护理团队精神的培养

团队是目前日益受到重视的一种管理组织形式。团队精神是一种合作精神。护理团队精神的培养和团队的建立能促进护理组织、护士个人及护理学科的发展。护理团队精神培养方法包括：培养护士的团体情感；建立团队共同的目标；鼓励护士的参与；加强沟通，建立信任；建立团队准则和规范；鼓励协作，防止不正当竞争；有效解决团队冲突；承担共同的威胁；护理管理者还要以身作则。     

心理护理现状与发展趋势

从护理人员对心理护理的认识、护士接受护理心理学教育、护理人员运用心理学知识和心理护理技能方面阐述了心理护理发展现状,并探讨了心理护理的发展方向。     

地震后被转移伤员创伤后应激障碍及心理状况分析

Objective To investigate the incidence of post traumatic stress disorder ( PTSD ) and mental status in the transferred wounded after Wenchuan earthquake. Methods At the 40th day after earthquake, 354 wounded were evaluated by the PTSD Symptoms Self Rating Scale, and Symptom Checklist 90 ( SCL-90 ). The diagnosis of PTSD was made according to DSM-Ⅳ criteria. Results After 40 days, 82( 23.2% )suffered PTSD in these wounded, including 55 females( 55/200,27.5% ) and 27 males( 27/154,17. 5% ), the rate in women was significantly higher than that in men. In those non-PTSD wounded, 199patients 199/249,79.9% ) had re-experienced symptoms, 164 patients( 164/249,65.9% ) had numbness/escaping symptoms, 208 patients( 208/249,83.5% ) had excessive arousing symptoms. The SCL-90 total score( 209.00 ±68.78 ), obsession( 2. 38 ± 0. 61 ), human relation sensitivity( 2. 18 ± 0. 87 ), depression ( 2. 50 ±0. 86 ), anxiety( 2.42 ± 0. 90 ) and hostility factor( 2.47 ± 0. 87 ) score of the PTSD were higher than those of the non-PTSD[( 153.08 ± 5.63 ),( 1.71 ± 0. 64 ),( 1. 50 ± 0. 60 ),( 1.71 ± 0. 69 ),( 1.70 ±0. 76 ),( 1.66 ±0. 73 );P ＜0. 05 -0. 01] . The SCL-90 total score and somatization, obsession, depression,anxiety, hostility, phobia, crankiness, psychosis and the other factor score of the wounded were higher than those of the national norm group( P ＜ 0. 05 - 0. 01 ). Conclusion Considerable number of the transferred wounded existed PTSD symptoms in experienced earthquake disaster, they need to be intervened for a long period.     

地震伤员PTSD及其影响因素的研究

目的:调查汶川地震灾后伤员的创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)相关症状的发生及其影响因素.方法:采用美国<精神障碍诊断与统计手册>第四版(DSM-Ⅳ)中关于PTSD的诊断标准,在地震后40 d对伤员PTSD症状进行评定.结果:地震后40 d PTSD症状的检出率为51.4%,其主要影响因素为性别(OR=2.364)、地震中被掩埋(OR=2.171)、目睹有人在地震中受伤(OR=0.338).结论:此次地震后PTSD症状的检出率相当高,应采取针对性的干预措施.     

地震灾后转移伤员的创伤后应激障碍的发生及其影响因素

目的:调查汶川地震灾后转移伤员的创伤后应激障碍的发生及其影响因素.方法:采用PTSD症状自评(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)和DSM-IV-TR 轴I障碍用临床定式检查(Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Axis I Disorders-Patient ,SCID-I/P)进行诊断,在地震灾后40天对按照多级整群抽样方法抽取转移到重庆市11所医院的386名伤员进行调查,回收有效问卷354份,分析影响创伤后应激障碍(Post Trau matic Stress Disorder,PTSD)发生的相关因素.结果:354名转移伤员中共检出PTSD患者82例,检出率为23.2%,其中男性27例(17.5%),女性55例(27.5%).女性的检出率明显高于男性,差异有统计学意义.多因素logistic回归分析显示其主要影响因素是女性(OR=2.364,95%CI:1.159～4.823),地震中被掩埋(OR=2.171,95%CI:1.088～4.333),目睹有人在地震中受伤(OR=0.338,95%CI:0.150～0.761).结论:经历地震灾后被转移到重庆的伤员中有近1/4的灾民存在PTSD症状.其中女性、被掩埋等暴露因素是PTSD发生的危险因素.     

