A tctex1-Ca2+ channel complex for selective surface expression of Ca2+ channels in neurons

Voltage-gated Ca(2+) channels (VGCCs) are important in regulating a variety of cellular functions in neurons. It remains poorly understood how VGCCs with different functions are sorted within neurons. Here we show that the t-complex testis-expressed 1 (tctex1) protein, a light-chain subunit of the dynein motor complex, interacts directly and selectively with N- and P/Q-type Ca(2+) channels, but not L-type Ca(2+) channels. The interaction is insensitive to Ca(2+). Overexpression in hippocampal neurons of a channel fragment containing the binding domain for tctex1 significantly decreases the surface expression of endogenous N- and P/Q-type Ca(2+) channels but not L-type Ca(2+) channels, as determined by immunostaining. Furthermore, disruption of the tctex1-Ca(2+) channel interaction significantly reduces the Ca(2+) current density in hippocampal neurons. These results underscore the importance of the specific tctex1-channel interaction in determining sorting and trafficking of neuronal Ca(2+) channels with different functionalities.     

贲门癌患者围手术期上消化道动力学观察

目的观察贲门癌对食管运动功能的影响以及手术后残余食管、残胃的运动功能改变。方法　用低顺应性三腔聚乙烯液压毛细管灌注导管对22例正常人和31例中晚期贲门癌患者进行了食管压力测定。所有受检者均仰卧位,每次吞咽5ml水,采用定点牵拉法。计算机自动计算出各部位的静息压、收缩压、收缩及松弛时间、传播速度。结果贲门癌患者手术前与正常人的各项指标(除下括约肌外)相比较,贲门癌患者食管下段收缩时间明显长于正常人。贲门癌患者手术前后的数据比较:①手术后上括约肌收缩压明显高于手术前。②手术后食管上段静息压和收缩压均明显高于手术前。③手术后食管中段收缩压明显低于手术前。④手术后胃的压力明显低于手术前。⑤手术后食管中段静息压明显低于胃的压力。结论①贲门癌这一疾病并未改变食管运动功能。②手术后近期吻合口处有一高压带,可起到阻止胃腔正压向食管腔传递的压力屏障作用。③手术使食管中段收缩运动功能减弱。④术后反射性引起食管上段收缩增强,从功能上讲似能阻止可能发生的食管咽返流。     

慢性乙肝患者血清转氨酶变化与肝组织学炎症程度相关性的研究

目的探讨慢性乙肝患者肝功能变化与肝组织学炎症活动程度分级（G）的相关性及临床价值。方法对60例生化指标（AST、ALT）明显异常的慢性活动性乙肝患者进行肝组织活检，观察肝组织炎症程度与肝功能生化指标的相关性。结果在所观察60例慢性乙肝患者肝功能血清生化指标异常时，肝组织均有不同程度的炎症（G），但所检测的AST、ALT并不随着炎症的增加而升高（P〉0．05）。结论肝功能血清生化指标能提示慢性乙肝患者肝组织有不同程度的炎症，但肝组织炎症程度与ALT和AST的异常程度不相关。     

AVpH联合血清sCD14-ST、LDH预测感染性休克严重程度及预后的临床意义

目的 研究动-静脉血pH差值（AVpH）联合血清可溶性脂多糖受体亚型（sCD14-ST）及乳酸脱氢酶（LDH）,在预测感染性休克严重程度及预后中的价值。方法 将35例脓毒症休克患者纳为观察组,53例脓毒症未发生休克患者纳为对照组。采集被研究者进入ICU第1天外周血,检测血清sCD14-ST、LDH及降钙素原（PCT）水平,监测患者中心静脉血气,检测AVpH水平。分析以上指标在评估脓毒症休克患者病情严重程度及预后中的价值。结果 观察组急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）及血清PCT水平均显著高于对照组（t=7.294,13.812,7.958,P<0.05）;观察组患者AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平均显著高于对照组（t=3.518,6.533,3.912,P<0.05）。相关性分析提示,观察组AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平与其APACHEⅡ及SOFA评分、血清PCT水平均呈正相关（P<0.05）。观察组28d死亡率为57.14%,显著高于对照组的30.19%（χ²=6.335,P<...     

脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并颅内动脉瘤的血流动力学特征及其危险因素研究

目的 探讨脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并颅内动脉瘤（IA）的血流动力学特征及其危险因素。方法 收集2019年9月至2023年1月在安徽医科大学附属宿州医院接受治疗的160例脑动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料。所有患者均进行了CT血管成像（CTA）以及数字减影血管造影（DSA）检查,依据影像学检查结果分为合并IA组（25例）和单纯狭窄组（135例）。比较2组基线资料信息、血流动力学指标。采用多因素Logistic回归分析探讨脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的危险因素。通过受试者操作特征（ROC）曲线分析壁面切应力（WSS）及振荡切应指数（OSI）预测脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的价值。结果 合并IA组WSS、OSI均明显高于单纯狭窄组（P<0.05）。合并IA组中有吸烟史、糖尿病、高血压的百分比均高于单纯狭窄组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、糖尿病、高血压、WSS>0.450 Pa、OSI>0.057是脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,WSS、OSI可用于预测脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA,曲线下面积分别为0.857、0.784,敏感度分别为0.681、0.859,特异度分别为0.751、0.771（P<0.05）。结论 脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的危险因素包括吸烟史、糖尿病、高血压、WSS>0.450 Pa、OSI>0.057。WSS、OSI可用于预测脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA。     

运用ISO9001标准规范一次性医疗用品的管理

目的规范一次性医疗用品的管理,预防和控制医院感染的发生,杜绝医疗废物外流,防止医疗废物成为社会环境的公害源。方法采用建立文件、保持记录、过程监督的方式对一次性医疗用品的采购、使用、回收过程及其子过程进行控制。结果规范了一次性医疗用品的管理,杜绝了医疗废物的外流及由此引发的院内感染的发生。结论运用ISO9001标准中的过程方法规范一次性医疗用品的管理,可以有效地预防院内感染及环境污染,提高护理管理质量和医院绩效。     

非特异性食管运动障碍——原因不明的食管测压异常

目的 探讨非特异性食管运动障碍的原因,方法 从1990－1999年,对原因不明胸痛和吞咽困难的14例患者,用4腔灌注导管进行食管压力测定,患者均经各种常规检查方法除外了器质性病变及心脏缺血性疾患。结果 14例患者中,11例有食管体部运动异常,包括仅有同步收缩而无正常蠕动性收缩5例,同步收缩与正常收缩交替出现3例,无蠕动2例,极低蠕动振幅1例。7例吞咽后食管下括约肌松驰障碍,包括食管下括约肌无松驰或松驰不全6,松驰时程过短1例。全组4例患者有2种以上运动异常。结论 非特异性食管运动障碍本身并非一种疾病的诊断名称,而是一 食管测压所见的异常现象,其发生是否为一共同原因尚不清楚。现无有效治疗方法。门诊对原因不明之胸痛或蚕咽困难的患者应予食管压力测定,以解释其症状。     

肺癌肺楔(段)形切除和肺叶切除

本文介绍我院用肺楔(段)形切除治疗肺癌92例的情况,和同期肺叶切除对比,合并症少,安全度高,在相同条件下(分期、病理和年龄),术后5年生存无显著差异。提示肺楔(段)形切除治疗肺癌与肺叶切除具有同样的生存效果。认为凡有肺楔(段)形切除条件者,应考虑此种术式,并提示适应症和手术方法。     

240例胎膜早破临床分析

目的探讨胎膜早破与难产及新生儿窒息率、产褥感染的关系。方法对2003年1月-2005年6月住院分娩的产妇进行回顾性分析，其中胎膜早破240例，随机抽取同期分娩无胎膜早破480例作为临床对照组。结果胎膜早破组手术产率，新生儿窒息率明显高于对照组，胎膜早破与早产密切相关。结论胎膜早破与难产互为因果，并可增加新生儿窒息率。胎膜早破患者尽早结束妊娠，合理应用抗生素，降低产褥感染率，减少母婴并发症。     

THE EFFECT OF GYNOSTEMMA ON LEARNING AND MEMORY OF RATS

Gynostemma(Gynostemmapentaphallum)canimprovelearningandmemoryofrats,butthemech-anismisunclear.Theprocessionoflearningandmemo-ryisdivdedintofourparts:acqusition,retention,recog-nitionandrecall.Manypartsofthebraintakepartinacqustion,suchasleftprefrontalcort…