银杏叶提取物对阿尔茨海默病大鼠的神经保护作用及其机制探讨

目的 观察银杏叶提取物(EGB)对阿尔茨海默病(AD)大鼠的神经保护作用,并探讨其机制.方法 40只大鼠随机分为5组各8只,模型组腹腔注射半乳糖60 mg/kg、EGB低剂量(EGB-L)组、EGB中剂量(EGB-M)组和EGB高剂量(EGB-H)组分别腹腔注射EGB 0.437 5、0.875、1.75 mg/kg和半乳糖60 mg/kg,对照组腹腔注射等量生理盐水.Y迷宫测定大鼠学习、记忆能力,TUNEL法检测其海马区神经细胞凋亡;免疫组化法检测海马区神经细胞半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3(Caspase-3) P20抗体表达.结果 模型组较对照组大鼠学习尝试次数明显增加,记忆正确次数明显减少,P均＜0.05;模型组海马区可见到较多TUNEL阳性神经元,Caspase-3 P20的表达明显增加,P均＜0.05;上述变化在银杏叶各剂量组均有不同程度的改善,P＜0.05或P＜0.01.结论 EGB对AD大鼠具有神经保护作用,可改善AD大鼠学习记忆能力;该作用与其减少大鼠海马区神经细胞凋亡及抑制Caspase-3的活性有关.     

曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的:探讨曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法:选取我院2018年1月至2018年12月收治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者54例,按随机表法分为治疗组与对照组,每组27例。两组均采用曲妥珠单抗治疗,治疗组同时给予微波热疗。比较两组患者免疫功能、循环肿瘤细胞（CTCs）、生存质量、近期疗效、总生存期及不良反应情况。结果:治疗组免疫功能和生存质量提高（P<0.05）,CTCs数量下降（P<0.05）;治疗组近期疗效及总生存期优于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者具有良好的临床疗效且安全性较高。     

35例小儿肝豆状核变性临床分析

肝豆状核变性（HLD），又称Wilson＇s病，是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病。因铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织的量不同，造成各种组织损伤程度不等，因而其临床表现各异，发病初期往往不易诊断而延衰治疗时机，现将35例HLD病例分析如下：     

新形势下高等医学院校临床教学基地建设的探索

临床教学是高等医学教育的重要组成部分，是医学生巩固、提高所学的专业理论知识。掌握各种医疗基本技能的重要环节，是医学生毕业后能够胜任医药卫生工作这个神圣职业的必要途径。高等医学院校临床教学基地建设的问题越来越受到医学教育界的普遍关注。本文从临床教学基地建设的重要性、临床教学基地建设所遵循的指导思想及具体建设方面，阐述了对临床教学基地建设进行探索实践的认识。     

特发性震颤与帕金森病嗅觉障碍的研究

特发性震颤（essential tremor，ET）和帕金森病（Parkinson disease，PD）均为常见的锥体外系疾病，关于二者的关系，目前仍有争议。有人认为ET与PD是具有相似发病机制的两种不同性质的疾病^[1]。研究证实，嗅觉减退或丧失在PD中发生率高，且与病程无关^[2]。而ET患者是否有嗅觉障碍国内未见报道。为探讨ET与PD的关系，本文就我们所见ET与PD患者的嗅觉功能进行了比较，现总结如下。     

现代社会影响医学实习生临床实习的因素及对策

临床实习是医学生向医生转变的关键时期，现代社会影响医学生临床实习的因素很多，诸如医疗卫生体制改革、考研和就业的压力、医疗纠纷等。本文分析这些影响因素，提出对策，旨在提高医学生临床实习质量。     

急性脑卒中血浆渗透压及醛固酮的动态变化观察

在脑卒中发病后1～2天,5～7天及4周分别测定了82例脑卒中(脑梗塞40例,脑出血42例)病人的血浆渗透压和血醛固酮浓度。结果显示:血浆渗透压和血醛固酮在发病的1～2天无明显变化,5～7天则显著低于对照组(P<0.01),4周时恢复或接近正常。血浆渗透压和血醛固酮的改变与脑卒中的性质(梗塞或出血)及梗塞体积和出血量无相关关系。但在脑卒中的5～7天血浆渗透压明显降低者则提示预后不良。     

不同程度脑白质疏松的临床和影像特征

目的分析不同程度脑白质疏松患者临床特征及影像改变,探讨引起严重脑白质疏松的相关因素。方法 86例脑白质疏松患者按照脑磁共振(MR I)上白质疏松程度分为轻度和重度两组,比较两组患者的临床特征、脑MR I改变。结果高血压、高龄和糖尿病是两组患者的共同危险因素;但轻度白质疏松组与高龄关系比重度组更密切(P=0.018);而重度白质疏松组与高血压关系更密切(P=0.007);重度组患者合并腔隙性脑梗死及轻度认知功能损害的比例明显高于轻度组(P分别为0.001;0.017)。结论高血压是引起重度脑白质疏松的主要危险因素;重度白质疏松多合并腔隙性脑梗死及与轻度认知功能障碍有关。     

AECOPD患者血清NEUT、LY、PLT与CRP的相关性及对患者预后的诊断价值

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)与血清C-反应蛋白(CRP)的相关性及对患者预后的诊断价值.方法 200例接受治疗的AECOPD患者,根据住院治疗15 d内转归分为预后不良组(n=113)及预后良好组(n=87);记录患者年龄...     

帕金森病患者的嗅觉功能障碍

帕金森病（Parkinsons disease,PD）是一种常见的运动障碍性疾病,其发病机制是中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体的多巴胺浓度降低。多巴胺作为一种重要的神经递质,除大量存在于黑质纹状体系统外,还存在于嗅球、边缘系统等部位。随着对PD的深入研究,发现PD患者还存在嗅觉功能的减退,甚至在疾病的早期就出现了嗅觉功能的改变。PD的嗅觉研究在国内报道甚少。我们采用简易嗅觉检查法对30例老年PD患者进行临床观察,并与正常老年人和其他神经系统疾病患者作对照,现总结如下。