急诊中毒自杀95例分析

目的：探讨急诊中毒自杀的流行病学规律以及救治情况，为制定相应的预防和控制策略提供科学依据。方法：采用横断面流行病学调查方法，对一年内在我院急诊科就诊的所有急性中毒自杀病例进行分析。结果：在调查期间内共收治中毒患者304例，其中自杀病例95例(占31.25％)。男性16例(16.84％)，女性79例(83.16％)，男女性别比为1：4．93；95．79％为本院初诊病例；20％病例使用了救护车；61．05％为本地自杀病例。自杀病例的平均年龄为26，29岁，自杀年龄主要集中在15～34岁之间。大多数病例能在1小时内送往医院接受抢救(51.58％)；前三位职业排序为服务业(21．05％)、待业(21.05％)和家务(15．79％)，平均自杀平均为20．53岁；药物(78.95％)和农药(12.63％)是自杀的主要毒物；经急诊处理后继续留观和住院的患者占52．63％；死亡1例。结论：青年人是急性中毒自杀的高危人群；经消化道摄入毒物是最常见的中毒自杀方式；为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊中毒自杀特点的基本资料。     

急诊急性中毒的前瞻性研究

目的 了解综合医院急诊科就诊的患者中中毒发生情况和救治中存在的主要问题。方法采用前瞻性研究方法，采用课题组设计的中毒、伤害个案调查表和数据录入软件，对在1a研究时间内到我院就诊的所有急性中毒初诊患者进行统计和分析。结果 1a中共收集急性中毒304例，中毒发生高峰年龄段为20-29岁(53．6l％)，此年龄段中女性明显高于男性(女53．62％、男22．03％)，就诊时间超过lh者67．76％，客观依据诊断79．61％。就诊时间分布特点呈无规律性波动。其它化学品中毒(不包括药物和农药)排第l位(34．87％)，药物中毒居第2位(33．44％)，食物中毒占第3位(19．74％)，中毒地点主要发生在家中(63．81％)，毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(85．86％)，仅12．17％患者需住院治疗。结论青年人是患性中毒发生的高危人群；经消化道摄入毒物是最常见的中毒方式；此项研究为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊常见中毒特点的基本资料。     

急性重度海洛因中毒的抢救

我科近年来抢救急性重度海洛因中毒 2 8例 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例患者中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 13～ 39岁 (平均 2 4岁 )。吸毒方式 ;静脉注射 2 4例 (其中以地西泮注射液作溶剂 18例 ) ,吸入 4例。中毒至来院时间 30分钟以内者 12例 ,30～ 6 0分钟 11例 ,5例时间不详。1 2　临床特征　 2 8例患者均有昏迷 ,口唇 ,甲床紫绀 ,四肢湿冷 ,瞳孔缩小 (其中 2 3例如针尖样大小 ) ;呼吸高度抑制(呼吸减慢至 5～ 10次 /分 ) ,其中 8例来诊时呼吸停止 ,3例心跳停止。双肺满布干湿性罗音 18例 ,伴低血压休克 12…     

氯氯地平治疗原发性高血压180例报告

目的观察氨氯地平对轻度和重度的高血压患者的降压疗效及其安全性.方法本研究采用自身对照开放试验方法.180例原发性高血压(EH)病人,服安慰剂2周后单纯口服氨氯地平2.5～10 mg(80%病人服5～7.5mg),1次/日,共6周.结果6周后血压降为139.54±13.54/86.33±7.99 mmHg(1mmHg=0.133kPa).显效67.2%,有效31.1%,总有效率98.3%;38例冠心病人中29例(76.3%)心绞痛及心肌缺血好转改善.出现不良反应19例(10.6%),但毋需停药.治疗前、后血生化及肝、肾功能无改变.结论氨氯地平能有效地降低EH病人的血压,对合并冠心病者兼有抗缺血效应,不良反应少,耐受性好.     

苯那普利和美托洛尔治疗充血性心衰的临床观察

目的：观察洋地黄、利尿剂治疗充血性心衰（CHF）及此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利和β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效,并作对比。方法：选择慢性CHF患者262例,根据治疗情况分为2组,对照组128例常规给予洋地黄和利尿黄剂治疗,观察组134例在常规药物治疗的基础上加用苯地普利和美托洛尔。结果：观察组与对照组有效率分别为82．1％和68．8％（P＜0．05）,即前者对心功能的改善优于传统疗法。结论：在传统药物洋地黄和利尿剂治疗CHF基础上,加用ACEI类苯那普利及β阻滞剂美托洛尔是治疗CHF较好的方法。     

