GnRH拮抗剂方案中西曲瑞克与加尼瑞克具有相似的抑制排卵效果和良好的妊娠结局

目的研究体外受精-胚胎移植时采用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案中应用西曲瑞克与加尼瑞克抑制排卵 效果的差异及对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析南方医科大学南方医院生殖中心2013 年1 月~2016 年12 月应用 GnRH-ant方案促排卵患者相关资料,根据使用拮抗剂药物不同分为西曲瑞克组和加尼瑞克组,分析比较两组患者基本资料、促 排卵过程及临床妊娠结局。结果本研究共纳入GnRH-ant方案2572周期,其中西曲瑞克组1368周期,加尼瑞克组1204周期。 西曲瑞克组与加尼瑞克组相比,两组患者平均年龄（33.10 vs 33.89 岁,P<0.001）、体质量指数（BMI）（21.57 vs 21.84 kg/m2,P= 0.024）存在统计学差异,基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平、扳机日FSH、LH、E2、P水平及平均 获卵数均无统计学差异（P>0.05）,但加尼瑞克组中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率明显高于西曲瑞克组（0.7% vs 0.1%,P=0.008）。两组患者扳机日LH>10 U/L所占比例（3.7% vs 3.2%）、自发排卵率（0.6% vs 0.5%）、新鲜胚胎移植临床妊娠率 （47.7% vs 45.9%）及活产率（37.5% vs 33.6%）亦无统计学差异（P>0.05）。校正患者年龄及BMI后,两组患者基础及扳机日 FSH、LH、E2、P水平、平均获卵数、扳机日LH>10 U/L所占比例、自发排卵率、新鲜胚胎移植临床妊娠率及活产率均无统计学差 异（P>0.05）,加尼瑞克组中重度OHSS发生率仍高于西曲瑞克组（P=0.006）。结论GnRH-ant方案中应用西曲瑞克与加尼瑞克 可达到相似的抑制排卵效果,扳机日LH升高发生率相同,加尼瑞克组中重度OHSS发生率略高于西曲瑞克组,但两组均获得良 好的临床妊娠结局。     

基于Omaha系统的延续护理模式对脑卒中患者睡眠障碍及负性情绪的护理效果

目的 观察基于奥马哈（Omaha）系统的延续性护理模式影响脑卒中病人睡眠质量与负性情绪的状况。方法 选取2020年7月—2021年6月医院收治的80例脑卒中合并睡眠障碍及负性情绪患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规延续性护理,观察组接受基于奥马哈系统的延续护理,进行2次居家访视,给予个性化的护理干预,在干预前及干预3个月后评估两组匹兹堡睡眠质量指数、焦虑、抑郁及生活质量的变化。结果 干预后,两组患者PSQI总分均降低,并且观察组患者PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者焦虑、抑郁得分均降低,并且观察组患者焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者SS-QOL生活质量得分均升高,并且观察组患者SS-QOL生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于奥马哈系统的延续护理模式,能有效改善脑卒中患者睡眠障碍,减轻患者的焦虑和抑郁等负性情绪,提高脑卒中患者的生活质量,其效果优于常规的延续护理模式。     

夜班护士的心理压力与自我调适

夜班是护士工作的重要组成部分。夜班工作打乱了人的生活规律和家庭生活秩序,工作强度大、责任重,常给临床护士带来种种心理压力。所以临床护士对夜班存有厌倦心理。这种消极情绪直接影响着护士的身心健康和夜班工作质量。如何提高对夜班的适应能力,是每个临床护士需要解决的现实问题。本文介绍护士上夜班产生心理压力的原因和几种心理调适的方法。1护士上夜班产生心理压力的原因上夜班频繁,得不到应有的报酬;上夜班影响正常的生活;上夜班时工作既辛苦又枯燥;上夜班空闲时熬夜苦涩;上夜班影响对家人的照顾;上夜班单独处理急、危、重病人心理…     

糖尿病患者自我血糖监测情况调查

目的　了解糖尿病患者自我血糖监测情况 ,帮助患者提高监测意识。方法　对已购有快速毛细血管血糖计的 15 0例糖尿病患者进行电话随访调查。结果　患者自我血糖监测频率低 ,对监测意义缺乏认识。结论　加强健康教育 ,提高患者对监测血糖重要性的认识是科学、合理监测血糖的保证。     

