凝血因子Ⅺ缺乏症患者2次手术出血死亡原因思考

目的 分析本例凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症2次手术出血死亡的原因,为该疾病的及时诊断与有效治疗提供参考。方法 回顾性查阅本病例相关病程记录、输血资料、实验室检查及相关文献报道,分析患者死亡原因。结果 患者在手术前未发现凝血功能障碍,手术过程顺利,术后手术部位大量出血,行2次开胸探查止血手术,疑似凝血功能障碍,经过大量输血等抢救措施,患者最终抢救无效死亡。结合实验室凝血结果、TEG和凝血因子检查,明确患者为FⅪ缺乏症。结论 FⅪ缺乏症合并外科疾病需手术治疗时,术前应进行详细的检查评估和多学科联合会诊,制定详尽的输血方案,避免此类事件发生。     

普通冰冻血浆和病毒灭活血浆用于血浆置换治疗慢加急性肝衰竭疗效分析

目的比较普通冰冻血浆和病毒灭活血浆用于血浆置换治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效,评价病毒灭活血浆在血浆置换中应用价值。方法回顾性收集本院2015年1—10月慢加急性肝衰竭患者60例,根据使用血浆类型不同分为2组:普通冰冻血浆组和病毒灭活血浆组,观察2组患者血浆置换前后的白细胞计数、凝血指标、生化指标和疗效情况。结果 2组患者血浆置换治疗前后WBC(×109/L)普通冰冻组7.85±3.51 vs 11.04±7.29(P0.01);病毒灭活组6.37±2.19 vs 7.66±3.74(P0.05)。置换前后生化指标有明显改善:普通冰冻组TBIL(μmol/L)364.37±115.31 vs 233.11±102.67(P0.01);Abl(g/L)32.12±4.25 vs 30.22±3.73(P0.01);ALT(U/L)273.73±360.46 vs117.70±136.60(P0.01);AST(U/L)258.04±336.85 vs 117.90±99.07(P0.01);病毒灭活组TBIL(μmol/L)331.70±127.44 vs 224.91±75.87(P0.01);Abl(g/L)32.47±2.48 vs 29.75±2.53(P0.01);ALT(U/L)524.45±398.71 vs177.47±156.48(P0.01);AST(U/L)324.79±333.49 vs 123.00±96.97(P0.01)。置换前后凝血指标比较:普通冰冻组PT(s)18.71±6.43 vs 17.21±6.17(P0.05);APTT(s)46.51±15.27 vs 46.64±14.00(P0.05);FIB(g/L)1.68±0.84 vs 1.42±0.78(P0.05);病毒灭活组PT(s)16.90±5.54 vs 17.29±2.44(P0.05);APTT(s)47.63±15.29 vs50.91±9.96(P0.05);FIB(g/L)1.73±1.53 vs 1.73±1.53(P0.05)。2组患者治疗后的有效率差异没有统计学意义(P0.05)。结论普通冰冻血浆和病毒灭活血浆用于血浆置换治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效没有差别,从安全输血考虑,建议使用病毒灭活血浆。     

肝包虫患者行肝切除术围手术期输血的回顾性分析

目的 分析肝包虫患者行肝切除术的输血特点和影响因素,为此类患者围术期血液保障提供依据.方法 回顾性分析2011年6月至2021年6月行肝切除术的肝包虫患者病例40例,分为输血组(15例)和未输血组(25例),比较2组患者的基本情况、手术相关信息、血常规、凝血功能、生化指标、血栓弹力图的差异,分析围手术期输血特点.结果 ...     

陈皮的研究进展

陈皮为常用中药,其理气健脾、燥湿化痰之功作用显著,临床应用广泛,为深入研究陈皮,本文对近年来陈皮的研究进展情况进行了综述,并提出了笔者的一些观点和看法,目的旨在为陈皮的进一步研究提供基础。     

艾滋病病人抗逆转录病毒治疗依从性研究进展

抗逆转录病毒治疗是控制艾滋病进展、延长病人生命的有效治疗手段,低依从性与艾滋病病人病毒抑制失败率及耐药株的产生均有较高的相关性。现从抗逆转录病毒治疗依从性现状、影响因素、干预方法等方面对近年来的研究进展进行综述。     

异位妊娠保守治疗的病情观察与护理研究进展

异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,近年来其发生率呈明显的升高趋势,其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95.0%左右[1]。传统的治疗方法是行输卵管切除术,随着临床上的重视及B超检查、血β-HCG测定的广泛使用,有80.0%     

表皮生长因子在鼓膜穿孔修复中的作用

鼓膜穿孔是耳科门诊常见疾病之一，根据其病程长短，可简单分为急性鼓膜穿孔和慢性鼓膜穿孔。因鼓膜具有较强的自愈能力，小的创伤性鼓膜穿孔大多能够自愈，然而大的鼓膜穿孔往往愈合较慢或者迁延不愈，可演变成为慢性鼓膜穿孔。目前手术仍是治疗慢性鼓膜穿孔的主要方式，患者往往需要承担相应的手术风险，并支付较高的手术医疗费用。因此，寻求一个高效、微创、经济的替代疗法显得尤其重要。近年来，随着组织工程学的发展，涌现出许多新的材料与技术用于治疗各种类型的鼓膜穿孔，其中表皮生长因子被认为是一种能够有效促进鼓膜愈合的生物活性分子而备受关注。本文将对近年来表皮生长因子应用于鼓膜穿孔的研究成果进行总结。     

艾滋病患者和感染者的社会支持及其策略分析

目前我国艾滋病患者和感染者(PLWHA)从各方面获得的社会支持明显不足。而提高社会支持是改善患者生理和心理健康最重要的途径之一,通过培养正确的家庭支持,加强医疗护理支持和建立社区支持网络,开展相应的干预措施,可以提高PL-WHA的社会支持,树立重返社会的信心,缓解疾病的症状和压力,提高其生活质量和满意度,对今后的艾滋病的整体防治工作具有重要的意义。     

HIV／AIDS患者心理状况及护理干预研究进展

我国自1985年报告第1例艾滋病感染者,截止到2010年10月,估计达到74万余例感染者,累计报告艾滋病病毒感染者和患者37万余例,其中患者13万余例,死亡6．8万余例。由于艾滋病的传染性、不可治愈性和高死亡率,