非糜烂性胃食管反流病患者不同药物治疗方案评价

目的探讨以抑酸剂为基础的不同联合用药方案治疗非糜烂性胃食管反流病（non-erosive reflux disease,NERD）的效果。方法 NERD患者100例,随机分抑酸剂组（口服奥美拉唑肠溶片）;抑酸剂＋利胆药组（口服奥美拉唑肠溶片＋胆维他;抑酸剂＋促胃肠动力药组（口服奥美拉唑＋多潘立酮）;抑酸剂＋利胆药＋促胃肠动力药组（口服奥美拉唑＋多潘立酮＋胆维他）,疗程共8周。采用耐信量表记录各组患者治疗前、治疗后症状评分,并作比较。结果四组治疗总有效率分别为60%,76%,72%,88%;四组患者治疗后症状评分均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以治疗后,抑酸剂＋利胆药＋促动力药组效果最明显,优于其他三组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NERD患者的内科治疗应尽量采用联合用药,以抑酸剂为基础,合用促胃肠动力药及利胆剂,是个较好的选择。     

十二指肠布伦纳瘤1例

患者女性 ,36岁。黑便 3天入院。 3天前无任何诱因开始排黑便 ,2～ 3次 /日 ,成形 ,不伴呕吐和腹痛。近两年有反复黑便史。查体 :生命体征平稳 ,神志清楚 ,贫血貌。实验室检查 :ＲＢＣ 3 69× 1 0 1 2 /Ｌ ,粪ＯＢ( )。胃镜 :十二指肠球部见一巨大“息肉” ,长 3ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,有短蒂长 5ｍｍ ,直径 9ｍｍ ,位于球部大弯侧与降部交界处 ;表面光滑 ,色泽红 ,顶端凹陷呈红色。十二指肠降部未见异常。行高频电凝全切除术。病理检查　巨检 :送检组织 2块 ,一个圆形 ,直径 2 5ｃｍ ;另一个扁圆形 ,直径 1 5ｃｍ ;切面灰白均匀细腻。镜检 :2…     

嗜酸细胞性胃肠炎患者临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断要点及临床治疗情况。方法回顾性分析7例EG患者的临床资料。重点分析患者的临床表现、实验室检查、内镜检查、病理检查、临床治疗等情况。结果 EG患者临床均出现腹痛症状,黏膜型患者常以腹痛、腹胀、恶心为主要表现,肌层型以肠梗阻为主要表现,浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要症状。5例患者外周血嗜酸粒细胞计数升高,内镜下可见黏膜充血、糜烂、出血、溃疡,病理可见大量嗜酸细胞浸润。激素治疗非浆膜型患者可在l周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常。病情可有反复,但预后良好。结论 EG患者临床和内镜表现无特异性,内镜下黏膜活检和腹水嗜酸粒细胞增多是诊断的关键,治疗以糖皮质激素为主。     

58例非典型胃食管反流病误诊分析

目的探讨非典型胃食管反流病误诊的原因及确诊方法。方法回顾性分析58例胃食管反流病误诊患者临床资料。结果 58例患者主要表现为咽部不适、咳嗽、哮喘、胸痛等食管外症状,经胃镜检查、24h食管pH值测定确诊为胃食管反流病;给予抑酸药和胃肠动力药治疗,治疗有效率为93.1%。结论胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,全面掌握胃食管反流病的知识及开阔临床思维有助于减少误诊。     

根除Hp对于消化性溃疡患者的临床治疗研究

目的分析根除Hp治疗对于消化性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月期间在我院治疗的85例Hp阳性消化性溃疡患者的临床资料,所有患者给予根除Hp4联疗法。结果疗程结束4周后复查,Hp阴性者74例,阳性者11例,Hp根除率为87.1%。Hp根除患者中治愈58例,有效16例,无效0例,总有效率100%(74/74),Hp未根除患者中,治愈4例,有效5例,无效2例,总有效率81.8%(9/11),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论根除Hp4联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,安全性好。