吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法在血液透析中的应用

目的探讨具有高危出血倾向的血液透析(HD)病人,在无肝素透析时采用不同时间间隔的盐水冲洗以减少透析器及管路的血液凝集的效果和安全性。方法对40例有高危出血倾向的长期HD病人采用无肝素透析,在透析过程中分别予不用盐水冲洗、每1小时或30min用盐水冲洗透析器及管路进行分组,观察透析完成情况以及透析器及管路的凝集情况。结果透析中用盐水冲洗方法完成透析例数显著多于不用盐水冲洗方法,透析器及管路凝血明显减少,透析参数稳定。每30分钟与1h盐水冲洗方法比较无明显差异。结论对HD病人有高危出血倾向时采用无肝素透析联合盐水冲洗可减少透析器及管路的凝血,对于多数病人采用每1h冲洗盐水就能达到安全、有效的无肝素透析。     

单细胞电泳法检测肿瘤患者化疗后淋巴细胞DNA损伤

应用单细胞电泳 (SCGE)检测肿瘤患者环磷酰胺化疗后外周血T淋巴细胞DNA损伤。在标准SCGE条件下应用彗星图象分析系统定量分析人T淋巴细胞DNA的损伤程度。彗星图象分析研究结果显示 ,肿瘤患者外周血T淋巴细胞DNA损伤明显强于正常对照组 ,肿瘤患者外周血T淋巴细胞拖尾动量为 10 42± 1 98,正常人群为 1 2 6± 0 77;两者差异极显著 (P <0 .0 1)。肿瘤患者化疗后T淋巴细胞的拖尾长度为 3 3 69± 7 56μm ,DNA损伤的百分比为 3 1 5± 5 46% ;正常人群T淋巴细胞的拖尾长度和DNA损伤的百分比分别为 16 2± 1 5μm和7 46± 1 15% ;两组数据相比差异极显著 (P <0 .0 1)。结论 :单细胞电泳可快速灵敏地检测细胞DNA损伤 ,能用于肿瘤化疗患者的流行病学观察。对于指导临床用药和预后也有指导意义     

粗大膈肌束的超声表现

目的探讨隔肌束的发生率及其超声表现。方法连续观察217例门诊及住院患者．超声仔细扫查肝脏膈顶区域．发现并记录膈肌束的位置、数目．超声表现，同时与脾脏膈顶区作比较。结果217例患者．共出现膈肌束38例．其巾多发5例，男女间未见差异，但随年龄增加有增多趋势．70岁以上患者发生率明显增高。膈肌束可表现为肝内结节样强回声结构．动态观察可行鉴别．脾脏未观察到相似现象．结论粗大膈肌束并不少见．正确认阻膈肌不的超声表现可拭少肝内病变的误诊。     

康宁克通A,利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术

目的：观察康宁克通Ａ、利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术的作用。方法：随机将７０例患腰椎间盘突出症,经骶裂孔（硬膜外）前间隙置管注入胶原酶行盘外溶解术的患者分为三组,１、单纯胶原酶组（Ｃ组）,２、胶原酶,利多卡因组（Ｃ＋Ｌ组）;３、胶原酶,康宁克通Ａ、利多卡因组（Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组）。     

静脉应用骨髓基质细胞改善脑梗死后神经功能

目的:探索应用骨髓基质细胞治疗缺血性脑梗死的可行性和骨髓基质细胞在修复中枢神经损伤方面的作用。方法:从健康人肋骨取原代骨髓基质细胞后扩增。线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型(n=56),2h后再灌注。24h后治疗组(n=28)尾静脉注射3×106骨髓基质细胞,对照组(n=28)和正常组(n=16)尾静脉注射1mL生理盐水。采用神经损伤评分(NSS)检测大鼠神经系统功能,ELISA检测脑源性神经生长因子(BDNF)、神经生长因子(NGF),流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组化方法检测脑内骨髓基质细胞或骨髓基质细胞来源的细胞。结果:在模型制作后7,14,21,28d,治疗组的NSS较对照组明显低(t=9.9～2.9,P<0.05),治疗组的BDNF和NGF较对照组明显高(F=708.9,846.2,P<0.05),治疗组的凋亡和坏死细胞占细胞总数的(13.6±7.8)%,(11.2±4.5)%,较对照组犤(22.3±7.8)%,(16.8±5.6)%犦明显减少(F=125.9,95.7,P<0.05)。在缺血侧半球可以发现骨髓基质细胞,并且一部分骨髓基质细胞表达了神经细胞表面标志物。结论:骨髓基质细胞移植后缺血脑组织中生长因子的增加和细胞替代对神经功能的恢复起到了重要作用。     

大鼠门静脉动脉化肝门部胆管微血管的三维重建观察

目的　探讨门静脉完全动脉化 (PVA)后大鼠肝门部胆管微血管的改变。方法　用墨汁灌注透明法 ,观察大鼠肝门部胆管微血管的改变 ,并用MoticBuaa3DVol软件针对胆管周围血管丛(PBP)进行三维重建。结果　本方法能清楚地显示出大鼠肝门部胆管微血管的分布情况 ,PVA组PBP外层血管显著增粗 ,内层血管密度增加。利用本软件能较好地重建出两组大鼠肝门部胆管PBP的三维结构。结论　PVA后肝门部胆管微血管数量未出现明显减少 ,动脉化的门静脉血可通过侧枝途径满足PBP需求 ,并能维持胆管正常的生理功能 ,这也是PVA能够施行的理论依据。MoticBuaa3DVol软件在肝门部胆管微血管研究中有一定的应用价值     

知识管理和医学知识管理系统

讨论了知识管理和医学知识管理的基本概念、必要性和可行性。随着知识经济的到来,知识的占有将成为企业竞争力的主要来源,知识管理的基本内涵是创新、反应能力、生产率和技能素质,包含在知识生成管理、交流管理、积累管理、应用管理的全过程中医学是知识密集型行业,医学行业的竞争实质是医学知识管理水平的竞争,也就是核心竞争力的问题。借助计算机技术,实现医学知识管理的目标,有大量相关的管理和技术问题需要讨论。