服务补救理论在护理服务中的应用

医疗服务纠纷的发生呈逐年上升趋势,目前医疗纠纷呈现出发生率高、负面影响大、经济赔偿的要求和数额大幅度增加、攻击殴打医护人员事件增多、处理难度大等特点[1-2].高发的医疗纠纷不仅影响医院形象,干扰正常医疗护理工作,也给护士造成一定程度的心理压力,对其工作及身心产生影响.如何有效处理和解决由服务失误引发的医疗纠纷已受到各级领导部门的关注.90年代初服务补救理论在服务行业开始应用,旨在处理顾客不满和提高服务质量,收到很好效果.运用服务补救理论指导护理服务,可增加护患沟通,提高护士处理护理服务失误和患者不满的能力,达到提高患者满意度,有效避免护理纠纷的目的.     

临床用药错误及管理策略

临床用药涉及多个部门、多个环节,风险高,本文将从概念、分类、发生率、发生原因、管理策略等方面对用药错误的研究进行综述,以期为减少用药错误、保障患者安全提供参考依据。     

母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析

目的探讨母乳喂养指导路径在产科护理管理中的效果。方法选择我院2012年1月至2012年3月产科分娩的产妇1154例分为对照组(n=577)和观察组(n=577),对照组采用传统健康教育指导母乳喂养,观察组采用母乳喂养指导路径指导母乳喂养。观察比较两组产妇的泌乳开始时间、产后72h泌乳量及母乳喂养成功率。结果观察组泌乳开始时间、产后72h泌乳量明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养成功率为92.06%,对照组母乳喂养成功率为74.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养指导路径应用于产科护理管理中能够使泌乳开始时间提前,明显提高产妇的泌乳量及母乳喂养成功率,值得临床进一步推广。     

临床护理路径在脑卒中患者健康教育及遵医行为中的应用

目的:观察临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的应用,探讨脑卒中健康教育的规范化模式.方法:将2011年8月～2012年8月收治的100例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规的健康宣教和护理,观察组采用临床护理路径表对患者进行健康教育,比较两组患者的健康教育效果.结果:观察组患者的健康教育知晓率、遵医行为、满意度均高于对照组.结论:临床护理路径可提高脑卒中患者健康教育知晓率,提高患者满意度及遵医行为,提高患者自我管理水平.     

强化步行训练对早期脑卒中偏瘫肢体康复效果的影响

目的 探讨强化步行训练对早期脑卒中患者偏瘫肢体康复效果的影响.方法 将60例脑卒中患者按随机数字表法随机分为干预组30例及对照组30例,均给予常规治疗及康复护理,干预组在此基础上给予强化步行训练,2次/d,45 min/次.治疗前及治疗4周后,分别采用简化Fugl-Meyer运动评估(FMA)对患者功能进行测评,改良Barthel指数(MBL)评定日常生活活动能力.结果 干预前两组患者FMA及MBL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预4周后两组患者运动功能和活动能力均有改善,干预组FMA(53.1±10.70)分,MBL(55.7±13.38)分,对照组分别为(32.7±10.42),(29.33±8.17)分,干预组FMA及MBL得分均优于对照组,差异均有统计学意义(t分别为7.48,9.21;P＜0.05).结论 强化步行训练能明显改善脑卒中患者肢体运动功能及生活自理能力,降低致残率.