Visumax飞秒激光辅助制瓣LASIK术中不透明气泡层及相关因素

目的：研究Visumax飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术中不透明气泡层（OBL）产生的类型、相关影响因素及其临床意义。方法：回顾性分析。收集2016 年7 月1 日至8 月20 日在南京医科大学附属眼科医院行飞秒LASIK的患者154 例（300 眼）的临床资料，等效球镜度为（-5.88±1.51）D。飞秒激光采用Zeiss公司 Visumax飞秒激光仪，将术中产生的OBL分为瓣外OBL、瓣内快速OBL和瓣内慢速OBL。300 眼按角膜曲率平均K值分为A组（<42 D）、B组（42～46 D）和C组（>46 D）；按角膜瓣的厚度分为D组（100 μm）、E组（110 μm）和F组（120 μm）；按角膜厚度分为G组（<500 μm）、H组（500～540 μm）和I组（>540 μm）。统计不同角膜曲率、角膜瓣厚度、角膜厚度情况下3 种OBL产生的比例，并采用多元Logistic回归模型进行统计分析。结果：300 眼均发生OBL。以瓣外OBL作为参照，角膜瓣越薄，越容易出现瓣内快速OBL（r=-0.719，P=0.034）和瓣内慢速OBL（r=-0.875，P=0.044）。以瓣内慢速OBL作为参照，角膜曲率越高，越容易出现瓣内快速OBL（r=0.923，P=0.046）；角膜瓣越厚，越容易出现瓣外OBL（r=0.897，P=0.044）。结论：OBL的产生与角膜曲率、角膜瓣厚度、角膜厚度均存在一定的相关性，但瓣外OBL、瓣内快速OBL和瓣内慢速OBL对Visumax飞秒激光辅助的LASIK术后视觉质量的影响及远期疗效仍有待进一步观察研究。     

食管乳头状瘤32例分析

目的:提高对食管乳头状瘤的认识.方法:对32例食管乳头状瘤的临床表现,病理学检查和治疗进行分析.结果:食管乳头状瘤直径在0.1～0.3cm之间都可以在胃镜下用活检钳钳除,直径超过0.3cm的可用高频电切除.结论:认识食管乳头状瘤胃镜下的特点,以免遗漏,早期诊断,早期治疗.     

Independent and court-ordered forensic neuropsychological examinations: Official statement of the National Academy of Neuropsychology

Independent forensic neuropsychological examinations are performed by neuropsychologists who are hired as independent contractors by third parties to make determinations regarding neuropsychological functioning. The responsibilities of neuropsychologists when performing independent or court-ordered forensic examinations differ from those of clinical examinations. Because neuropsychological training typically occurs in clinical contexts, the transition to forensic contexts may result in uncertainty about how to negotiate the unique responsibilities of the forensic examiner role. Neuropsychologists are responsible for maintaining the highest standards of professional practice when performing independent and court-ordered forensic examinations. To reach and maintain the highest standards of practice, neuropsychologists must understand the unique relationships with retaining parties and examinees and strive to maintain true independence and objectivity. Although a true neuropsychologist-patient relationship is not considered to exist within the context of a forensic neuropsychological evaluation, neuropsychologists have ethical responsibilities to both the retaining party and the examinee.     

大理市1986年～2000年孕产妇死亡分析

目的:为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据,总结大理市孕产妇系统管理工作的经验教训.方法:回顾性分析大理市15a孕产妇死亡病例.结果:大理市15a孕产妇死亡率逐年下降,从1986年的127.4/10万降至2000年的49.4/10万.死亡原因前五位依次为产科出血、妊高症、产褥感染、羊水栓塞、妊娠合并心脏病.结论:本市的孕产妇死亡原因主要与医疗保健人员知识技能水平相关、家庭个人知识水平及经济状况相关.     

异种表面角膜镜片术后外周血T细胞亚群和NK细胞活性的流式细胞仪分析

目的;研究异种表面角膜术后机体对异种角膜的免疫反应,阐明人体对异种角膜的免疫耐受机制。方法：应用流式细胞仪对９例接受异种表面角膜镜片术患者术后外周血Ｔ细胞的分布和自然杀伤细胞的活性进行了分析。结果;术后２个月,Ｔ细胞末被激活,ＮＫ活化程度显著提高,但未激发排斥反应。结论;猴角膜镜片虽可诱发轻微的免疫应答,但未达到增强抗原诱发的Ｔ细胞增殖应答的程度。     

地黄血清药物化学的初步研究

目的：首次研究地黄的血清药物化学。方法：在建立地黄HPLC指纹图谱的基础上，通过比较地黄药材各提取部位、给药及未给药大鼠血清的HPLC指纹图谱，筛选、研究地黄的活性成分及其作用机理。结果：地黄水溶性部位给药组大鼠血清的HPLC指纹图谱与其他给药组及空白对照组有明显不同。结论：水溶性高分子部位是地黄的主要有效部位，对其血清药物化学的深入研究，将有助于阐明地黄的药理活性、作用机理。     

体外培育牛黄与天然牛黄指纹图谱的比较研究

目的：研究、比较体外培育牛黄与天然牛黄的指纹图谱。方法：利用TOFMS、HPIEJMS技术研究、比较体外培育牛黄与天然牛黄中肽类、胆汁酸类和胆红素类3类成分的指纹图谱。结果：体外培育牛黄与天然牛黄3类成分的指纹基本一致，但各成分间的相对含量有差异。结论：10批体外培育牛黄的指纹图谱有较好的一致性，说明体外培育牛黄的质量稳定。4批天然牛黄的指纹图谱，尤其是胆汁酸类成分的指纹图谱差异明显，说明天然牛黄由于来源不同，导致质量不够稳定.     

伽玛刀运行成本及效率研究

通过对4所医院伽玛刀的使用效率、运营成本情况的调查研究,结果发现,伽玛刀设备价格昂贵,运行成本较高,治疗费用高,但目前伽玛刀设备的利用率不足,并且虽然伽玛刀设备投资巨大,运行成本较高,但伽玛刀治疗的成本回收率高。因此,建议政府应优化伽玛刀的配置,限制伽玛刀的装备,调整目前的配置结构,实现资源共享、合理定价,提高设备利用率。     

氟罗沙星原料药中的杂质检查

目的　采用反相高效液相色谱法进行氟罗沙星原料药的杂质限量检查。方法　以乙腈 三乙胺及磷酸混合液 (15∶85 )为流动相 ,PhenomenexC8柱 (2. 5 0mm× 4 . 6mm ,5 μm)为固定相 ,流速为 1 .0ml·min 1,检测波长为 286nm。结果　通过自身对照法用面积归一化法计算的氟罗沙星原料药中杂质含量均未超过 1%。结论　方法简单、灵敏度高 ,可用于氟罗沙星原料药的杂质含量测定。