急性重度毒鼠强中毒的抢救及护理体会

目的:探讨急性重度毒鼠强(tetramine)中毒的临床特点及抢救护理。方法:对60例毒鼠强中毒患者的临床资料进行回顾性分析。并观察护理效果。结果:60例患者在2周内临床症状基本消失,无并发症发生;住院时间7~21 d,平均14 d;治愈58例,占96.7%;死亡2例,占3.3%。结论:有反复呕吐、抽搐、昏迷症状及口服该药病史,可迅速做出诊断;迅速清除毒物、控制抽搐、解毒剂和血液灌流的应用及精心护理是抢救成功的关键。     

更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效分析

目的 观察更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法 对92例传染性单核细胞增多症患儿随机分为2组,分别给予更昔洛韦和利巴韦林治疗,观察治疗组和对照组体温恢复正常,淋巴结缩小,肝脏缩小时间,异常淋巴细胞恢复至小于10%的时间和住院时间比较,并对以上各项临床指标进行分析.结果 治疗组体温恢复正常,淋巴结缩小,肝脏缩小时间,异常淋巴细胞恢复至小于10%的时间和住院时间分别为3.20±1.30天,5.37±1.38天,4.68±1.02天,4.02±1.98天,4.59±2.06天和9.29±2.56,明显短于对照组的4.87±1.18天,6.32±1.93天,5.53±1.68天,5.98±1.99天,7.11±2.38天和11.32±2.32天,两组时间比较均有显著差异;治疗组总有效率88.5%,明显高于对照组的总有效率65%(P＜0.01).结论 更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效高,可明显缩短体温恢复正常,淋巴结和肝脏缩小时间,异常淋巴细胞恢复至小于10%的时间和住院时间.     

盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗支气管肺炎辅助祛痰的临床疗效。方法121例支气管肺炎的患儿随机分为治疗组65例，对照组56例，入院时常规治疗，治疗组加用盐酸氨溴索静滴祛痰治疗。结果支气管肺炎治疗组有效率高于对照组，治疗组咳嗽消失时间、啰音或痰鸣音消失时间和住院天数均短于对照组，两组间比较有显著性差异（均P〈0．05）。结论盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎祛痰效果明显，不良反应少，可以明显提高治愈率，缩短疗程。     

准分子激光冠状动脉成形术治疗老年残余心肌缺血患者的临床价值

目的 :探讨准分子激光冠状动脉 (冠脉 )成形术 (ELCA)加球囊成形术 (PTCA)治疗老年残余心肌缺血(RI)患者的效果及安全性。方法 :对 6 0岁以上RI患者 16例行ELCA及PTCA。所有病人均有Ⅲ ,Ⅳ级心绞痛 (加拿大心脏病协会分级 )。手术前后 2周内行心电图、运动试验及超声心动图检查 ,并进行随访。激光能量范围为 4 0～ 6 0mJ/mm2 ,平均 (44 .0± 6 )mJ/mm2 。所有病人于ELCA后行球囊成形术 ,球囊直径 2 .5～ 4 .0mm ,扩张压力为 (6～ 12 )atm ,平均 (7.5± 2 .5 )atm。结果 :共治疗 36支血管 4 2处病变 ,冠脉狭窄程度由术前的 (91.0± 15 ) %降至 (46± 13) % (P <0 .0 0 1) ,球囊成形后 ,使残余狭窄程度进一步降至 (14 .0± 6 ) % (P <0 .0 0 1)。均获成功 ,无严重并发症。术后 11例症状消失 ,运动试验阳性率下降 (6 8.8%vs 18.75 % ,P <0 .0 1) ,左心室射血分数增加 (5 5± 15 %vs 4 4± 10 % ,P <0 .0 1)。随访 2 4± 3个月 ,13例 (81% )无症状 ,3(18.8% )例再发轻度到中度劳力性心绞痛。结论 :准分子激光冠状动脉成形术辅以球囊成形术对老年冠状动脉严重狭窄者是一种安全有效的方法。     

人类偏肺病毒感染与小儿喘息性疾病关系探讨

目的了解小儿喘息性疾病人类偏肺病毒（hMPV）感染情况，探讨二者之间关系。方法对124例小儿喘息性疾病患儿鼻咽分泌物分别作7种常见呼吸道病毒[呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A、B型、副流感病毒1、2、3型、腺病毒]免疫荧光检测和hMPV逆转录巢式聚合酶链反应（RT-nPCR）特异性基因检测。结果共检测到各种病毒阳性70例，其中7种常见呼吸道病毒阳性53例（42．7％），分别是RSV39例，流感病毒6例，腺病毒5例，副流感病毒3例；RT-nPCR检测hMPV阳性17例（13．7％），hMPV合并RSV感染2例；RSV和hMPV感染患儿在年龄、性别、临床症状上无统计学意义（P〉0．05）。结论RSV仍是小儿喘息性疾病中最多见病原体，hMPV可能是其发病的又一重要病原体，二者临床特征相似。