传出系统引起声反射的改变

早期的研究显示传出系统在低声强时对耳蜗起抑制作用。近来,有人在高强声刺激下也观察到类似的现象。作者通过实验来研究高强声刺激下传出神经系统对声反射的影响。受试对象为60例耳科正常人(30例男性,30例女性)年龄17-23岁(平均年龄20岁)。通     

耳鸣的诊断和治疗现状及思考

耳鸣不仅是耳鼻咽喉头颈外科的一种常见症状,而且很多神精科和内科疾病也常伴有此症状。耳鸣往往带给患者巨大的痛苦,一直是临床诊断和治疗难题。因此,对耳鸣产生机制、诊断和治疗的研究也越来越受到临床医师和学科界的重视。     

短音诱发听性脑干反应的特性观察

目的 了解短音（tone pip）诱发的听性脑干反应（TP－ABR）的特征及其各频率反应阈与纯音听阈的关系。方法 对正常听力青年人30耳分别采用短声（click）、短音（0.5、1、2、4、6、8kHz）测试，记录各自不同强度下ABR的波形，观察V波潜伏期的改变。结果 tone pip与常规click声诱发的ABR极为相似，均有很高的可重复性和可靠性；ABR反应阈均较其主观听阈高，尤其是频率越低，反应阈越高，低频个体差异较大；随频率（0.5-8kHz）和强度（40－120dB peSPL）增加Ⅰ波Ⅴ潜伏期递减；各频率的反应阈与音听阈均有较好的相关性。结论 短音刺激记录的TP－ABR具有频率特性，其反应阈在相应频率的客观听力评估中有应用价值。     

老年性聋患者噪声下言语识别能力的评估

目的 评估老年性聋患者噪声下言语识别能力,探讨年龄、听力损失程度、认知功能对噪声下言语识别能力的影响。方法 以90例60岁以上老年性聋者为受试者,按年龄分为三组,60~69岁(44例88耳)、70~79岁(32例64耳)、>79岁(14例28耳),完成纯音听阈测试、普通话噪声下言语测试(Mandarin hearing in noise test,MHINT)及简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估,分别获得0.5、1、2、4kHz平均听阈、MHINT自适应信噪比及MMSE量表总得分;分析年龄、平均听阈、自适应信噪比及MMSE量表得分之间的相关性。结果 1平均听阈、MHINT信噪比随年龄增长而提高,不同年龄组间的平均听阈、MHINT信噪比差异有统计学意义(P<0.01);2不同程度听力损失组间的MHINT信噪比差异显著(P<0.01),控制认知得分的情况下其差异仍然有统计学意义(P<0.01),且平均听阈与MHINT信噪比具有显著的直线相关性(r=0.326,P<0.01),随着受试者平均听阈提高,MMSE得分下降,二者有直线相关性(r=-0.187,P<0.05);3MHINT信噪比与MMSE量表得分具有相关性(r=-0.201,P<0.01),认知功能减退组(<27分)的MHINT信噪比平均值较认知功能正常组(27~30分)显著增加(P<0.01);不同听力损失程度组中,认知功能正常组与减退组之间MHINT信噪比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 噪声下言语测试可用于老年人听觉功能评估,老年性聋者的年龄、听力损失程度、认知功能与噪声下言语识别能力之间相互影响,评估老年人听觉功能时应考虑认知功能的影响。     

我国婴幼儿“早期听力检测及干预指南”编写思考

新生儿早期听力检测及干预项目包括听力筛查、诊断和干预,是一项系统化和社会化的优生工程,具有深远的社会意义.自2004年12月我国卫生部颁布[2004]439号文件,正式将"新生儿听力筛查技术规范"纳入<新生儿疾病筛查技术规范>以来,全国多数省已经制定了新生儿听力筛查的相关法规和管理办法,并举办过相关的培训班,使该项工作得到了较为广泛的开展.     

