泌尿外科实施医护联合查房的效果评价

目的：探讨医护联合查房新型服务模式在泌尿外科的实施效果。方法选择2014年1—12月在泌尿外科住院的650例手术患者作为实验组,在患者入院当天、手术前第1天、手术当天、术后第1天、出院当天实施医护联合查房模式,选择同期在泌尿外科住院的500例手术患者作为对照组,实施传统的医护分开查房模式,对两组病人进行出院满意度及护士工作满意度问卷调查,对照两种工作模式的患者满意度、护士对专业提升效果及满意度、护理成效。结果实验组护理工作质量高,调查护士工作满意度95．45％,出院患者满意度98．46％,差异有统计学意义P＜0．05。结论实施医护联合查房,能提高整体护理水平,建立和谐的医护关系,更重要的是为患者提供了优质、安全、高效的医疗护理服务,大大提高了病人满意度,赢得了社会效益。     

金黄散联合激素治疗化疗药物外渗性损伤

为治疗化疗药物外渗性损伤,对160例化疗药物外渗性损伤的患者进行治疗对照观察.将观察对象随机分为两组:治疗组局部用金黄散激素软膏外敷,对照组用50%硫酸镁湿敷.结果表明治疗组明显优于对照组(P＜0.01),疗效显著.     

持续48小时静脉灌注泵在大剂量化疗中的应用及护理

我科于2000年9月～2001年5月,采用5-Fu(5-氟尿嘧啶)持续48小时静脉灌注对60例恶性肿瘤病人进行静脉化疗,现将近期疗效及护理体会报告如下:     

四肢中重度水肿患者皮肤试敏部位的改进研究

目的 对四肢中度或重度水肿患者皮肤试敏的部位进行改进.方法 将100例四肢中度或重度水肿需要实施皮肤试敏的患者随机分为研究组50例、观察组50例,研究组在双侧锁骨中点与胸骨纵轴连线所形成的三角区域进行皮肤试敏,观察组常规在前臂掌侧下1/3进行皮肤试敏.结果 出现试敏结果难以判断的研究组6.0％ (3/50)、观察组40.0％ (20/50),需要重复试敏的研究组4.0％ (2/50)、观察组20.0％ (10/50),试敏后使用药物治疗发生过敏反应的研究组2.0％ (1/50)、观察组6.0％ (3/50),两组出现试敏结果难以判断P＜0.01、需重复试敏P＜0.05,比较有显著意义,而药物过敏反应的比较无显著意义P＞0.05.结论对四肢中度或重度水肿患者在双侧锁骨中点与胸骨纵轴连线所形成的三角区域进行皮肤试敏,避免了重复试敏、增加患者痛苦和护理工作量,对降低护理技术风险、保障安全用药有重要意义.     

3种肠道准备方法在结肠镜检查中的临床观察

目的观察3种肠道准备方法在结肠镜检查中的清洁效果及不良反应。方法将240例拟行结肠镜检查的患者随机分为口服硫酸镁组(A组)80例、口服甘露醇组(B组)80例、灌肠组(C组)80例;依据结肠镜检查中肠道清洁度(1～4级)评价肠道清洁效果,并记录不良反应。结果肠道准备符合要求率(1级+2级)A组为96.25%、B组为95%、C组为80%,其中A组与B组相比,差异无显著意义,P>0.05;A组与C组、B组与C组相比,差异有显著意义,P<0.01;不良反应发生率A组45%、B组48.8%、C组30%。结论口服硫酸镁组和甘露醇组肠道清洁程度最理想,灌肠组不良反应少,应结合临床需要选择肠道准备方法。     

采用改良膀胱灌注法进行膀胱灌注化疗的护理观察

目的 探讨采用改良膀胱灌注法进行膀胱灌注化疗的效果.方法 随机将60例经尿道膀胱肿瘤电切除术的患者,分为改良组30例和传统组30例,改良组在灌注化疗药液后注入10ml空气,保留尿管,保留药液2h后,将药液引流至引流袋,最后拔除尿管;传统组在膀胱灌注化疗药液后再注入10ml生理盐水拔除尿管,嘱患者保留药液2h后自主排出药液.观察两组化疗药液保留在膀胱内的时间、膀胱刺激症状的情况.结果 改良组93.5%、传统组71.3%的患者药液能保留在膀胱内2h.改良组2.0%的患者出现重度膀胱刺激症状,而传统组为13.3%.结论 采用改良膀胱灌注法可延长药液保留时间,减轻灌注液对膀胱的刺激.     

中心静脉导管在持续48小时灌注氟脲嘧啶中的应用

目的 为确保化疗药物按时灌注完,选择有效的静脉给药方法。方法 选择以醛氢叶酸(CF)联合氟脲嘧啶(5—FU)持续48h灌注为主要化疗方案的癌症病人共120例,其中第1周期化疗者60例,第2周期化者60例,随机编入实验组和对照组。实验组使用经肘正中静脉或贵要静脉穿刺插入中心静脉导管,对照组使用静脉留置针,穿刺成功固定后连接内盛5-FU的便携式灌注泵,计算每例将5-FU灌注完实际所需的时间。结果 以48h灌注完为标准,实验组达93.3％,而对照组中第1周期为50％、第2周期为40％。结论 中心静脉导管值得推广应用于持续静脉灌注化疗药物。     

肝动脉化疗栓塞术后卧床制动时间的护理研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（简称TACE）术后患者下地活动的合适时间。方法运用观察法和问卷调查法,对180例行TACE的患者术后不同下地活动时间与股动脉穿刺处出血、不舒适感和第1次排尿时间的关系进行研究。结果TACE术后不同下地活动时间患者的股动脉穿刺处出血发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）;术后6h下地活动患者不舒适感发生率明显降低（P〈0．01）,97．8％的患者能自行入厕排尿。结论TACE术后患者只需卧床制动6h就可预防股动脉穿刺处出血,使患者的舒适感增加。     

不良事件分享教育在新护士轮科培训中的应用效果

目的探讨护理不良事件分享教育在肿瘤内分泌科新护士轮科培训中的应用效果。方法按新护士到科室培训的先后顺序进行分组,将2008年~2011年的20名新护士列为对照组,2012年~2015年的20名新护士列为观察组,对照组按传统轮科护士规范化培训计划实施培训,观察组在传统轮科规范化培训计划中增加护理不良事件分享教育,对每个完成轮科培训的护士进行9个月追踪评估,比较两组护士不良事件的发生情况;对比两组新护士工作满1年时,获得科室上级护士及医生的满意人数。结果观察组护理不良事件发生2例(10.0%)明显低于对照组10例(50.0%)(χ~2=8.62,P0.05);观察组获得上级护士及医生满意的人数有18人(90.0%)高于对照组的14人(70.0%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.14,P0.05)。结论在新护士轮科培训中应用护理不良事件分享教育能有效降低不良事件的发生率,对保障护理安全和提高护理质量有重要意义。     

经皮穿刺胃造瘘术在吞咽困难患者中的应用及护理

对13例严重吞咽困难患者施行经皮穿刺胃造瘘术,术后留置胃造瘘管,术前、术后采取相应护理措施.结果 13例患者成功地施行了经皮穿刺胃造瘘术,患者及家属掌握胃造瘘管的护理方法,术后2～6个月,患者未出现严重并发症.认为经皮穿刺胃造瘘术是一种建立较长时间胃肠营养途径的方法,针对性的术前、术后护理,对胃造瘘管的有效留置有重要意义.