左金方对幽门螺旋杆菌感染的人GES-1细胞增殖与凋亡的作用研究

目的研究左金方对幽门螺旋杆菌引起人正常胃黏膜上皮(GES-1)细胞增殖与凋亡的影响。方法幽门螺旋杆菌以不同的感染复数(1∶1、50∶1、100∶l、200∶1、300∶1)感染GES-1细胞,于12、24、48 h后,CCK-8检测细胞的增殖活性;以不同质量浓度(0.5、1.0、2.0、4.0μg/m L)左金方作用幽门螺旋杆菌感染的GES-1细胞12、24、48 h后,收集细胞,CCK-8检测细胞的增殖活性,流式细胞仪和Western blotting检测细胞的凋亡率;Hochest染色检测凋亡细胞的形态学改变。结果幽门螺旋杆菌感染GES-1细胞后,感染复数越大,侵染时间越长,抑制细胞生长和促进细胞凋亡的作用越强,幽门螺旋杆菌以100∶1的感染复数作用人GES-1细胞12、24、48 h后,细胞存活率分别降低到(80.57±1.21)%、(70.04±3.21)%、(67.74±2.91)%,细胞的凋亡率分别增加到(23.74±1.71)%、(53.60±1.87)%、(70.67±2.87)%;与1.0μg/m L左金方共培养24 h后,细胞存活率上升到(97.67±1.04)%,细胞凋亡率降低到(31.04±1.02)%,与相应模型组对比,差异显著(P0.01);Westernblotting结果表明,左金方各处理组细胞Caspase-3蛋白水平表达均明显降低;Hochest荧光染色,从形态学的角度进一步验证了这一结果。结论幽门螺旋杆菌感染人GES-1细胞后,可以抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,左金方可以降低幽门螺旋杆菌引起的细胞损伤,保护GES-1细胞。     

社区医务人员癌痛治疗相关知识调查

目的了解社区内医务人员癌痛治疗的理念、工作技能等相关知识,为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法对南昌市百花洲社区卫生服务中心和腾王阁社区卫生服务中心及所属的卫生服务站从事医护工作的98名医务人员进行调查分析。采用面对面与被调查者交谈,充分讲解问卷中(社区医务人员对癌痛相关知识的知晓情况、癌痛治疗的认识、麻醉药品的种类、疼痛的评估方法,社区医务人员在工作中存在的问题、困难及癌痛治疗中的误区等)各项问题及填表要求,共发调查问卷98份,问卷回收率为100%。结果在所调查的医务人员中只有25.5%(25/98)的人员参加过疼痛治疗培训,85.7%(84/98)的医务人员缺乏癌痛治疗技能,63.3%(62/98)的医务人员在工作中不会做疼痛评估,73.5%(72/98)的医务人员对麻醉药品有恐惧感。在选择用药和用药方法上也存在严重的误区:在选择用药上45.9%(45/98)社区医务人员把杜冷丁作为首选镇痛药品;在给药方法上63.3%(62/98)的社区医务人员首选肌内注射或静脉给药的有创给药方法。结论应加强对社区医务人员进行癌痛规范化治疗的培训,提高社区医务人员对癌痛患者的服务理念和工作技能,从而为癌痛患者提供高质量服务,更好地提高患者的生活质量。     

短信息在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨短信息在糖尿病患者院外健康教育中的应用效果。方法将初次诊断为2型糖尿病的100例患者随机分为两组各50例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组接受电话随访,观察组利用计算机网络发送已编辑好的相应内容进行健康教育与随访互动。于出院时、出院后1、3、6、12个月评价自我管理能力、代谢指标及血压。结果两组自我管理能力评分逐渐下降,观察组下降程度显著慢于对照组(均P<0.05);FBG、PBG 2h、HbA1c值及收缩压均呈逐渐升高趋势,观察组各项指标中除收缩压外均显著优于对照组(均P<0.05)。结论短信息随访用于患者出院后的连续性教育中,效果优于电话随访,有利于巩固住院的健康教育效果。     

糖尿病医体融合模式的构建和应用效果研究

目的构建糖尿病医体融合模式并探索该模式对2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的糖脂代谢的作用。方法以医学为主、体育为辅联合制定糖尿病患者个性化运动处方,开发线上管理卫士糖卫士,编著糖尿病饮食教育丛书,构建糖尿病医体融合模式。本研究纳入在广西医科大学第一附属医院筛查的2型糖尿病患者共333例,IFG人群(5.6mmol/L≤空腹血糖≤6.9mmol/L)共360例,糖尿病高危人群诊断标准的310名受试者。随机分配到化医体融合组(496例)和常规干预组(507例)。医体融合组:由医护人员评估,运动康复师制定个性化运动处方,每天完成处方运动43min,每周6d。常规干预组:进行患者原有习惯的运动。结果医体融合模式能有效降低2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的血糖、血脂和血压,减少53.39%的降糖药物的使用计量,使104例的IFG患者的糖化血红蛋白回归至正常人水平,效果明显优于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病医体融合模式可有效防治2型糖尿病,值得在社区广泛推广应用。     

老年糖尿病运动安全性的研究

目的 探讨老年糖尿病患者所需的适宜运动强度,以及不同运动处方的安全性,形成规范化的老年糖尿病运动治疗指南.方法 对20位住院的老年糖尿病患者采用个性化运动处方进行强化的运动治疗,监测及评估患者达到治疗疾病的运动量及有效的运动范围,同时探讨运动处方的安全性.结果 不同运动处方以及不同运动时间段的血糖差异有统计学意义(P＜0.05),同时血压差异无统计学意义(P＞0.05).随访运动结束后的3个月,除体重和高密度脂蛋白之外,其余监测指标如血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、低密度脂蛋白等均较运动前有所下降(P＜0.05).结论 采用个性化运动处方对老年糖尿病患者进行运动治疗是安全有效的.     

中国少数民族的酒及有关的民俗

酿酒、饮酒、用酒以及由此而产生或衍生的行为,是世界共同的、源远流长的文化现象.中国酒文化,也是中国各民族共同创造的.