性肺转移瘤(SPM)的CT表现,以提高对SPM的CT诊断水平.方法 回顾性分析23例经病理证实的SPM的CT表现.结果 :①病灶分布:23例SPM中位于左肺13例,右肺10例;双肺上叶(不含左上叶舌段)3例,右中叶及左上叶舌段5例,双肺下叶12例;位于肺野外1/3者16例,中1/3者6例,内1/3者1例.②大小:＜3 cm者18例,＞3 cm者5例.③形态、边缘:16例呈圆形或椭圆形且表面光滑,界面清楚,7例呈不规则形并分别或同时见分叶征、毛刺征(2例)、胸膜凹陷征、血管集束征、晕环征(各1例).④密度:病灶呈均匀软组织密度17例,内见钙化灶3例,空洞1例,低密度坏死区2例.⑤本组病例均未见SPM侵犯邻近支气管.结论 SPM的CT表现具有一些特点,但其诊断与鉴别诊断需CT表现紧密结合临床和病理才能得出正确结论 .     

前列腺组织学炎症分级对前列腺良性疾病及前列腺癌患者血清PSA的影响

目的 探讨前列腺组织学炎症分级对DRE正常、血清PSA>4 ng/ml的前列腺活检患者PSA水平的影响.方法 选取2018年1月至2020年2月本院收治的55例BPD患者和31例前列腺癌患者的组织标本,进行组织病理学分析.活检前,对所有患者进行直肠指诊和血清PSA检测.炎症类型分为腺体、腺体周围、间质和血管周围型,炎症...     

STUDIES ON THE MECHANISMS OF HYPOKALEMIA INDUCED BY GOSSYPOL

Although hypokalernia has been reported to be one of the serious side effects of gossypol,we did not find its manifestation in rats, rabbits, dogs and men after daily administration of gossypol acetic acid at a high dose for 3 months. It was assumed that there were some     

RUNX1 异构体在急性白血病中的表达及临床意义

［摘要］ 目的:探讨RUNX1 异构体的表达与临床疗效、疾病预后的关系,以期为急性白血病的个体化治疗、预后判断及微小残留病（minimal residual disease,MRD）的监测提供有价值的实验依据。方法: 选择2012 年4 月至2013 年4 月于广东医学院（现为广东医科大学）附属医院血液内科住院的急性白血病初治患者88 例、复发患者10 例为研究对象。采用qPCR法检测急性白血病初治、复发患者以及对照组患者（非恶性白血病）RUNX1 异构体RUNX1a 和RUNX1b/c mRNA的表达水平,并追踪检测同一患者化疗前后RUNX1a 和RUNX1b/c mRNA表达水平的变化。结果: (1)AML初治组、复发组以及ALL初治组RUNX1a mRNA的表达水平较对照组升高(P<0.05),AML初治组RUNX1a mRNA的表达水平较ALL初治组升高(P<0.05)。(2)AML及ALL患者初治时RUNX1a 和RUNX1b/ c mRNA 的表达水平较化疗后完全缓解（complete remission,CR）时升高(P<0.05)。(3)比较初诊时的RUNX1a 和RUNX1b/c mRNA表达水平,半年内死亡与存活患者、首疗程化疗后CR组与NCR组、初诊时高白细胞组与非高白细胞组均无显著差异(P>0.05);AML-ETO 融合基因阳性患者RUNX1a 表达水平较阴性患者升高(P<0.05)。(4)急性白血病患者RUNX1a 和RUNX1b/c mRNA的表达水平随着化疗呈递减趋势,复发时又明显增高甚至超过初治状态。结论: RUNX1a 异构体参与了急性白血病的发病,并且与AML的复发相关;RUNX1a 和RUNX1b/c mRNA表达水平与临床疗效相关,与疾病预后无关,可作为疾病疗效判断的指标;动态监测RUNX1a 和RUNX1b/c 异构体的表达水平可以作为化疗后MRD监测的有效指标,用于评估疗效、早期识别复发风险。