豚鼠听觉通路不同平面毁损的ABR频域分析

对１５只正常豚鼠的ＡＢＲ时域波形和频谱特征以及对１８只豚鼠通过脑干核团立体定位技术，毁损听觉通路各不同部位后的时域波形及频谱改变进行了分析。实验证明：正常豚鼠９０ｄＢＳＰＬ短声诱发的ＡＢＲ，呈现波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，通过平均功率谱分析，ＡＢＲ频谱范围在５０～２０００Ｈｚ，有３个谱能量集中区，ｆ０主峰中心频率为１８７．４７±２７．６８Ｈｚ，ｆ１为６９５．８２±１０３．４０Ｈｚ，ｆ２为１１０３．６７±８１．５５Ｈｚ。听觉通路不同部位毁损后，除影响一个时域主波形外，每个核团还不同程度地影响两个或两个以上波的形成。频谱图改变，有几个共同特点：（１）各谱峰中心频率向低频偏移；（２）谱分析带宽明显缩窄，高频截止区也向低频移动；（３）谱峰能量全面下降，甚至有的谱峰消失；（４）随毁损平面上行，谱能量损失减少，谱峰向低频区移动的程度降低。大多数核团对ｆ１有贡献，听神经及低位脑子对ｆ２的合成贡献较大，因此，应该认为ＡＢＲ频谱特征是整个听觉通路各部位的综合效应。     

水杨酸钠作用后大鼠耳蜗热休克蛋白27表达的研究

目的　研究水杨酸钠作用后大鼠耳蜗热休克蛋白 2 7(heatshockprotein2 7,HSP2 7)的表达特点 ,探讨HSP2 7在水杨酸钠耳毒性中的作用及意义。方法　用免疫组化SP法结合图像分析技术检测水杨酸钠注射后大鼠耳蜗HSP2 7的表达。结果　HSP2 7在正常及水杨酸钠作用后大鼠耳蜗各回均有不同程度的染色 ,主要阳性部位是Corti器、螺旋神经节、螺旋韧带和血管纹。但水杨酸钠作用后HSP2 7在耳蜗各阳性部位的表达均明显增强 ,其中以Corti器的表达更明显 ,P值均小于 0 .0 1。结论　HSP2 7在大鼠耳蜗组织表达有选择性 ,水杨酸钠能够明显诱导HSP2 7在大鼠耳蜗中的表达 ,HSP2 7可能对耳蜗形态结构损害后的修复起作用 ,且与耳鸣的产生发展可能有关。     

骨导听觉稳态反应

听觉稳态反应（auditory steady statere sponses，ASSR）是由调制声信号的反应相位与刺激信号相位引起的具有稳定关系的听觉诱发电位。近年来关于ASSR的研究报道较多，其中大部分是关于气导ASSR的研究。然而如同其它听力检测方法．气导测试仅能评估听力损失的程度，不能判断听力损失的类型（如鉴别传导性，感音神经性及混合性聋），如气骨导联合应用可弥补这一缺陷。因此随着ASSR广泛应用于临床，骨导ASSR（BC—ASSR）的研究显得有一定的必要性。本文就骨导ASSR近年来的研究进展及临床应用前景综述如下：     

不同人群高频听力测试结果分析

目的 通过测试不同年龄段常频听力正常受试者的高频听阈，从而获得高频听力的正常值。方法 2002年2月～2003年12月，对常频听力正常的受试者进行了高频测听。按国际标准将符合条件的受试者分为青年组和成年组，青年组160名，年龄在18-25岁之间，平均21．7岁，其中男96名，女64名；成年组192名，并按照10岁为一个年龄段分为25～岁，35～岁，45～岁．55～岁和65～岁5个小组，每组均行双耳常频和高频听阈测试，计算高频各频率的检出率，并对检查结果运用SPSS10．0统计软件分别进行方差分析和x^2检验。结果 青年组常频听力测试在各频率均〈25dB HL，在4000，6000和8000Hz处的听阈略高（P〈0．05）；成年组常频区的听力测试在各频率均≤25dB HL，但随着年龄的增长，听阈值有逐渐提高的趋势（P〈0．05）。将青年组和成年组受试者按照性别分类，发现女性受试者的听力比男性的好（P〈0．05）。高频听力测试显示正常青年组的听阈随频率的增高而增高（P〈0．05），同时对于各个频率，随年龄的增长听阈也逐渐提高（P〈0．05）。结论 本研究获得了青年人以及不同年龄段成年人的常频和高频听阈均值及其性别差异。