浅谈手术室护理质量管理

目的 探讨手术室护理质量管理的方法。方法 总结本院近年来手术室护理质量管理的经验体会。结果 提高了护理人员的素质和专业技术水平，不断完善手术室护理质量管理工作。结论 加强护理人员素质教育，做好病人的心理护理，注重术中护理质量，控制交叉感染，恪守护理规章制度，科学管理精密仪器等是做好手术室护理质量管理工作的主要内容。     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合体会

目的 探讨在腹腔镜下行直肠癌根治术的巡回护士以及洗手护士的配合要点,安全,顺利配合完成手术.方法 分析56例腹腔镜下行直肠癌根治术的病例资料,根据不同患者的病情和体重,采取安全舒适的截石位,选取12～16mmHg气腹压力,充分准备好腔内闭合器和吻合器,及时擦拭镜头保持清晰视野,密切配合手术,总结配合经验.结果 58例病人均顺利完成手术,没出现压疮、神经损伤、吻合口瘘、电刀灼伤等并发症,手术创伤小,术中出血少,患者下床早,术后恢复好快.结论 通过系统的专业专科技能培训,充分准备手术用物,正确放置腹腔镜系统,安全正确摆放患者体位,及时提供手术所需要的一次性物品,严格执行无菌操作,是手术配合顺利完成的关键.     

预见性护理干预在预防老年患者术中低体温的效果观察

目的:观察预见性护理干预在预防老年患者术中低体温发生的临床效果。方法:90例老年手术患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规手术室护理方法;观察组加用预见性护理干预措施对患者进行全方位护理干预。对比两组患者术前、入手术室时、入室后30 min、术中、手术结束时及术后1 h的肛温差异及术后寒战发生情况。结果:观察组患者术前、入手术室时、入室后30 min、术中、手术结束时及术后1 h肛温的变化较稳定(P>0.05);对照组患者术中、手术结束时及术后1 h的肛温较术前、入手术室时、入室后30 min时的低(P<0.05或0.01);对照组患者入室后30 min、术中、手术结束时及术后1 h的肛温较同期观察组的低(P<0.01);观察组患者出现术后寒战的发生率较对照组的低(22.2%vs 88.9%,P<0.01),且寒战的程度亦较对照组的轻(P<0.01)。结论:术前对老年患者进行充分评估,加强围手术期的预见性护理干预,能有效预防老年患者术中低体温的发生,利于患者的康复。     

海尔福对铅染毒小鼠血脑生化指标干预的实验研究

目的探讨复方中药制剂（海尔福口服液）对铅中毒小鼠大脑、血液组织生化指标的干预作用。方法用浓度为2g/L醋酸铅水溶液给予小白鼠腹腔注射,每天一次,连续14d,建立铅中毒动物模型。造模后第1天,小鼠分组：大剂量治疗组（高剂量组）、小剂量治疗组（低剂量组）、模型组（即中毒不治疗组）,同时设正常组（即不染毒组）,然后用两个大小不同的剂量海尔福口服液给予灌胃治疗。测定实验前（铅染毒前）、实验中（中毒后,治疗前）、实验后（治疗后）各组血红蛋白（Hb）,实验结束,从眼球取血,分离血清,测定各项生化指标,处死动物,取大脑,在冷冻下用生理盐水制备成10%的脑匀浆,离心取上层液放冰箱保存,待测定各项生化指标。结果高剂量组、低剂量组、模型组、正常组,脑匀浆铅依次分别为（170.96±22.29）、（154.64±13.49）、（253.49±50.90）、（28.79±7.16）×10～9mmol/L,血清铅依次分别为（105.02±53.70）、（99.20±29.86）、（270.04±61.72）、（33.20±11.52）×10～9mmol/L;治疗组明显低于模型组（P〈0.01或P〈0.05）,正常组最低;血清ALT活性依次分别为（110.0±32.21）、（144.17±52.05）、（145.75±23.13）、（74.50±36.67）Karu,正常组和高治组明显低于模型组（P〈0.05和〈0.01）;中毒组染毒后血红蛋白明显低于染毒前（P〈0.01）,治疗后治疗两组均有明显回升,而模型组没有明显变化;脑SOD活力各组依次分别为（90.54±39.26）、（81.35±21.33）、（56.65±4.71）、（133.82±68.16）u/mg.prot,模型组最低,正常组最高,两者有显著性差异（P〈0.05）;其他指标如脑GSH、TchE、MDA、血清尿素,尚未见明显变化。结论中药制剂对铅中毒小鼠显示出明显的疗效,降低血铅脑铅,提高血红蛋白,保护肝脏功能,提高机体抗氧化功能。     

