免疫吸附治疗高度致敏肾移植受者的临床疗效分析

【目的】研究避免高度致敏的患者进行肾移植术后发生超急性排斥反应（HAR）或急性排斥反应（AR）的有效治疗方案。【方法】对15例群体反应抗体（PRA）高的患者采用科瑞公司生产的蛋白A免疫吸附柱进行免疫吸附治疗后的治疗效果进行回顾性分析。【结果】治疗前15例患者中2例PRA为100％,4例〉70％,5例〉50％,4例〉30％。行免疫吸附治疗2～13次后,复查PRA,6例Ⅰ类抗体为0,1例Ⅱ类抗体〈50％,其余两类抗体均〈30％,获得了满意的治疗效果,使肾移植均得以成功。【结论】免疫吸附能有效降低高度致敏肾受者的抗体,解决了因PRA高而不能进行肾移植的难题。     

应用聚甲基丙烯酸甲酯膜进行透析治疗尿毒症患者瘙痒的临床疗效分析

目的 探讨应用聚甲基丙烯酸甲酯膜进行血透对尿毒症患者瘙痒的影响.方法 随机选取40例平时予普通透析膜进行血透的存在慢性瘙痒的尿毒症患者.瘙瘁的强度和持续时间评价通过病人本身在每个观察点使用视觉模拟评分(VAS)评估.40例患者随机分为两组,A组(18例)采用原透析膜进行透析,B组(22例),采用聚甲基丙烯酸甲酯膜进行透析.经过评估后两组患者均按计划进行血透,并于透析3个月后,抽血检查血红蛋白,红细胞压积、肾功能、甲状旁腺素(PTH)、β2一微球蛋白和C-反应蛋白(CRP)的水平,以及患者一般情况的记录.结果 A组自我视觉模拟评分(VAS)瘙痒强度分数3个月后无明显变化.B组患者瘙痒症状改善明显,自我视觉模拟评分(VAS)瘙痒强度分数3个月后下降了51%,两组比较差异有显著性(P<0.05).两组患者更换治疗前后血压和肾功能、CRP水平无明显变化,但B组B2-微球蛋白水平显著降低.结论 应用聚甲基丙烯酸甲酯膜透析器进行血透可改善尿毒症透析患者的瘙痒问题.     

透析间期抗凝对血液透析长期留置管生存寿命的影响

目的 血液透析长期导管是透析患者重要的血管通路之一,然而其功能障碍和感染仍然比较频繁.透析间期华法林抗凝对血液透析导管的通畅性的维持可能会有益.本研究前瞻性地比较了透析间期口服华法林抗凝和不服抗凝剂2种方法的长期结果.方法 从2006年1月至2011年1月,309例Permcath隧道导管植入慢性血液透析患者颈内静脉,144例使用华法林抗凝和165例不使用抗凝剂.前瞻性随访患者导管感染和通畅率.结果抗凝治疗组的平均导管存活(无功能障碍)时间比对照组明显延长(31.8±0.9 月比 22.0±1.2月,P＜0.01),3年通畅率也明显增高(82.6%比51.5%,P =0.003).2组导管感染率明显降低(5.6% 比14.5%,P＜0.05).结论透析间期口服适量的华法林能明显延长透析患者长期导管的使用寿命,并减少患者的导管血栓形成率和感染率.     

呼吸道合胞病毒持续感染导致人支气管上皮细胞囊性纤维化穿膜传导调节蛋白功能障碍

目的:呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)持续感染可能是导致气道慢性疾病的病理原因,然而,其作用机制尚不清楚.囊性纤维化穿膜传导调节蛋白(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)是一种顶端膜氯离子(Cl...