介入治疗冠心病患者发生造影剂肾病危险因素的分析

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)发生的危险因素及护理对策。方法选择120例接受PCI治疗的冠心病患者,了解患者术后发生CIN情况,采用Logistic回归分析法对CIN发生的危险因素进行分析。结果肾功能不全、高龄、糖尿病及造影剂用量是CIN发生的主要因素(均P<0.05)。结论 PCI术前做好风险评估,合理使用造影剂,积极采取有效预防护理措施,可预防和减少CIN的发生。     

重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的临床研究

目的分析重度妊娠高血压疾病患者合并HELLP综合征的临床表现、诊治及预后。方法回顾性分析53例HELLP综合征患者的临床资料并比较其临床表现、母婴的并发症和分娩结局。结果 23例Ⅰ级组HELLP综合征患者LDH、并发症发生率、围产儿死亡率均显著高于30例Ⅱ级组患者（P〈0.05）。结论 HELLP综合征是重度妊娠高血压的严重并发症,且Ⅰ级HELLP综合征的临床病情较Ⅱ级更加严重,只有及时诊治,适时终止妊娠,才能降低母婴死亡率。     

改良留置双腔气囊导尿管置管长度在剖宫产术中应用的效果观察

目的：探讨改良留置双腔气囊导尿管置管长度在剖宫产术中应用的效果。方法：160例于本院行剖宫产分娩的产妇随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组术中置管尿管长度是4-6cm,插入尿道见尿液后再置入1-2cm;观察组术中置管尿管长度是8-10cm,两组均充液固定。观察术中两组产妇尿管脱落率、尿管重插率和尿液引流情况,对比两组产妇置管后24h舒适度。结果：观察组产妇导尿通畅率较对照组高,术中尿管脱落率及尿管重插率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。置管后24h,观察组产妇的舒适度较对照组高,两组比较差异有统计学意义（Hc=23.263,P〈0.01）。结论：剖宫产产妇术前留置尿管的长度为8-10cm,能有效降低术中尿管脱落率和尿管重插率,提高产妇的舒适度,保证手术的顺利进行。     

注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性选取三六三医院2021年1月—2022年1月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者110例为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各55例。对照组患者采用常规治疗方案,试验组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗：注射用益气复脉（冻干）5.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每分钟约40滴,每日1次,疗程14 d。两组均于治疗2周后评估疗效,分别于治疗前后采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,以及血清末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 试验组临床疗效总有效率为92.73%,显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者LVEF均较本组治疗前显著提高（P<0.05）,LVESD、LVEDD均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,治疗后与对照组比较,试验组LVEF显著提高（P<0.05）,LVEDD显著降低（P<0.05）,LVESD差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后试验组与对照组比较,NT-proBNP、hs-CRP水平下降更显著（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者,能明显改善临床症状及心功能,降低NT-proBNP和hs-CRP,提高临床疗效。     

归因干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响

目的探讨归因干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物治疗依从性的影响作用。方法将196例心脏瓣膜置换术后患者随机分为研究组98例和对照组98例。研究组在常规抗凝药物治疗的同时给予归因干预措施,对照组只给予常规抗凝药物治疗,分别于治疗6个月后应用情感量表对两组患者的心理素质进行测评,并采用Morisky-Green测评表（MG）,评价两组患者的抗凝药物治疗依从性。结果治疗6个月后,研究组患者心理素质各项评分明显优于对照组,两者比较,u值分别为3.50、3.63、3.26,差异均有统计学意义（P均〈0.01）;研究组抗凝药物治疗依从性佳的百分率为96.94%,对照组抗凝药物治疗依从性佳的百分率为85.71%,两者比较,χ2值为7.79,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论归因干预可明显提高心脏瓣膜置换术后患者的心理素质和抗凝药物治疗依从性,从而有效地抗凝,达到防止出血和血栓形成,预防血栓栓塞,提高患者生活质量的目的。